El temor común o la preocupación ante una situación estresante es aceptable y no plantea ningún problema. Sin embargo, cuando hay una sensación abrumadora y anormal de miedo y temor que conduce a varios síntomas físicos, se vuelve preocupante y necesita ayuda médica. Estos síntomas se vuelven frecuentes y persistentes y pueden interferir con las actividades diarias de la persona y afectar las relaciones, el trabajo escolar o el desempeño laboral. La ansiedad es muy común en la condición de salud mental y puede afectar a casi el 30% de la población total.
Las personas pueden presentar ansiedad a diferentes niveles y diferentes escenarios. Los tipos comunes de ansiedad son el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico , las fobias, la agorafobia , la fobia social y la ansiedad por separación.
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¿Cuál es el mejor estabilizador del humor para la ansiedad?
La ansiedad puede ser tratada con psicoterapia; terapia de comportamiento cognitivo; Terapia de cuerpo, mente y alma; Técnicas de respiración y medicamentos. Los medicamentos para tratar la ansiedad incluyen ansiolíticos, como las benzodiazepinas; antidepresivos, incluidos los ISRS, ISRS, IMAO y antidepresivos tricíclicos; Buspirona y bloqueadores beta. Elegir el medicamento correcto es importante para el manejo efectivo de los síntomas.
Los estabilizadores del estado de ánimo se usan comúnmente para tratar trastornos del estado de ánimo, como el trastorno bipolar y el trastorno esquizoafectivo. Ayudan a estabilizar los cambios de humor y reducir los síntomas asociados. Los estabilizadores del humor se pueden dividir en litio, anticonvulsivos (carbamazepina, ácido valproico, lamotrigina, gabapentina, topiramato) y antipsicóticos (olanzapina, clozapina, risperidona). El litio es el medicamento más común recetado.
Hay momentos en que la ansiedad puede coexistir con otros trastornos mentales, como en conjunto con la depresión, los trastornos bipolares o el TOC. Cuando están presentes en combinación con la depresión , los antidepresivos pueden usarse para tratar la ansiedad y la depresión; sin embargo, cuando la ansiedad está presente con el trastorno bipolar, la prescripción de medicamentos se vuelve un poco complicada.
Los estabilizadores del estado de ánimo deben prescribirse para el trastorno bipolar, que ayuda a regular el estado de ánimo y previene las fluctuaciones del estado de ánimo, ya sea demasiado eufórico (manía) o demasiado bajo (depresión). Cuando la ansiedad y el trastorno bipolar coexisten, el enfoque es tratar primero los síntomas bipolares con un estabilizador del estado de ánimo. Si la ansiedad se trata primero con un antidepresivo; Puede desencadenar episodios maníacos que empeoran los síntomas bipolares. Las benzodiazepinas se pueden usar para tratar la ansiedad, que no parece afectar los síntomas bipolares de forma negativa en pacientes que sufren de ansiedad y bipolares al mismo tiempo. Sin embargo, se debe tener cuidado con los efectos secundarios de las benzodiacepinas y evitar prescribirlos para un uso a largo plazo debido al desarrollo de la tolerancia y la dependencia física. No deben recetarse en pacientes con TOC o que tengan antecedentes de abuso de sustancias.
Las benzodiazepinas pueden ser ineficaces o intolerables para algunos pacientes con ansiedad, por lo que no hay otra opción que tratar con antidepresivos. Los ISRS, como paroxetina y bupropión, se pueden usar para tratar la ansiedad en los casos en que coexiste con el trastorno bipolar. Se sabe que causan menos efectos secundarios de la manía aguda; sin embargo, deben prescribirse en dosis más bajas. Deben usarse a corto plazo solo ya que algunos pacientes bipolares pueden empeorar si se usan para un tratamiento a largo plazo.
Cabe señalar que, en muchos casos, las benzodiacepinas y los antidepresivos no son necesarios para el tratamiento adicional de la ansiedad en pacientes bipolares que tienen ansiedad coexistente, ya que sus síntomas de ansiedad mejoran después del tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo. Por esta razón, es lógico tratar el bipolar por primera vez cuando la ansiedad y el bipolar coexisten, ya que es posible que no se necesiten más medicamentos para la ansiedad Los medicamentos contra la ansiedad solo deben agregarse si los síntomas de ansiedad persisten a pesar del tratamiento con estabilizadores del estado de ánimo. La excepción a este enfoque incluye el tratamiento de ataques de pánico, ya que deben resolverse de primera mano e inmediatamente.
Según el mecanismo de acción, algunos estabilizadores del estado de ánimo tienen un efecto antianxiedad más pronunciado que otros. Divalproex es uno de esos estabilizadores del estado de ánimo que estimula los receptores de GABA, ayudando así a aliviar la ansiedad. La gabapentina es otro estabilizador del humor que tiene un profundo efecto antianxiedad; sin embargo, sus efectos de estabilización del estado de ánimo son débiles, por lo que no se prescribe solo para la estabilización del estado de ánimo, sino que se usa en combinación con otros estabilizadores del estado de ánimo para ayudar a lograr un efecto de ansiedad en pacientes bipolares.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.