¿Cómo se corrige la fuga de líquido espinal?

El líquido espinal, que también se conoce como fluido cerebroespinal o CSF, es un líquido que rodea el cerebro. La función principal del líquido espinal es actuar como un amortiguador para el cerebro y el sistema nervioso central y evitar que el cerebro sufra alguna lesión. El fluido espinal también circula nutrientes de la sangre en el cerebro y permite que funcione normalmente.

El líquido espinal normalmente está en un área solitaria en el cráneo y desciende por la espina dorsal, pero a veces debido a una lesión inesperada en la cabeza o debido a otras causas, el hueso que impide que el líquido cefalorraquídeo se filtre desde la cavidad del cerebro hacia la cavidad nasal se daña y el líquido espinal ingresa a la cavidad nasal. Esto es lo que se denomina fuga de líquido espinal.

Un individuo con una fuga de líquido espinal se quejará de dolores de cabeza persistentes y drenaje nasal constante, generalmente de una nariz. El drenaje de la nariz aumenta cada vez que el individuo realiza alguna actividad extenuante, como inclinarse para recoger algo. Una fuga de líquido espinal puede diagnosticarse fácilmente con imágenes avanzadas en forma de TC o Imagen de resonancia magnética del cerebro y senos .

¿Cómo se soluciona el fuga de fluido espinal?

Una fuga de fluido espinal como resultado de una lesión en la cabeza o un trauma se arregla conservadoramente mediante la colocación de un drenaje lumbar colocado en la parte posterior que drena el líquido espinal en pequeñas cantidades. Esto resulta en la disminución de cualquier presión que pueda haber sido causada debido a la lesión que resulta en la fuga de fluido espinal. Después de la colocación del drenaje, se recomienda al paciente reposo absoluto en cama y también se abstiene de cualquier actividad extenuante para permitir que la condición se cure por sí sola.

En casos donde no se puede establecer una causa de fuga de LCR, se requiere cirugía para reparar el fuga de fluido espinal. La cirugía se puede realizar a través de dos enfoques, uno a través del cerebro y el otro a través de los senos paranasales. Esta última es la forma más preferida de cirugía para corregir la fuga de líquido espinal, ya que tiene menos riesgos y el resultado también es más favorable que el enfoque a través del cerebro.

El abordaje quirúrgico para reparar la fuga de líquido espinal a través del cerebro requiere se debe realizar una incisión a través del cráneo y extraer el cerebro ligeramente de la base del cráneo para identificar el defecto, y una vez identificado, corregir el defecto. Tal procedimiento requiere un neurocirujano y se realiza bajo anestesia general. Sin embargo, se estima que la tasa de falla de este procedimiento para reparar la fuga de fluido espinal es cercana al 30%. Esta es precisamente la razón por la que ya no se prefiere este abordaje quirúrgico para reparar la fuga de líquido espinal.

El enfoque sinusal preferido para la fijación de la fuga de líquido espinal requiere imágenes preoperatorias para identificar la ubicación exacta del defecto. Una vez que se identifica la ubicación del defecto, los senos se abren bajo visualización directa a través de un endoscopio y se extrae la mucosa para permitir una visualización clara del defecto. En caso de que el defecto sea pequeño, solo una capa de soporte sobre el defecto es suficiente para reparar la fuga de fluido espinal. En caso de que el defecto sea grande, el cirujano puede colocar una capa de soporte entre el cerebro y el lado del cuerpo del defecto, junto con otra capa como soporte en el lado sinusal del defecto.

Una vez una solución completa del Se confirma el defecto y el cirujano está seguro de que no hay más fuga de líquido espinal, luego se coloca más empaque para cerrar permanentemente el defecto y reparar la fuga de fluido espinal. El paciente luego se envía a la unidad postoperatoria donde se observa al individuo durante al menos un período de 24 horas y luego se da de alta. Normalmente, la persona necesita aproximadamente de 4 a 6 semanas para recuperarse por completo de la cirugía y corregir la fuga de líquido espinal.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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