Dolor de hombro

Artritis Glenohumeral: Causas, Síntomas, Tratamiento, Pronóstico, Fisiopatología, Epidemiología

Glenohumeral artritis también se conoce como enfermedad articular degenerativa glenohumeral o la osteoartritis del hombro. En esta condición, el cartílago llamado cartílago articular, que forma una cubierta protectora en los extremos de los huesos en la articulación del hombro se degenera dando como resultado el frotamiento de los huesos uno contra el otro y la formación de osteofitos junto con hinchazón y severo dolor de hombro .

¿Qué es la artritis glenohumeral?

La estructura de la articulación del hombro es en forma de una bola y el zócalo y se llama articulación glenohumeral . Está formado por la articulación del húmero y los huesos glenoideos, en los que la cabeza del húmero en la parte superior del brazo forma la bola, mientras que la cavidad glenoidea en la escápula constituye la cavidad en la que encaja la cabeza del húmero. Para el correcto funcionamiento de la articulación, hay otro conjunto de tejidos blandos que comprende músculos, tendones y ligamentos que proporcionan estabilidad, soporte y movilidad a la articulación.

En el caso de la artritis glenohumeral, la el cartílago presente entre los huesos de la articulación del hombro se daña y expone los huesos entre sí, lo que fomenta la fricción entre los huesos y conduce al desarrollo de crecimiento óseo u osteofitos que dificulta el movimiento del hombro con dolor e hinchazón agravados. Esta afección puede incluso ocasionar pérdida de movimiento en el hombro con progresión.

Síntomas de la artritis glenohumeral

Los síntomas que surgen como resultado de la artritis glenohumeral son:

  • Dolor debido al roce de los huesos en la articulación del hombro .
  • Aumento progresivo del dolor.
  • Malestar y dificultad para moverse.
  • Incapacidad para dormir debido a la persistencia del dolor, especialmente por la noche.
  • Pérdida del movimiento en la articulación del hombro.
  • Bloqueo en el movimiento de la articulación del hombro debido a la presencia de osteofitos.
  • Debilidad en el manguito de los rotadores.
  • Presencia de atrofia del músculo del hombro.
  • La inflamación y la sensibilidad en el hombro pueden ser un síntoma de artritis glenohumeral.
  • El movimiento en la articulación del hombro produce un sonido de clic puede ser un síntoma de la artritis glenohumeral.

Epidemiología de la artritis glenohumeral

La artritis glenohumeral es conocida por ser el tercer tipo principal de articulación degenerativa enfermedad; sin embargo, es el tipo menos frecuente de artritis. Representa solo el tres por ciento de los casos de osteoartritis informados. La mayoría de los casos de artritis glenohumeral se diagnostican en una etapa posterior. El tratamiento de rutina elegido para más del quince por ciento de los casos es la artroscopia de hombro.

Pronóstico de la artritis glenohumeral

El pronóstico para la artritis glenohumeral es bueno si se diagnostica a tiempo y la opción simultánea de ejercicios de fisioterapia para restablecer el rango óptimo de movimiento. Para los casos con degeneración severa, se toman medidas quirúrgicas para restablecer el movimiento del hombro.

Causas de la artritis glenohumeral

Las causas principales detrás de la artritis glenohumeral son:

  • Artritis glenohumeral causada por osteoartritis: Es el tipo más común de artritis en la que el cartílago que protege el hombro se degenera con el tiempo.
  • Artritis glenohumeral causada por artritis reumatoide: Es una forma grave y grave de artritis que causa la erosión ósea y la deformidad de las articulaciones debido a daños en el revestimiento de las articulaciones resultando en dolor severo e inflamación.
  • Artritis postraumática como motivo de la artritis glenohumeral: Recurrencia de incidencias traumáticas como fractura o dislocación del hombro, afecta el cartílago articular en el hombro que lleva a un daño progresivo de la articulación.
  • Necrosis avascular: Esta oc curs cuando el suministro de sangre al húmero se reduce o se obstruye debido a una fractura, dislocación o complicaciones medicinales, lo que lleva a la artritis.
  • Artropatía con desgarro del manguito rotador que causa artritis glenohumeral: El desgaste severo en el rotador el manguito da como resultado la incapacidad de sostener y sostener la articulación que simultáneamente causa daño a la superficie del hueso y la artritis. Esta afección se conoce como artropatía del desgarro del manguito de los rotadores y puede contribuir al inicio de la artritis glenohumeral.

Fisiopatología de la artritis glenohumeral

La presencia de osteoartritis marca la disminución de los niveles de glucosaminoglicanos, sulfato de condroitina, ácido hialurónico y sulfato de queratina. Esto da como resultado la difusión de agua en el cartílago y la potenciación de la actividad de las metaloproteinasas de la matriz o MMP que causa la erosión de la matriz extracelular del cartílago. Como consecuencia de la erosión de la superficie del cartílago, se produce un contacto hueso a hueso que causa fricción y dolor severo.

