¡Comprender el trastorno delirante!
Hay una serie de trastornos psicóticos con los que uno puede sufrir. El trastorno delirante se clasifica como un trastorno psicótico o un trastorno en el que el individuo afectado tiene problemas para reconocer la realidad. Un engaño es en realidad una creencia falsa que se basa en una interpretación incorrecta de la realidad. Aunque las ideas delirantes pueden ocurrir como parte de muchos trastornos psiquiátricos diferentes, pero el término trastorno delirante se usa en casos donde las ideas delirantes son el síntoma más prominente.
¿Qué son los trastornos delirantes?
Un individuo Tener trastorno delirante sostiene firmemente una creencia falsa, a pesar de la evidencia clara o la prueba de lo contrario. Las ideas delirantes pueden involucrar circunstancias que podrían ocurrir en la realidad aunque sean poco probables, al igual que un vecino conspira para matarte; o pueden considerarse extraños, por ejemplo, sentirse controlados por una fuerza externa o tener pensamientos que se insertan en la cabeza de la persona afectada. Debe notarse que una creencia religiosa o cultural que es aceptada por otros miembros de la comunidad de la persona no es una ilusión.
Existen numerosos tipos de delirios, como erótico, persecutorio, celoso y muchos más. Las personas con desordenes delirantes generalmente no tienen alucinaciones o un gran problema del estado de ánimo. Cuando ocurren alucinaciones, son parte de la creencia delirante. Por ejemplo, alguien que tiene la ilusión de que sus órganos internos se están pudriendo, puede alucinar olores o sensaciones que están relacionadas con ese delirio.
Dado que aquellos con trastorno delirante son conscientes de que sus creencias son únicas, generalmente no hablan a cerca de ellos. Debe notarse que el trastorno delirante se diagnostica con mucha menos frecuencia que la esquizofrenia.
Algunas características importantes de los trastornos delirantes:
- El trastorno delirante es un trastorno primario.
- La enfermedad es crónica y también con frecuencia de por vida.
- El trastorno delirante es un trastorno estable caracterizado por la presencia de delirios a los que el los individuos afectados se aferran con extraordinaria tenacidad.
- Los delirios se construyen lógicamente y son internamente consistentes.
- Los delirios no interfieren con el razonamiento lógico general y generalmente no hay una perturbación general del comportamiento. En caso de que ocurra un comportamiento perturbado, está directamente relacionado con las creencias delirantes.
- El paciente experimenta un elevado sentido de autorreferencia.
Tipos o clasificación de los trastornos delirantes:
Hay siete tipos de trastornos delirantes. Incluyen lo siguiente:
Erotomanía o Trastorno delirante de tipo erotomaníaco:
Estos son el tipo de ilusión de que otro individuo, a menudo una figura prominente, esté enamorado del individuo afectado. La persona afectada puede violar la ley cuando trata de ponerse en contacto obsesivo con la persona deseada.
Trastorno delirante de tipo grandioso:
Aquí hay una ilusión de valor inflado, conocimiento, poder, identidad o cree ser una persona famosa, alegando que la persona real es un imitador o un impostor.
Trastorno delirante de tipo persecutorio:
Este es un subtipo común de trastorno delirante. Esto incluye la creencia de que la persona afectada o alguien a quien la persona está cerca, está siendo maltratado de alguna manera. La persona afectada puede creer que ha sido espiada, drogada, acosada, etc. y puede buscar “justicia” haciendo informes policiales, tomando medidas judiciales o incluso actuando violentamente.
Tipo celoso de desorden delirante:
Hay otro tipo de desorden delirante en el que hay una ilusión de que la pareja sexual de la persona afectada es infiel cuando no es verdad. El paciente puede seguir al compañero, revisar correos electrónicos, mensajes de texto, llamadas telefónicas, etc., de la pareja mientras intenta encontrar pruebas de la infidelidad.
Tipo somático de desorden delirante:
El tipo de trastorno delirante somático es la ilusión de que la persona tiene algún tipo de defecto físico o condición médica general.
