Dolor de Cabeza

Cefalea en racimo: síntomas, causas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es un dolor de cabeza en racimo?

El dolor de cabeza en el clúster es una afección grave y muy dolorosa. La cefalea en racimo es un dolor unilateral de la cabeza. También se describe como un dolor que ocurre alrededor del ojo o detrás del ojo en un patrón cíclico. En algún momento este dolor se siente como una perforación en la cabeza. La cefalea en racimos es un tipo muy raro de dolor de cabeza que afecta de 1 a 2 personas de cada mil.

Síntomas de cefalea en racimos

Los síntomas de la cefalea en racimos se distinguen por dolor unilateral o unilateral dolor. En general, este dolor se centra en un ojo, ya sea a la izquierda o a la derecha y puede desplegarse en una parte más grande. El dolor de cabeza en racimo frecuentemente comienza en la noche. La cefalea en racimo alcanza el nivel máximo en 5 a 15 minutos y el dolor disminuye entre 30 y 60 minutos. El período de tiempo de este dolor no es fijo. En el caso de algunas personas, el dolor desaparece en 15 minutos, mientras que otras experimentan el dolor durante 3 horas.

Aproximadamente el 80% de las personas con dolor en grupo sienten una sensación de perforación en la cabeza o episodios de dolor durante 28 a 84 días un año continuo o con una brecha. El 20% restante experimenta “cefalea crónica en racimo” y el dolor permanece casi siempre.

Algunos otros síntomas de cefalea en racimo son los siguientes:

  • Correr ( rinorrea ) o nariz bloqueada
  • Droopy y párpado acuoso
  • Ojos rojos
  • Cara hinchada y enrojecida.

Cuando la intensidad de la cefalea en racimos es muy alta, el paciente siente dolor a lo largo de la frente y se extiende hacia la oreja y el cuello. Algunos pacientes solo sufren de enrojecimiento. El ciclo de cefalea en clúster puede desaparecer en un solo día o puede persistir durante períodos más largos o varias semanas. Para algunas personas, la parte de la cabeza afectada por el dolor puede variar de una vez a otra; sin embargo, es totalmente un dolor unilateral.

Causas de cefalea en racimo

No se identifica la causa específica de la cefalea en racimos. Basado en estudios de MRI, se encontró que en algunos pacientes el hipotálamo podría contribuir a la cefalea en racimos. Algunos médicos opinan que la cefalea en racimos y la migraña tienen las mismas causas porque el nervio trigémino es responsable de la sensación de dolor que rodea el cerebro. Mientras que otros médicos creen que la cefalea en racimos proviene de la parte más profunda del cerebro, como el seno cavernoso, y niegan el papel del nervio trigémino . Algunas de las principales causas de cefalea en racimos se detallan a continuación:

Fumar:

El 65% de los pacientes que experimentan cefalea en racimos son adictos al consumo de tabaco. Sin embargo, esto no puede considerarse como la única causa, ya que los niños también sufren de cefalea en racimos.

Hipotálamo:

La cefalea en racimos ocurre principalmente dentro de un intervalo de tiempo de reparación en un día o en una semana y este ciclo de repetición viene con un reloj biológico. También se observó que las personas con cefalea en racimos tienen cambios estructurales en el hipotálamo.

Algunos otros factores de riesgo de cefalea en racimos son el estrés, las temperaturas extremas, la fiebre del heno y los problemas familiares. En algún momento, también es causada por comer ciertos alimentos o debido al consumo de alcohol o tabaco.

¿Cómo se diagnostica el dolor de cabeza en racimo?

El diagnóstico de cefalea en racimos se realiza según los siguientes factores:

  • Tipo de dolor
  • Patrón de ataques
  • Ubicación del dolor.
  • Se diagnostica fácilmente si los síntomas asociados muestran claramente.
  • Período de tiempo.

El período de tiempo es un factor importante para diagnosticar la cefalea en racimos. Simplemente se diagnostica, si el paciente define la cantidad de tiempo que el dolor de cabeza ocurre y el tiempo para el que persiste.

En algún momento, el neurólogo aconseja algunas pruebas de diagnóstico que ayudan a diagnosticar la condición adecuadamente. Las pruebas son las siguientes:

  • Escaneo de MRI: En MRI, se usan ondas de radio y campo magnético muy altas para obtener imágenes detalladas del cerebro y los vasos sanguíneos en forma de imágenes que ayudan en el proceso de diagnóstico.
  • Exploración por TC: En esta prueba, se usan una serie de radiografías para crear la imagen de la sección transversal y la información sobre su cerebro. Es la prueba básica para diagnosticar la cefalea en racimos crítica.

Tratamiento para la cefalea en racimos

En general, el tratamiento de la cefalea en racimos se divide en dos partes. Uno es el alivio de tiempo corto, mientras que el segundo tratamiento para la cefalea en racimo previene la aparición de dolor de cabeza en el futuro. La mascarilla de oxígeno es el tratamiento básico de la cefalea en racimos durante un corto período de tiempo. Otro tratamiento muy beneficioso para la cefalea en racimos es el medicamento sumatriptán. Está disponible en las tres formas: aerosol nasal, tabletas orales e inyección. La inyección de sumatriptán es la más beneficiosa y efectiva para el tratamiento de la cefalea en racimos.

La lidocaína intranasal es otra opción para el tratamiento de la cefalea en racimos. Sin embargo, se debe tomar una cuidadosa administración y precaución para tomar este medicamento. En algunos casos, los médicos sugieren una cirugía para disminuir los episodios de cefalea en racimos. Para reducir la intensidad del dolor de cabeza durante un tiempo corto, se usan otros medicamentos que son los siguientes:

  • Dehidroergotamina
  • Ácido valproico
  • Topiramato
  • Melatonina
  • Litio y verapamil.

Algunos tipos de terapias que han sido útiles para disminuir los ataques de cefalea en racimos son acupuntura manipulación osteopática.

Conclusión

La cefalea en racimo puede ser realmente difícil de manejar ya que el dolor experimentado a menudo es insoportable y duradero. Es importante que un médico realice una evaluación para obtener un diagnóstico correcto de la afección. La cefalea en racimo se puede manejar fácilmente con el tratamiento adecuado.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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