Tratamiento alternativo para la infección de Naegleria

La naegleriasis es conocida como la “ameba que come el cerebro”. La enfermedad es rara y altamente mortal en niños, adultos jóvenes y pacientes inmunocomprometidos. La literatura dice que la naegleriasis tiene solo unos pocos sobrevivientes. Más de 40 especies del género Naegleria han sido identificadas usando técnicas moleculares, en las cuales N. fowleri es la única especie asociada con enfermedades humanas. Los patógenos son amebas de vida libre (FLA) que sobreviven al alimentarse de bacterias, hongos y algas. Existe en lagos, ríos, piscinas, aguas termales, agua geotérmica y descarga de plantas industriales.

Naegleria fowleri prolifera principalmente durante el mes de verano en cuerpos de agua estancada caliente y contaminada o incluso en ambientes acuáticos frescos. No sobrevivirá en el agua de mar ya que tiene alta salinidad. Entra en el sistema nervioso central después de la insuflación del agua infectada al unirse al nervio olfativo. Luego migra a través de la placa cribriforme hacia los bulbos olfativos del cerebro anterior, donde se multiplica en gran medida al alimentarse de tejido nervioso.

Tratamiento alternativo para la infección de Naegleria

En la actualidad, el uso de antimicrobianos en individuos infectados es el mejor tratamiento para la naegleriasis. Como los diagnósticos tempranos y la terapia son críticos, los técnicos de laboratorio deben ser capaces de identificar rápidamente las amebas en las muestras de LCR. Se recomienda el inicio rápido de un régimen que incluya anfotericina convencional, fluconazol, azitromicina y rifampicina.

El tratamiento como hipotermia es ventajoso ya que disminuye la fiebre en cierta medida, pero solo unos pocos casos han tenido éxito.

Hasta el momento, no hay evidencia sólida o informe sobre hierbas o cualquier otro régimen de tratamiento alternativo establecido para la Naegleriasis. (1)

Hierbas Para La Naegleriasis

Bashyal et al., 2017 informaron sobre Larrea tridentata, un conocido como arbusto de creosota, como una fuente novedosa de metabolitos secundarios que muestran actividad antiparasitaria contra los patógenos de Naegleria fowleri. (2) De manera similar, Mafalda Jesus et al., 2016 informaron que la diosgenina, una sapogenina esteroidea, se presenta abundantemente en plantas como Dioscorea alata, Smilax China y Trigonella foenum graecum. Especificó la actividad antiamebica de la diosgenina contra los trofozoitos de Naegleria fowleri a nivel celular y molecular. Algunas hierbas pueden interactuar con medicamentos recetados o de venta libre. Por lo tanto, debe fomentarse la investigación sobre medicamentos a base de hierbas para la naegleriasis. (3)

Opciones de tratamiento actuales

La terapia antimicrobiana es necesaria durante muchos días para tratar el edema cerebral. Para ser efectivo, el tratamiento debe iniciarse temprano, pero hasta que se encuentre un fármaco con actividad específica contra el organismo adecuado para su uso por vía parenteral y con la capacidad de alcanzar niveles terapéuticos en el tejido cerebral, el tratamiento exitoso es poco probable.

Terapia antimicrobiana

La anfotericina B tiene una concentración amebicida mínima de 0.01 μg / ml contra N. fowleri. Los estudios in vitro han demostrado que se necesitaba una concentración de anfotericina B (anfatericina B intratecal e intravenosa) de al menos 0,1 μg / ml para suprimir más del 90% del crecimiento, mientras que se necesitaba 0,39 μg / ml para suprimir completamente la proliferación de amebas. Otros antiinfecciosos que se han usado en informes de casos incluyen fluconazol, miconazol, miltefosina, azitromicina y rifampicina. Varios otros agentes han sido estudiados in vitro e in vivo, incluyendo higromicina, rokitamicina, claritromicina, eritromicina, roxitromicina y zeocina. Los CDC han hecho que la miltefosina esté disponible según sea necesario a través de un nuevo protocolo de investigación de drogas (IND) para el tratamiento de infecciones causadas por amebas de vida libre, que incluyen N. fowleri, Balamuthia mandrillaris,

Conclusión

La identificación rápida de amebas en especímenes de LCR seguido de un inicio rápido de un régimen que incluye anfotericina convencional, fluconazol, azitromicina y rifampicina puede salvar a los pacientes infectados. La hipotermia es ventajosa, pero solo unos pocos casos han tenido éxito. Larrea tridentada y diosgenina tiene actividad antiparasitaria contra Naegleria fowleri. Sin embargo, se requieren muchos estudios de investigación sobre medicamentos a base de hierbas para el tratamiento de la naegleriasis.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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