Tipo mixto de trastorno delirante:
Existe un tipo más de trastorno delirante y es un tipo mixto de trastorno delirante. En este caso, hay delirios con características de más de uno de los tipos mencionados de trastornos delirantes, sin predominio de ningún tema.
Tipo no especificado de trastorno delirante:
Por último, hay otro tipo de trastorno delirante y aquí, hay delirios que no pueden determinarse claramente o caracterizarse en ninguna de las categorías en los tipos específicos.
Signos y síntomas de trastornos delirantes:
Los siguientes son algunos de los signos y síntomas de los trastornos delirantes.
- La persona que sufre de un trastorno delirante expresa una creencia o una idea con una persistencia o fuerza inusuales.
- La idea parece tener una indebida influencia en la vida de la persona afectada, y la forma de vida a menudo se altera inexplicablemente.
- El paciente con trastorno delirante tiende a ser carente de sentido del humor y demasiado sensible, especialmente sobre la creencia.
- A pesar de su profunda convicción, hay a menudo una cualidad de secretismo o una sospecha cuando el individuo afectado es interrogado sobre la idea o creencia.
- Es probable que un intento de contradecir la creencia o idea una reacción emocional inapropiadamente fuerte, a menudo acompañada de irritabilidad y hostilidad.
- La creencia es, al menos, poco probable, y está fuera de los antecedentes sociales, culturales y religiosos del individuo afectado.
- El engaño, si se interpreta , a menudo resulta en comportamientos que son anormales y / o fuera del carácter, aunque tal vez comprensible a la luz de la creencia delirante.
- Aquellos que conocen a los individuos afectados, observan que la creencia y el comportamiento son inusuales y extraños.
Causas de los trastornos delirantes:
La causa principal de los trastornos delirantes es desconocida; sin embargo, los factores genéticos, bioquímicos y ambientales pueden jugar un papel crucial en su desarrollo. Algunas personas con trastornos delirantes pueden tener un desequilibrio en los productos químicos que envían y reciben mensajes al cerebro o a los neurotransmisores. Parece haber algún componente familiar y el aislamiento social, la inmigración, el abuso de drogas, el exceso de estrés, estar casado, estar empleado, bajo nivel socioeconómico, viudez entre mujeres, celibato entre hombres, también pueden ser algunos factores de riesgo.
debe mencionarse que actualmente se cree que el trastorno delirante tiene el mismo espectro o dimensión que la esquizofrenia; sin embargo, las personas con trastorno delirante, en general, pueden tener menos sintomatología y discapacidad funcional.
Diagnóstico de trastornos delirantes:
Como el trastorno delirante es bastante raro, un médico debe evaluar la posibilidad de que otra enfermedad importante, como la esquizofrenia, un trastorno del estado de ánimo o un problema médico, esté causando los síntomas. Las causas médicas deben ser consideradas, especialmente más tarde en la vida. Las personas que desarrollan demencia también pueden volverse delirantes.
Se debe mencionar que un diagnóstico de trastorno delirante es más difícil cuando el paciente oculta sus pensamientos. Debido a que la persona afectada está convencida de la realidad de sus ideas, es posible que no quiera un tratamiento. En caso de que el paciente con un trastorno delirante lo permita, las conversaciones con la familia de apoyo o con cualquier amigo cercano podrían ayudar. Una evaluación médica general es muy útil. En algunos casos, cuando se sospecha un problema médico o neurológico, se pueden sugerir pruebas de diagnóstico como EEG o electroencefalograma, resonancia magnética o imágenes de resonancia magnética, o tomografías computarizadas o tomografías computadas.
Tratamientos para trastornos delirantes:
El tratamiento del trastorno delirante puede ser realmente desafiante. Las personas con esta afección rara vez admitirán que sus creencias o ideas son delirios o son problemáticas y, por lo tanto, raramente buscarán tratamiento. Si están en tratamiento, su médico puede encontrar bastante difícil desarrollar una relación terapéutica con ellos. A continuación se detallan algunos de los métodos de tratamiento para los trastornos delirantes.
