Bradicardia en recién nacidos: causas, diagnóstico, tratamiento

¿Su niño pequeño toma aire y se vuelve azul con frecuencia? ¿Sabes que tu bebé podría estar sufriendo de bradicardia? La bradicardia se define como una frecuencia cardíaca que está por debajo del valor normal más bajo para una edad particular. Aprenda sobre las causas de la bradicardia en recién nacidos, diagnóstico y tratamiento.

La bradicardia en recién nacidos se caracteriza por disminuir la frecuencia cardíaca a menos de 100 latidos por minuto. Los recién nacidos, especialmente los bebés prematuros, suelen sufrir de bradicardia, que puede acompañarse de interrupción de la respiración. Estas pausas se denominan apnea. Dichas pausas en el mecanismo de respiración duran unos segundos y hacen que el bebé jadee por aire. La falta de oxígeno durante este período generalmente hace que el bebé se vuelva pálido o azul. Una de las principales causas de la bradicardia es la hipoxia y existen muchos otros factores desencadenantes. La bradicardia se trata con medicamentos que estimulan la respiración y regularizan los latidos del corazón. La bradicardia pediátrica generalmente se manifiesta como bradicardia de unión, bradicardia sinusal o bloqueo auriculoventricular.

¿Qué causa la bradicardia en los recién nacidos?

La bradicardia en los recién nacidos se puede desencadenar por disfunción intrínseca o daño al sistema de conducción del corazón, o por factores extrínsecos que influyen en el corazón normal. Tanto los factores intrínsecos como los extrínsecos pueden afectar cualquier área del sistema de conducción del corazón.

Una de las principales causas de bradicardia es la hipoxia. Hay varios otros desencadenantes, como hipotermia, infecciones, hipovolemia, lesión cerebral, que también pueden actuar como causa de bradicardia en los recién nacidos.

En general, los bebés recién nacidos y los bebés que tienen bradicardia también tienden a tener apnea también. Esta condición es más común en los bebés prematuros, aunque este no es el único factor para esta condición. Algunas de las otras causas de bradicardia en los recién nacidos pueden ser condiciones como niveles bajos de azúcar en la sangre, infección, falta de oxígeno en el cuerpo, etc.

En prematuros, las principales causas de la bradicardia en los recién nacidos incluyen las siguientes:

En primer lugar, en los bebés prematuros, el sistema nervioso no está completamente desarrollado, por lo que la región del cerebro que controla la respiración no funciona completamente. Por lo tanto, el bebé puede experimentar pausas cuando respira o la respiración puede ser superficial.

Los bebés que tienen bajo peso al nacer, generalmente menos de 5 libras, tienen una cantidad de apnea que puede causar bradicardia.

En el caso de los bebés a término, algunas de las causas comunes de bradicardia en los recién nacidos son: disminución de la temperatura corporal, disminución de los niveles de azúcar en la sangre, infecciones graves, reflujo gástrico, obstrucción en el paso de las vías respiratorias, enterocolitis , colapso pulmonar, orificio en el corazón , aumento de la presión intracraneal y adicción a las drogas por parte de las madres embarazadas. Además, incluso la acumulación de líquido en el cerebro, el sangrado dentro del cerebro debido a lesiones y convulsiones a veces pueden causar bradicardia en los bebés a término.

¿Cómo se diagnostica la bradicardia en los recién nacidos?

El diagnóstico de bradicardia en recién nacidos se realiza mediante evaluación clínica y seguimiento. Un recién nacido con una frecuencia cardíaca persistente de menos de 90 latidos por minuto debe evaluarse para detectar una posible bradicardia. El médico tendría que preguntar sobre el historial médico del niño, que incluye aspectos como las enfermedades que sufrió y las drogas que tomó su madre durante el embarazo, detalles del período de trabajo, etc.

También tendrían que realizar una prueba de ECG y mantener al paciente bajo control durante las 24 horas. Estos detalles y resultados del examen ayudan a hacer un diagnóstico de bradicardia en recién nacidos. El diagnóstico precoz y el manejo adecuado desempeñan un papel vital en la prevención de muertes repentinas en muchos casos.

¿Cuál es el tratamiento de la bradicardia en los recién nacidos?

El tratamiento de la bradicardia en recién nacidos y el pronóstico final dependen en gran medida de la causa subyacente. Esta enfermedad se trata mediante la administración de medicamentos como la cafeína y la teofilina, que ayudan a estimular la respiración y corregir la frecuencia cardíaca. Junto con la medicación, acariciar suavemente la espalda y los pies del bebé también puede ayudar a estimular la respiración. También se puede requerir ventilación mecánica con respirador o CPAP para mantener la frecuencia cardíaca correcta para tratar la apnea y ayudar al tratamiento de la bradicardia en los recién nacidos.

Conclusión

El diagnóstico precoz y el tratamiento de la bradicardia en los recién nacidos es esencial para prevenir daños a largo plazo, problemas de desarrollo y fatalidad en los bebés. Si bien las causas de la bradicardia en los recién nacidos son muchas, con un enfoque adecuado, la causa exacta se puede detectar y tratar a tiempo. A estos niños se les debe brindar el cuidado adecuado para asegurar que crezcan y lleven una vida normal, saludable y feliz.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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