Aorta

¿Cómo se diagnostica un aneurisma aórtico torácico?

El aneurisma aórtico es una afección médica en la que la aorta (el principal vaso sanguíneo que comienza en el corazón y termina suministrando sangre a varias partes del cuerpo) aumenta de tamaño y se vuelve aproximadamente 1,5 veces más de lo normal. La aorta tiene un grosor de manguera de jardín y corre desde el corazón pasando por el centro del tórax y el abdomen. Por lo tanto, esta anomalía se produce principalmente en la aorta abdominal y también a veces se ve en la aorta torácica. Cuando esta condición ocurre en la parte abdominal (que es más común) la afección se conoce como Aneurisma Aórtico Abdominal (AAA). AAA implica la ampliación de la parte inferior de la aorta. Cuando este aneurisma aórtico ocurre en la porción torácica de la aorta se lo conoce como Aneurisma aórtico torácico (TAA) o disección aórtica torácica.

Signos y síntomas

El aneurisma aórtico torácico implica la ampliación y debilitamiento de la parte superior de la aorta. El término aneurisma generalmente se usa cuando el diámetro axial de la aorta torácica es mayor de 5 cm, pero cuando mide alrededor de 4-5 cm se usa el nombre “dilatación”. La porción de la aorta se vuelve tan débil que puede reventar. El estallido puede ocurrir en casos raros y hasta que ocurre, el cuerpo no muestra ningún síntoma o signos de la anormalidad. Si un aneurisma explota, una o más capas de las paredes de la aorta se rompen, lo que causa un dolor repentino y agudo en la parte superior de la espalda. Este dolor se irradia rápidamente hacia abajo y causa incomodidad en los brazos, el pecho, el cuello y la mandíbula. También hay dificultad para respirar. Esta condición de aneurisma aórtico torácico se observa principalmente en los hombres del grupo de edad entre 50-60 años, pero es una afección que ocurre en aproximadamente 6-7 personas de cada 100.000.

¿Cómo se diagnostica un aneurisma aórtico torácico?

Desde el punto de vista patológico, el aneurisma se puede dividir principalmente en dos tipos según su relación con la pared aórtica: aneurisma verdadero y pseudoaneurismas.

El aneurisma verdadero se caracteriza por la afectación de todas las tres capas de Aorta, es decir, Tunica Adventitia, T. Media y T. Intima. El peligro de ruptura es directamente proporcional a la extensión del aneurisma. Las paredes pueden estar atenuadas. El riesgo involucrado es comparativamente menor.

Pseudo Aneurysms conlleva un mayor riesgo y una alta tasa de mortalidad de aproximadamente 80-90%. Ocurren como resultado de un trauma torácico mayor, tanto contundente como penetrante. El paciente no puede sobrevivir y muere incluso antes de llegar al hospital.

El examen de CTA y el escáner MRA también son opciones comunes para diagnosticar y localizar el estado del aneurisma aórtico torácico. Cuando se realizan las imágenes del tórax, se puede identificar cuando se observa un efecto de masa en el tubo de la vía aérea o el esófago. También será visible cuando haya una complicación, ruptura, fístula aortobronquial, etc. La ecografía no es de mucha utilidad en el diagnóstico de ATA o aneurisma aórtico torácico, sin embargo, la aorta descendente se puede visualizar en gran medida con la ayuda de la ecocardiografía Transoesophageal pero debido a que involucra invasión, no se usa mucho.

Tratamiento y Pronóstico para Aneurisma Aórtico Torácico

Si no hay un diagnóstico temprano de aneurisma aórtico torácico, resulta ser fatal en la cantidad máxima de individuos. El motivo de la muerte del paciente se debe a una complicación directa del aneurisma o a complicaciones del corazón. La ruptura depende del tamaño y la velocidad del crecimiento. El único tratamiento para esto es la cirugía. A veces, la reparación endovascular se realiza como un tratamiento de elección para el aneurisma aórtico torácico para reducir la mortalidad.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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