¿Cómo progresa la esclerosis múltiple?

La progresión de la esclerosis múltiple (EM) es el principal factor determinante del grado de discapacidad, por lo tanto, la principal causa de carga financiera en estos pacientes. La esclerosis múltiple puede mostrar empeoramiento en la discapacidad desde el inicio de la enfermedad o puede mostrar progresión de la discapacidad después de algún tiempo de inicio de la enfermedad. Los síntomas de esclerosis múltiple difieren de un paciente a otro y también difieren a lo largo de la vida de una persona. Esta es la principal causa de diagnóstico difícil de esta enfermedad. 1

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¿Cómo progresa la esclerosis múltiple?

En la etapa inicial, la mayoría de las personas con esclerosis múltiple sienten que los síntomas aumentan día a día, lo que se presenta como repetición o aparición de ataques frecuentes. Cuando las personas experimentan una recaída, él o ella puede tener nuevos síntomas o simplemente tener un aumento en la intensidad de los síntomas que el paciente ya está experimentando. Estos síntomas pueden durar por un corto período de tiempo o por unos pocos días o pueden durar años, dependiendo de la etapa y gravedad de la esclerosis múltiple. La recaída es una característica importante de la progresión de la esclerosis múltiple, que a veces se presenta junto con síntomas neurológicos que duran más de 1 día en ausencia de fiebre o infecciones. 2

La mayoría de los pacientes con esclerosis múltiple tienen ataques de disfunción neurológica en la forma recurrente-remitente de la enfermedad, que es seguida por una recuperación casi completa. En la forma secundaria de esta enfermedad, el deterioro neurológico progresa gradualmente, lo que puede ir acompañado de episodios de recaídas. Aproximadamente cada 15 de 100 pacientes con esclerosis múltiple sufren de enfermedad progresiva primaria, caracterizada por la falta de episodios bien definidos de recaídas y remisiones, desde el inicio de la enfermedad. 3

El diagnóstico se basa en las condiciones clínicas del paciente que el paciente está teniendo actualmente. Puede diagnosticarse en años posteriores cuando la enfermedad comienza a progresar y las funciones del cuerpo comienzan a disminuir. La enfermedad puede tardar un tiempo en ser diagnosticada, ya que su médico necesita confirmar el tipo de enfermedad que padece (progresiva primaria o secundaria progresiva). 4

Aunque, algunos pacientes con enfermedad remitente de recaída se recuperan por completo después de haber tenido uno o dos ataques, la enfermedad está progresando rápidamente y conduce a una discapacidad permanente, o incluso a la muerte en algunos casos. 5

La esclerosis múltiple puede afectar a la médula espinal en los hombres, lo que es difícil de tratar y conduce a una discapacidad temprana. Se sabe que la forma recurrente de esclerosis múltiple ocurre en alrededor del 5% de los pacientes con esclerosis múltiple. Puede estar presente desde el inicio de la enfermedad junto con ataques agudos adicionales. 5

Más del 50% de los pacientes sufren dificultades cognitivas, pero se sabe que disminuyen con el tiempo. Es interesante observar que las personas que no muestran ningún síntoma incluso después de la radiografía pueden tener esclerosis múltiple junto con déficits cognitivos ocultos. Además de esto, las personas con esclerosis múltiple y función cognitiva normal también pueden tener una función cerebral anormal que puede complicar aún más esta enfermedad. La perturbación cognitiva puede no ser diagnosticada en pacientes hasta que la eficiencia de su cerebro comience a disminuir en cierto momento, lo que varía de persona a persona. 6

El diagnóstico de esclerosis múltiple se basa principalmente en los síntomas del paciente cuando la enfermedad comienza a progresar y la función del cuerpo comienza a disminuir.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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