Factores de riesgo de la artritis glenohumeral

Los factores de riesgo predominantes en el caso de la artritis glenohumeral son los deportes como el levantamiento de pesas, el béisbol, la pelota blanda, el tenis, la calabaza y el bádminton. Además de los deportes, la presencia de una condición previa como fractura, dislocación, edad y trauma posquirúrgico también aumentan el peligro de artritis glenohumeral.

Complicaciones de la artritis glenohumeral

Las complicaciones en el caso de la artritis glenohumeral generalmente surgen después de la cirugía. Estos son:

  • Pérdida de sangre
  • Lesiones nerviosas que pueden ser permanentes y temporales.
  • Fracaso del componente glenoideo debido a la cirugía de hombro.

Diagnóstico de artritis glenohumeral

El diagnóstico para el la artritis glenohumeral implica las medidas de diagnóstico mencionadas a continuación:

Examen físico para diagnosticar la artritis glenohumeral: implica el análisis de los síntomas, dolor, hinchazón y movimiento de la articulación debido a la condición.

  • Radiografía: Se usa para confirmar la presencia de la afección al identificar la presencia de osteofitos y la pérdida ósea en la articulación del hombro.
  • Artrograma: Esta técnica se usa para diagnosticar la presencia de lesiones y desgarros en el manguito de los rotadores.
  • Tomografía computarizada: La tomografía computarizada se utiliza para identificar la pérdida ósea glenoidea y la presencia de anomalías en la articulación.
  • RM: Aunque no es usado frecuentemente para el dia gnosis de la artritis glenohumeral, pero en algunos casos ayuda a proporcionar información detallada sobre las estructuras subyacentes de los tejidos blandos.

Tratamiento de la artritis glenohumeral

Las medidas opcionales para el tratamiento de la artritis glenohumeral pueden ser no quirúrgicas ya que así como quirúrgico según la gravedad de la afección.

  • Tratamientos no quirúrgicos para la artritis glenohumeral: Estos tratamientos se eligen en el caso de una artritis glenohumeral leve y manejable. Incluye:
    • Medicamentos AINE: Los medicamentos como ibuprofeno y naproxeno se administran para controlar la inflamación.
    • Inyecciones de corticosteroides: Las inyecciones de corticosteroides se administran cuando los AINE no se administran proporcionar el alivio requerido. Estas son inyecciones antiinflamatorias que ayudan a aliviar el dolor temporalmente pero no ayudan a curar la afección.
    • Viscosuplementación: Este tratamiento consiste en inyectar ácido hialurónico en la articulación para mejorar la amortiguación y lubricación entre las articulaciones y reducción de la fricción durante el movimiento.
    • Suplementos sin receta: Estos son suplementos de glucosamina y condroitina que reducen la actividad de las enzimas que contribuyen a la osteoartritis. También ayuda en la formación de nuevo cartílago.
  • Procedimientos quirúrgicos para tratar la artritis glenohumeral: Las medidas quirúrgicas se seleccionan cuando el dolor no se puede tratar con medicamentos. Estas medidas demuestran ser efectivas para reducir el dolor y restablecer el movimiento dentro de la articulación.
    • Artroscopia: Esta cirugía se realiza para casos menos severos de artritis glenohumeral. La cirugía se realiza insertando un artroscopio en la articulación del hombro creando una pequeña incisión. El artroscopio es una pequeña cámara que ayuda a dirigir la cirugía mediante instrumentos microquirúrgicos.
    • Artroplastia: También se conoce como cirugía de reemplazo de la articulación del hombro en la que se usan prótesis para reemplazar las partes dañadas del hombro .

Prevención de la artritis glenohumeral

Aunque es difícil de evitar, la condición definitivamente se puede prevenir hasta cierto punto siguiendo medidas simples, que son:

  • Abstenerse de un estilo de vida sedentario.
  • Asegurar y movimiento continuo de las articulaciones.
  • Estiramiento regular para evitar la rigidez en la articulación.
  • Después de los ejercicios de fortalecimiento para aumentar la resistencia al estrés de los músculos.
  • Escape y protección adecuada contra actividades de estrés pesado.

y Hacer frente a la artritis glenohumeral

El grado de recuperación y afrontamiento con respecto a la afección depende de la intensidad del dolor, la cantidad de actividad, el grado de lesión y la complejidad del procedimiento quirúrgico. La recuperación después de la cirugía depende completamente del poder de voluntad y la dedicación del individuo hacia la modificación del estilo de vida y el seguimiento de la rutina de ejercicio prescrita.

Conclusión

La artritis glenohumeral es la artritis que afecta la región del hombro en la que el cartílago protector presente sobre la región del hombro se erosiona, causando fricción y roce entre el hueso. Esto produce dolor intenso, hinchazón y malestar en la región del hombro. La condición puede tratarse de manera efectiva con medicamentos y modificaciones en el estilo de vida si se toma tratamiento durante las etapas templadas. En los casos en que la afección es grave, la cirugía se opta por restaurar la actividad y el movimiento adecuados dentro del hombro.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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