¿Qué es el dolor en el hombro?
La articulación del hombro es una articulación en el cuerpo que puede denominarse como la articulación más móvil. Por esta razón, el dolor en la articulación del hombro es el problema musculoesquelético más común. Teniendo en cuenta el rango de movimiento que permite esta articulación, es la articulación más inestable. Esta inestabilidad hace que la articulación del hombro sea más susceptible a lesiones, procesos degenerativos, etc. El dolor de hombro puede ser localizado o puede transmitirse a las áreas circundantes del hombro. A veces, el dolor debido a otros problemas médicos, como enfermedad hepática o cardíaca, o enfermedad de la columna cervical, etc., se puede confundir con el hombro.
El hombro está formado por tres huesos: la clavícula (clavícula), la escápula (hombro hoja), y el húmero (hueso del brazo superior) junto con sus músculos, tendones y ligamentos asociados. Las articulaciones entre estos huesos forman la articulación del hombro. La articulación del hombro se usa en casi todo lo que le gusta a una persona. Se usa en movimientos de cabeza, movimientos de manos, levantamiento de brazos, rotación del cuerpo, etc. El hombro también soporta otras funciones en el cuerpo y por lo tanto es una parte importante del cuerpo. Esta es la razón por la cual cuando hay dolor en los hombros se vuelve difícil para una persona realizar funciones normales.
Las personas experimentan dificultad para realizar incluso tareas simples como cepillarse los dientes, vestirse, cocinar, etc. debido al dolor y la incomodidad. la articulación del hombro. El dolor de hombro puede estar presente en uno o ambos hombros. El dolor varía con la causa. Puede ser agudo y punzante. Puede ser aburrido y adolorido o puede ser un tipo de dolor severo. Algunas veces, el dolor en el hombro desaparece con tratamientos conservadores como reposo, aplicación de hielo / calor, fisioterapia, etc. También se requieren medicamentos como AINE . Para fracturas o dislocaciones, se puede requerir cirugía.
Causas y factores de riesgo de dolor en el hombro
Hay muchas razones para el dolor en el hombro. Por lo general, la mayor parte del dolor de hombro no es motivo de preocupación y se puede tratar con medidas conservadoras.
Algunas de las causas más comunes de dolor en el hombro son:
- Bursitis que causa dolor en el hombro: Bursitis es una de las razones más comunes para el dolor de hombro. Es una inflamación del saco lleno de líquido (bursa) que se encuentra entre un tendón y la piel, o entre un tendón y un hueso. Los síntomas son dolor, sensibilidad, rigidez, hinchazón, calor o enrojecimiento de la articulación. Se puede tratar con AINE como el ibuprofeno para el dolor y la inflamación. La terapia física también puede ayudar.
- Artritis del hombro: La artritis puede afectar cualquier articulación. Los síntomas causan dolor y rigidez, y pueden empeorar con el tiempo y deben tratarse inmediatamente.
- Dolor en el hombro debido al daño del manguito rotador: Esta es la articulación esférica del hombro mismo. Si el tendón presente está dañado o desgarrado, se produce un dolor extremo en el hombro. Los síntomas son dificultad para mover el hombro, chasquear o hacer clic, o dificultad para levantar el brazo sobre la cabeza.
- Dolor en el hombro debido a una lesión deportiva: Las lesiones en el hombro son muy comunes, especialmente en personas activas en deportes. Algunas lesiones agravan los músculos y tendones que rodean el hombro y el esfuerzo o el uso excesivo de estos músculos hacen que el hombro duela.
- Hombro congelado: Esto también se conoce como capsulitis adhesiva. Es una condición donde causa rigidez de la articulación. La terapia física y el estiramiento de las articulaciones ayudan en este tipo de dolor y rigidez en el hombro.
- La tendinitis calcificante es un resultado de depósitos de calcio dentro del tendón (generalmente tendones del manguito de los rotadores) y puede causar dolor en el hombro.
- Inestabilidad de hombro: Aflojamiento de la articulación debido a dislocación de trauma.
- Luxación de hombro: Esta condición ocurre cuando la parte superior del húmero se desconecta de la escápula.
- Separación de hombro que causa dolor: También conocida como separación de CA, da como resultado una lesión de la articulación acromioclavicular.
- Rotura de la cabeza que causa dolor en el hombro: Hay muchas formas de lagrima rasgada que causan dolor en el hombro.
- Dolor en el hombro de una lesión SLAP: Esta es una forma de desgarro del labrum comúnmente causada cuando alguien cae sobre una mano extendida.
- Ruptura del tendón del bíceps que resulta en dolor en el hombro: Esta condición ocurre cuando el bíceps se rompe cerca de la articulación del hombro.
