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Tratamiento de depresión resistente o tratamiento de depresión refractaria

Tratamiento de depresión resistente o tratamiento de depresión refractaria

November 8, 2018 Salud mental

La depresión es un estado mental en el cual el paciente sufre de trastornos del estado de ánimo con una sensación continua de tristeza, ansiedad, pérdida de interés y otros problemas relacionados con la conducta y también emocionales. Esto causa pérdida de enfoque y el paciente no puede asistir incluso a las actividades de rutina. La depresión se puede curar con o sin tratamiento según la gravedad y los síntomas.

En los casos en que los tratamientos no resultan fructíferos para tratar la depresión, dicha afección se denomina depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento o TRD. Los pacientes que sufren depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento no responden a los tratamientos, ya sea asesoramiento o medicamentos. En general, se prescribe una combinación de asesoramiento psicológico y antidepresivos que arroja resultados positivos; sin embargo, en el caso de pacientes con depresión resistente al tratamiento o pacientes con depresión refractaria al tratamiento, estos tratamientos estándar resultan insuficientes y los síntomas siguen volviendo.

Depresión o tratamiento resistente al tratamiento Depresión refractaria: resumen

La depresión resistente al tratamiento también se denomina depresión refractaria al tratamiento, que se puede definir como un caso de trastorno de depresión mayor en el que el paciente no responde positivamente a los ensayos apropiados de al menos dos tipos de dosis de antidepresivos durante un período determinado. Esta condición es una ocurrencia común durante los ensayos clínicos en los que alrededor del 50% al 60% de los pacientes muestran respuestas que van desde la respuesta parcial hasta la resistencia total hacia el tratamiento.

¿Cuándo visitar a un profesional de salud mental?

Los pacientes deben estar atentos a ciertos signos y síntomas de depresión que requieren atención médica. Estos incluyen:

  • Sensación continua de tristeza
  • Persistencia de la ansiedad
  • Sensación de vacío
  • Cambios de humor
  • Constante sentimiento de desesperanza
  • Actitud pesimista con sentimientos de culpa e inutilidad
  • Sentirse desamparado
  • Pérdida del enfoque
  • Pérdida del impulso sexual
  • Cambios en el apetito seguidos de pérdida de peso o aumento de peso
  • Comportamiento irritado
  • Inquietud
  • Fatiga
  • Insomnio .

Factores de riesgo para depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento

Los factores que pueden suponer un riesgo para la depresión resistente al tratamiento o la depresión refractaria al tratamiento son: –

  • Fases o circunstancias de la vida que el paciente puede encontrar incapaz de sobrellevar y que pueden sufrir depresión.
  • Incapacidad para responder bien a tratamientos como medicamentos, psicoterapia etc.
  • Ciertos medicamentos sin receta y suplementos herbales pueden contribuir a la presencia y continuidad de la depresión.
  • Irregularidad en la administración de los medicamentos y tratamientos prescritos.
  • Trastornos mentales de presencia además de depresión como trastorno bipolar distimia, trastorno de personalidad que puede requerir un tratamiento diferente y reducir los efectos de los tratamientos existentes.
  • Presencia de otras afecciones físicas como tiroides, problemas cardíacos y otras afecciones crónicas que pueden empeorar la depresión y prevenir el tratamiento efectivo.

Prevalencia de Depres resistente al tratamiento sión o depresión refractaria al tratamiento

Según diferentes estudios, alrededor de 35 millones de personas sufren de depresión mayor en los Estados Unidos. Entre estos, más del 45% de las personas no responden al tratamiento antidepresivo de dosis y duración adecuadas. Alrededor del 15% muestra resistencia a los tratamientos de depresión múltiple. La prevalencia de depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento depende de la longevidad de la depresión porque, mientras más tiempo el paciente permanezca deprimido, menor será la probabilidad de recuperación.

