Cáncer de hueso secundario: una causa de fractura patológica

¿Qué es un cáncer de hueso secundario?

Las fracturas causadas como resultado del cáncer de hueso secundario se llaman fracturas patológicas. El cáncer primario de mama, próstata, pulmón, tiroides y renal se diseminan a los huesos distantes a través de sangre o linfáticos. La diseminación distante de cáncer a hueso se conoce como metástasis ósea. El cáncer diseminado al hueso a menudo resulta en una fractura patológica.

Cuando las células cancerosas se diseminan desde su fuente primaria hasta los huesos, esta condición se denomina cáncer óseo secundario. La ubicación original del cáncer se llama cáncer primario. Un cáncer de hueso secundario se desarrolla cuando algunas células cancerosas del tumor primario se separan del cáncer primario. Las células cancerosas fluyen a través del torrente sanguíneo o linfáticos hacia un órgano distante y se establecen en los huesos. Las células cancerosas que siguen a los depósitos iniciales en la estructura esquelética comienzan a crecer y diseminarse dentro del hueso para formar un nuevo tumor. El tumor secundario distal se conoce como metástasis. La diseminación a distancia de las células cancerosas primarias puede involucrar huesos simples o múltiples. El siguiente cáncer primario se metastatiza o disemina a un sistema óseo o esquelético distante.

  • Cáncer de los senos
  • Cáncer de la próstata
  • Cáncer de los pulmones
  • Cáncer de la tiroides
  • Cáncer renal.

Tipos de cáncer metastásico

El cáncer o las células tumorales alojadas una vez en el hueso comienzan a multiplicarse dentro de la infraestructura de los huesos. Las infraestructuras óseas están hechas de tejido conectivo, osteoblastos y células de osteoclastos. El crecimiento persistente del tumor metastásico dentro del hueso destruye la integridad de la infraestructura y la debilita. La célula tumoral estimula las células de osteoblastos u osteoclastos. Las células de osteoblastos forman más huesos y los osteoclastos destruyen el hueso.

Cáncer metastásico activado por osteoblastos- Algunas células cancerosas metastásicas estimulan las células osteoblásticas normales, que están presentes en el hueso normal. La célula de osteoblastos estimula la formación de hueso nuevo. La expansión de hueso nuevo a menudo debilita el hueso circundante, lo que resulta en fractura.

Cáncer metastásico activado por osteoclastos- El crecimiento metastásico de células cancerosas en el hueso a menudo estimula células osteoclásticas. 1 La activación de osteoclastos las células causan lesiones líticas. La lesión lítica sigue a la reabsorción del hueso y a la destrucción de la infraestructura ósea. La lesión a menudo se parece a las lesiones osteoporóticas. La resorción ósea sigue al debilitamiento de la infraestructura y la fractura.

¿Cómo aumenta el cáncer metastásico el riesgo de fractura patológica?

Las fracturas causadas como resultado del cáncer de hueso secundario después de metástasis o diseminación del cáncer primario se denominan fracturas patológicas. A continuación, se incluye la lista de cáncer primario, que aumenta el riesgo de fracturas patológicas cuando se disemina en el hueso.

Cáncer de mama: La metástasis del hueso causada por el cáncer de mama es la causa más común de la fractura patológica. Este riesgo aumenta a medida que aumenta la duración del cáncer metastásico que crece en el hueso. Los pacientes que sufren de cáncer de mama viven más tiempo y tienen una tasa de supervivencia prolongada. Las personas que sufren de cáncer de mama tienen un mayor riesgo de metástasis y fractura patológica después de la metástasis ósea. La investigación estima que las lesiones líticas causadas por la activación de las células de los osteoclastos tienden a aumentar el riesgo de fractura ósea. 2 Las metástasis óseas del cáncer de mama también estimulan las células de osteoblastos en menor grado, dando como resultado una nueva formación ósea. Las lesiones osteoblásticas se observan a menudo en la metástasis ósea secundaria del fémur. El crecimiento rápido del hueso tumoral metastásico debilita el hueso normal circundante y da como resultado una fractura con giro y torsión anormales.

Cáncer de próstata: Esta también es una causa frecuente de fracturas patológicas. El cáncer de próstata suele dar lugar a lesiones blásticas, 3 que generalmente no aumentan el riesgo de fracturas, pero estas lesiones tienden a disminuir la rigidez del hueso, lo que las hace propensas a la fractura. Además, las modalidades de tratamiento hormonal utilizadas para el cáncer de próstata también debilitan y debilitan los huesos. El hueso débil se puede fracturar durante las actividades debido a una transmisión de peso inadecuada.

Cáncer de pulmón: Esta es una forma extremadamente agresiva de cáncer y generalmente las personas con esta forma de cáncer no sobreviven lo suficiente para tener una fractura patológica, pero esto la forma de cáncer produce lesiones líticas que aumentan el riesgo de fractura si hay metástasis en los huesos

Cáncer de Tiroides: Esta forma de cáncer tiene lesiones líticas y el riesgo de fractura depende de la ubicación de las lesiones. Dado que las personas con cáncer de tiroides tienen una tasa de supervivencia larga, tienen un mayor riesgo de fracturas patológicas.

Cáncer renal: Esta forma de cáncer también aumenta el riesgo de fracturas patológicas si hay metástasis en el hueso.

Tratamiento con radiación del hueso: El cáncer del hueso a menudo se trata con radioterapia. La radiación en sí causa un debilitamiento del hueso que resulta en una fractura.

 

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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