Fisiopatología del dolor de hombro
El dolor de hombro es una condición que es bastante común. Por lo general, tiene una patología subyacente debido a múltiples factores. Puede haber muchas razones para el dolor de hombro. El dolor continuo en el hombro puede deberse a bursitis, tendinitis, desgarro del manguito de los rotadores, capsulitis adhesiva, necrosis avascular, síndrome de compresión, osteoartritis glenohumeral (OA) o por trauma o accidente. También es una combinación de todas estas condiciones.
Las causas más comunes de dolor persistente en el hombro son la capsulitis adhesiva, la osteoartritis glenohumeral y / o los trastornos del manguito de los rotadores. Estas tres condiciones tienen etiologías complejas; sin embargo, pueden diagnosticarse a través de un historial médico, un examen físico enfocado y radiografías.
Signos y síntomas del dolor de hombro
Cualquier lesión o enfermedad en la articulación del hombro puede causar dolor en el hombro. La lesión puede ocurrir en ligamentos, bolsas, tendones que rodean la articulación del hombro, ligamentos, cartílagos, meniscos y huesos de la articulación. Esta es una articulación extremadamente móvil y siempre está en riesgo de una mayor lesión.
Los síntomas comunes que acompañan al dolor en el hombro son:
- Dolor en las articulaciones.
- Sensibilidad alrededor de la articulación.
- Rigidez.
- Achiness al movimiento de la articulación.
- Hinchazón sobre la articulación.
Los síntomas graves que acompañan al dolor del hombro son:
- Dificultad para transportar objetos.
- Dificultad para usar el brazo.
- Trauma que causa deformidad de la articulación.
- Dolor en el hombro en reposo o de noche cuando duerme.
- Dolor en el hombro persistente.
- Incapacidad para levantar el brazo.
- Hinchazón en o alrededor de la articulación o brazo del hombro.
- Hematoma alrededor de la articulación del hombro o brazo.
- Signos de infección como fiebre, enrojecimiento, etc.
- Debilidad en el hombro y el brazo.
- Otros síntomas inusuales.
Pruebas para diagnosticar el dolor en el hombro
Antecedentes médicos y exploración física:
- Rayos X.
- Artrograma.
- IRM (Imán ic Resonance Imaging).
Tratamiento para el dolor de hombro
El tratamiento del dolor de hombro depende de la causa del dolor de hombro, ya sea debido a una lesión, afección degenerativa, dislocación, infección, etc., y a la gravedad de la afección.
Algunos de los tratamientos comunes para el dolor de hombro son:
- Descanso: Descansar la articulación del hombro ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
- El calor y el hielo también se pueden usar para ayudar a reducir la hinchazón y el dolor en una lesión de hombro .
- La fisioterapia ayuda a recuperarse del dolor en el hombro aumentando la fuerza, la movilidad y ayuda a los pacientes a volver a su nivel de actividad anterior.
- Estirar los músculos y los tendones que rodean la articulación del hombro ayuda con algunas causas de dolor en el hombro para aliviar el dolor.
- Algunos ejercicios también fortalecen los músculos alrededor de la articulación y alivian el dolor.
- Los antiinflamatorios no esteroideos son los medicamentos más comúnmente recetados para pacientes con dolor de hombro causado por problemas como artritis, bursitis y tendinitis.
- Las inyecciones de cortisona son bastante útiles para aliviar la inflamación del dolor de hombro.
- La luxación se trata mediante un procedimiento llamado Manipulación y reducción, que se hace ne colocando la cabeza del húmero de nuevo en la articulación del alvéolo de la escápula. Luego se toma una radiografía para asegurar que el procedimiento no fracturó los huesos que lo rodean. El brazo se coloca en un inmovilizador durante varios días. Después de que se reducen el dolor y la inflamación, el paciente se inscribe en un programa de rehabilitación para restablecer el rango de movimiento del hombro y fortalecer los músculos para evitar dislocaciones futuras.
- Un hombro que ha sido dislocado anteriormente es más propenso a la lesión, especialmente en individuos activos. Ocasionalmente, un médico puede realizar una cirugía en la que se realiza una pequeña incisión a través de la cual se inserta un pequeño endoscopio llamado artroscopio para explorar el interior de la articulación. Este procedimiento se llama cirugía artroscópica. Después de esto, el hombro se coloca en una eslinga y se restringe durante tres a seis semanas. La curación puede tomar varios meses. La cirugía artroscópica del hombro es una técnica relativamente nueva.
Otras opciones de tratamiento complementario son:
- Acupuntura .
- Quiropráctica.
- Crema de capsaicina.
- Los masajes son útiles en el hombro dolor resultante del estrés.
- Yoga y Pilates .