Tratamiento para la Depresión Resistente al Tratamiento o la Depresión Refractaria al Tratamiento

Cuando los antidepresivos no pueden tratar la depresión, los supervisores médicos relacionados pueden cambiar a tratamientos alternativos. Dichos tratamientos incluyen:

  • Toma de medicación durante un período de tiempo prolongado para tratar la depresión o el tratamiento resistentes al tratamiento Depresión refractaria: En escenarios comunes, el curso de la medicación para un tratamiento efectivo es de alrededor de 4 a 8 semanas. Sin embargo, para algunos individuos que sufren de depresión resistente al tratamiento, la dosificación del medicamento puede requerir una duración prolongada, de modo que pueda afectar al máximo. Suele ocurrir cuando el paciente desarrolla algunos efectos secundarios y luego se necesita un tiempo para que desaparezcan los efectos secundarios.
  • Aumento de la dosis de medicación recetada: La respuesta a un medicamento es diferente para cada individuo, lo que significa que algunos pacientes que sufren depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento pueden requerir una dosis más alta que la dosis prescrita para un tratamiento efectivo. Sin embargo, esto debe hacerse solo bajo supervisión médica, de lo contrario, puede resultar perjudicial.
  • Cambio a otros antidepresivos: Si los antidepresivos recetados no funcionan, incluso cuando la duración o la dosis aumenta, el médico El asesor puede cambiar a alternativas de medicamentos existentes para curar la depresión resistente al tratamiento o la depresión refractaria al tratamiento.
  • Cambiar a otro tipo de antidepresivo: El supervisor médico puede cambiar el medicamento a otra clase de antidepresivos después de evaluar el comportamiento y problemas relacionados con el estado de ánimo del paciente. Estos medicamentos se dirigen a los neurotransmisores relacionados con el comportamiento como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina.
  • Siguiendo la técnica de aumento: Cuando el paciente sufre de depresión y otros trastornos mentales o físicos, combina una medicación existente junto con Se requiere medicación relacionada con el trastorno. Este enfoque se llama aumento en el que se prescriben antidepresivos junto con medicamentos para la ansiedad, medicación tiroidea, bloqueadores beta, estabilizadores del humor y otros medicamentos.
  • CYP450 Prueba de genotipado: Los genes asociados con el metabolismo y procesamiento de la medicación tienen un efecto variado en la síntesis de las enzimas P450 dependiendo de cada individuo. Esta prueba ayuda a identificar el tipo de medicamento que puede funcionar con éxito en un individuo que sufre de depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento.

Orientación para la Depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento

El asesoramiento para pacientes con depresión resistente al tratamiento o pacientes con depresión refractaria al tratamiento ayuda a identificar los problemas subyacentes dentro del paciente y les ayuda a lidiar con los mismos al desarrollar la confianza y la actitud positiva requeridas. El enfoque general seguido es optar por el asesoramiento psicológico o la psicoterapia para abordar las preocupaciones subyacentes que pueden causar la depresión. Estos funcionan muy bien junto con los medicamentos y ayudan a una pronta recuperación. La psicoterapia ayuda a lidiar con el trauma emocional, los desafíos que se encuentran en la vida, las relaciones estresantes y mucho más. Esto ayuda a un individuo que sufre de depresión resistente al tratamiento o depresión refractaria al tratamiento a tener un comienzo feliz y saludable de una nueva vida con una nueva perspectiva.

