¿Qué es el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo y cómo se trata?

El síndrome de transfusión gemelo-gemelo es una condición patológica extremadamente rara que tiende a ocurrir cuando las hembras están embarazadas con gemelos monocigóticos o gemelos idénticos. El Síndrome de Transfusión Twin-Twin proviene de la placenta, que es el órgano que conecta a la madre con el bebé por nacer y funciona al proporcionar nutrición al feto.

En los casos de gemelos idénticos o monocigóticos, la placenta se comparte entre los dos fetos, lo que resulta a veces compartiendo los vasos sanguíneos resultando en una conexión de la circulación sanguínea.

En la mayoría de los casos, la sangre fluye normalmente en ambos fetos, pero en casos de Síndrome de Transfusión Twin-Twin hay flujo sanguíneo irregular con un feto recibiendo más sangre que el otro gemelo. Esto puede ocasionar que el corazón del gemelo que recibe menos sangre se vea afectado como consecuencia de una sobrecarga debido al suministro excesivo de sangre, mientras que el otro gemelo, que recibe menos sangre, puede sufrir anemia severa debido a la falta de oxígeno e insuficiencia suministro de sangre. La nutrición de este gemelo también se ve afectada.

Este desequilibrio del flujo sanguíneo a los gemelos puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo y en algunos casos en el momento del parto también causa el síndrome de transfusión Twin-Twin.

La gravedad de los síntomas del síndrome de transfusión gemelo-gemelo dependen de qué etapa del embarazo ocurre la anormalidad en la circulación sanguínea, su diagnóstico y cuándo comienza el tratamiento. Lo que causa exactamente esta anormalidad en la circulación sanguínea no es bien conocido en los casos del Síndrome de Transfusión Twin-Twin.

¿Cuáles son las causas del síndrome de transfusión gemelo a gemelo?

Como se mencionó, aún no se conoce la causa raíz del síndrome de transfusión gemelo a gemelo. Algunos estudios sugieren que algún tipo de anomalía durante la división del óvulo fertilizado de la madre puede causar anormalidades placentarias que pueden resultar en el desarrollo del Síndrome de Transfusión Doble Gemela.

En circunstancias normales, el desarrollo de un gemelo monocigótico o idéntico comienza con Fertilización del óvulo de la madre por el esperma del padre. Dentro de unos días, el óvulo fertilizado se divide en dos embriones idénticos que se nutren de sus respectivas placentas que finalmente se convierten en dos individuos distintos con una composición genética más o menos idéntica.

En algunos casos, sin embargo, lleva más tiempo para el óvulo dividirse en dos embriones y los estudios sugieren que cuanto más tiempo tarden los embriones en dividirse, más probabilidades habrá de que haya más problemas en el futuro con el avance del embarazo y mayor probabilidad de desarrollar el síndrome de transfusión Twin-Twin.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de transfusión Twin-Twin?

En la mayoría de los casos de embarazo con gemelos monocigóticos, la placenta es compartida por ambos gemelos con un cordón umbilical común y circulación sanguínea. Los gemelos están unidos a la placenta por los cordones umbilicales.

En circunstancias normales, el flujo sanguíneo a ambos gemelos es parejo, pero en casos de Síndrome de Transfusión Twin-Twin, esta circulación sanguínea es desigual y un gemelo recibe más sangre que el otro que da lugar a una variedad de síntomas que varían según la etapa del embarazo cuando esta anomalía comenzó a ocurrir.

La anomalía que causa el Síndrome de Transfusión Gemelo-Gemelo puede ocurrir en cualquier momento durante el embarazo, pero si ocurre dentro del primer trimestre, entonces uno de los fetos puede dejar de crecer con el resultado de que solo se observará un feto por el resto del embarazo.

Si esta condición ocurre en el momento del parto o poco antes del parto, los síntomas que muestran los gemelos pueden parecerse a los del feto. de síntomas causados ​​por una repentina falta de suministro de sangre o un suministro excesivo de sangre al cuerpo.

Si el Síndrome de Transfusión Twin-Twin se produce a medio término, entonces una variedad de síntomas puede ocurren para incluir una mayor producción urinaria de gemelos que reciben exceso de sangre que causa un aumento en el líquido amniótico. Este aumento en el líquido amniótico puede hacer que el abdomen de la madre se protruya más de lo normal durante esa etapa del embarazo. Para la mayoría de los casos, este es el primer síntoma del síndrome de transfusión Twin-Twin. Este aumento en el líquido amniótico puede causar parto prematuro y alumbramiento precoz.

Para el otro gemelo, que recibe muy poco suministro de sangre, los riñones del feto pueden dejar de desarrollar suficiente orina, lo que da como resultado una disminución del líquido amniótico. Esto puede provocar el colapso de las membranas del saco amniótico y el segundo gemelo puede parecer que está atrapado dentro de estas membranas colapsadas

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¿Cómo se diagnostica el síndrome de transfusión gemelo-gemelo?

El síndrome de transfusión gemelo a gemelo generalmente se detecta durante el segundo trimestre del embarazo a través de un ultrasonido que mostrará una placenta compartida, membrana extremadamente delgada que divide los sacos amnióticos de los fetos , anormalidad en la cantidad de líquido amniótico presente con exceso de líquido amniótico o extremadamente menos líquido amniótico.

Una vez que los bebés nacen, el examen de la placenta puede confirmar la presencia de vasos sanguíneos que se conectan y los síntomas que exhibirán los bebés confirmarán el diagnóstico del Síndrome de Transfusión Twin-Twin.

¿Cómo se trata el síndrome de transfusión Twin-Twin?

Si el diagnóstico del síndrome de transfusión Twin-Twin se realiza antes del parto, existen herramientas quirúrgicas disponibles que se pueden usar para ver la placenta y se pueden utilizar para obstruir la conexión de los vasos sanguíneos a través del láser y así separar el flujo sanguíneo y hacerlo más parejo y tratar el Síndrome de Transfusión Twin-Twin.