Psicoterapia:
La psicoterapia para personas con trastornos delirantes puede incluir terapia cognitiva, que se realiza con el uso de la empatía. Durante este proceso de tratamiento, el terapeuta puede hacer preguntas hipotéticas en una forma de cuestionamiento socrático terapéutico. Este tipo de terapia se ha estudiado principalmente en pacientes con el tipo persecutorio. Se sabe que la psicoterapia es la forma más útil de tratamiento para los trastornos delirantes, debido a la confianza que se forma en el paciente y la relación con el terapeuta.
Se recomienda la psicoterapia individual en lugar de la psicoterapia grupal. Esto se debe a que los pacientes con trastornos delirantes a menudo son sospechosos y también sensibles.
Terapia de apoyo:
Se sabe que la terapia de apoyo para las personas que sufren del trastorno delirante es beneficiosa. Su objetivo es facilitar la adherencia al tratamiento y también proporcionar la educación suficiente sobre la enfermedad y su tratamiento. Además, se ha sabido que proporcionar capacitación apropiada en habilidades sociales ayuda a muchos pacientes con trastornos delirantes. Puede promover la competencia interpersonal y también la confianza y la comodidad al interactuar con las personas percibidas como una amenaza. Proporcionar orientación realista y ayuda para tratar los problemas derivados del trastorno delirante puede ser muy beneficioso.
Terapia orientada a la visión:
Esta terapia rara vez está indicada o está contraindicada; sin embargo, hay algunos informes de tratamientos exitosos con esta terapia. Los objetivos de la terapia son desarrollar alianza terapéutica, contención de los sentimientos proyectados de impotencia, odio y maldad; interpretación medida y también el desarrollo de un sentido de duda creativa en la percepción interna del mundo. Lo posterior requiere empatía con la posición defensiva del individuo afectado.
Antipsicóticos:
Los medicamentos antipsicóticos se pueden usar para tratar el trastorno delirante, aunque la investigación sobre su eficacia no ha sido concluyente. Los antipsicóticos pueden ser más beneficiosos para controlar la agitación que puede acompañar al trastorno delirante.
Además de todos estos tratamientos mencionados anteriormente, uno puede alentar a la persona que sufre del trastorno delirante a buscar ayuda médica, ayuda de familiares y amigos y grupos de pares. Es crucial que los objetivos sean alcanzables, ya que un paciente que se sienta presionado o criticado repetidamente por otros probablemente experimentará estrés, lo que incluso puede empeorar los síntomas en trastornos delirantes.
Epidemiología del trastorno delirante:
Los trastornos delirantes son bastante raros en la práctica psiquiátrica, aunque esto puede ser una subestimación debido al hecho de que los afectados carecen de perspicacia y por lo tanto evitan una evaluación psiquiátrica adecuada. La prevalencia de este trastorno se sitúa en alrededor de 24 a 30 casos por cada 100.000 personas, mientras que cada año se notifican entre 0,7 y 3,0 nuevos casos por cada 100.000 personas. El trastorno delirante representa aproximadamente del 1% al 2% de los ingresos a centros de salud mental para pacientes hospitalizados.
El trastorno delirante generalmente tiende a aparecer en la vida adulta media o tardía en la mayoría de los individuos, y en su mayor parte, la primera hospitalización por desorden delirante ocurren entre los 33 y los 55 años. Esta condición es más común en las mujeres que en los hombres, y los inmigrantes parecen estar en mayor riesgo.
Conclusión:
Como ahora se conoce lo que son los trastornos delirantes, y se conocen los síntomas, las causas y también los tratamientos para el trastorno; es mucho más fácil autodiagnosticarse bajo la supervisión de un profesional médico experto, una vez que una persona comienza a experimentar cualquiera de los signos o síntomas del trastorno. Asegúrese de hablar con su médico sobre los mejores tratamientos posibles para deshacerse de los síntomas de los trastornos delirantes.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.