Otra opción de tratamiento para la depresión resistente al tratamiento o la depresión refractaria al tratamiento

Cuando ni la medicación ni el asesoramiento psicológico ayudan en el tratamiento de la depresión, se requieren tratamientos adicionales para tratar la depresión resistente al tratamiento o la depresión refractaria al tratamiento. Estos tratamientos incluyen:

  • Terapia Electroconvulsiva (TEC) para Depresión Resistente al Tratamiento o Depresión Refractaria al Tratamiento: Esta terapia se usa para revertir los síntomas de depresión alterando la química del cerebro a través del paso de corrientes eléctricas leves.
  •  Estimulación magnética transcraneal (TMS) para tratar la depresión o el tratamiento resistente al tratamiento Depresión refractaria: El TMS utiliza campos magnéticos para tratar la depresión y los cambios de humor mediante la estimulación de las células nerviosas del cerebro. Esto se hace colocando una gran bobina electromagnética contra la frente que crea corrientes eléctricas para estimular las células nerviosas del cerebro.
  • Estimulación del nervio vago (ENV) para tratar la depresión o el tratamiento resistente al tratamiento Depresión refractaria: Vagos el nervio es el nervio que corre a través del cuello hasta la región del cerebro y controla los estados de ánimo y el comportamiento de un individuo. En la terapia VNS, se implanta un dispositivo en el pecho que está conectado por un cable al nervio vago en el cuello. Este dispositivo envía señales eléctricas a través del nervio vago al cerebro, lo que a su vez ayuda a tratar los síntomas de la depresión.

Estilo de vida y afrontamiento de la depresión o el tratamiento resistentes al tratamiento Depresión refractaria

La clave para el tratamiento efectivo de la depresión resistente al tratamiento es el enfoque positivo y una nueva perspectiva del paciente hacia la vida. También hay ciertos consejos que se pueden seguir para hacer frente a la condición existente. Estos incluyen:

  • Cumplir estrictamente el Plan de tratamiento: Se debe garantizar que el paciente debe completar todo el tratamiento y no se deben omitir sesiones ni medicamentos. Si se omite, puede provocar la reaparición o el sustento de los síntomas. En caso de que existan efectos secundarios en los medicamentos existentes, contacte inmediatamente al médico para buscar alternativas.
  • Modificaciones en el estilo de vida y el comportamiento: Para tratar la depresión, se necesita un enfoque nuevo y un mejor estilo de vida. una necesidad. Algunas cosas que se deben y no se deben seguir son:
    • Evite el alcohol, el tabaquismo y las drogas: La depresión puede provocar un mayor consumo de alcohol y drogas o un aumento de los hábitos de fumar. Estos pueden reducir las posibilidades de un tratamiento efectivo y deben evitarse en cualquier circunstancia.
    • Manejo del estrés: Una mente tranquila y pacífica es imprescindible para combatir la depresión que se puede lograr mediante la meditación, el yoga y otras técnicas de relajación mental.
    • Rutina de sueño adecuada: El sueño irregular puede provocar fatiga, irritabilidad, estrés y cambios de humor. Por lo tanto, se debe asegurar que se debe tomar el sueño y el descanso adecuados.
    • Rutina de ejercicio regular: Se sabe que el ejercicio relaja y quita el estrés a la mente y al cuerpo. También ayuda a dormir bien. Por lo tanto, el ejercicio regular puede ayudar a aliviar la depresión en gran medida.

La depresión resistente al tratamiento o la depresión refractaria al tratamiento pueden ser muy difíciles de manejar ya que el psiquiatra necesita seguir cambiando los medicamentos para verificar cuál le conviene y proporciona los servicios necesarios. alivio. Uno necesita tener mucha paciencia cuando sufre de tratamiento resistente o tratamiento refractario a la depresión. Mantener un estilo de vida saludable, dormir bien y los hábitos alimentarios, evitar fumar, beber y las drogas son algunas de las cosas más importantes que hay que tener en cuenta cuando se trata de la depresión refractaria al tratamiento. Un buen apoyo familiar también es de suma importancia ya que a menudo la persona se siente irritada y necesita más apoyo; también pueden pensar en técnicas de autolesión debido a la frustración de no obtener alivio de su condición. Esto debe ser controlado cuidadosamente tanto por el médico tratante como por el miembro de la familia y amigos. Aunque puede tomar un poco de tiempo, pero cuando los consejos del médico tratante son seguidos de todo corazón, es probable que se logre alivio.

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