¿Cuál es el mejor tratamiento para el linfoma no Hodgkin?

Hay varias opciones de tratamiento disponibles para el tratamiento del linfoma no Hodgkin (LNH) y la mayoría de ellas están dirigidas hacia la cura de la enfermedad.Varios métodos incluyen quimioterapia que involucra el tratamiento con medicamentos, radioterapia que involucra el tratamiento con radiación, cirugía en la cual se realiza la extirpación quirúrgica del tejido afectado, inmunoterapia donde el sistema inmunológico del cuerpo es reforzado por medicamentos inmunomoduladores y la terapia esteroide

La quimioterapia es, con mucho, el mejor tratamiento para tratar el linfoma no hodgkiniano. Este tratamiento es el pilar del tratamiento y se combina con otro tratamiento de segunda línea, como radioterapia, medicamentos esteroides o inmunoterapia. Hay muchos medicamentos disponibles en la quimioterapia que tienen sus propios efectos secundarios. La quimioterapia se realiza con la combinación de medicamentos para combinar su eficacia y reducir los efectos secundarios. Además, se utilizan diferentes combinaciones de medicamentos para diferentes tipos de linfoma no Hodgkin en función de la ubicación y los subtipos. El tratamiento también se decide sobre la base del estadio del linfoma no Hodgkin y la respuesta del paciente a una combinación particular. Los siguientes son los tipos de combinaciones de quimioterapia que se usan generalmente en el tratamiento del linfoma:

R-CHOP: el fármaco incluido en esta estrategia es rituximab con ciclofosfamida, doxorubicina, Oncovin® (vincristina) y prednisona. Por lo general, se administra con el objetivo de curar el linfoma y funciona al reducir el linfoma de células T.

DHAP: los medicamentos incluidos en esta estrategia son la dexametasona, la citarabina en dosis altas y el cisplatino.

F-CVP: los fármacos de esta estrategia son fludarabina con ciclofosfamida, vincristina y prednisona.

BR: La combinación de BR incluye bendamustina y rituximab.

Rituximab-HyperCVAD: Rituximab, ciclofosfamida, vincristina, Adriamycin® (doxorubicina), dexametasona, que se mantendrá alternando con R-MC: Rituximab, metotrexato-citarabina

Tratamiento para el linfoma no Hodgkin

La estrategia de tratamiento del linfoma no Hodgkin depende de la etapa de la enfermedad y de los subtipos de linfoma no Hodgkin. Los subtipos de linfoma no Hodgkin se dividen en uno que requiere un tratamiento agresivo y el otro que es indolente, que requiere una estrategia de “esperar y observar”. Generalmente, el tratamiento se realiza combinando varias opciones de tratamiento simultáneamente para proporcionar la máxima eficacia con los efectos secundarios mínimos. Las siguientes son las opciones de tratamiento disponibles para los oncólogos para el tratamiento del linfoma:

  1. Quimioterapia: este tratamiento es, con mucho, el mejor y más importante tratamiento del cáncer. Este es el tratamiento primario alrededor del cual gira el otro tratamiento. Esto tiene la ventaja de matar las células cancerosas en la circulación sistémica junto con la acción localizada. Hay varios medicamentos disponibles, y el tratamiento generalmente se realiza con la combinación de agentes quimioterapéuticos. Los medicamentos generalmente utilizados para tratar el LNH son la bendamustina, la carmustina, la gemcitabina y el metotrexato.
  2. Radioterapia: cuando el linfoma está presente solo en la región localizada, el médico puede recomendar la radioterapia. La estrategia es combinar la quimioterapia y la radioterapia para tratar el cáncer lo antes posible y reducir los efectos secundarios.
  3. Antibióticos antitumorales: se utilizan varios antibióticos antitumorales para el tratamiento del linfoma no Hodgkin. Estos medicamentos incluyen doxorubicina y mitoxantrona.
  4. Esteroides: se utilizan varios medicamentos esteroideos como opciones de tratamiento para destruir las células cancerosas. Generalmente se usan con la quimioterapia para reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Los esteroides utilizados en esta indicación son dexametasona, prednisona y metilprednisolona.
  5. Inmunoterapia: Existen varios agentes inmunomoduladores para tratar el linfoma. Estos agentes inmunomoduladores realizan doble función. Primero, activan el sistema inmunológico del cuerpo para luchar contra las células cancerosas y, segundo, también interactúan y matan a las células cancerosas. Los fármacos utilizados en la inmunoterapia son rituximab e itrio-90-ibritumomab tiuxetan.
  6. Cirugía: a veces se requiere la intervención quirúrgica para extirpar el tejido u órgano afectado.

Conclusión

Las opciones de tratamiento para el linfoma no Hodgkin disponibles para los oncólogos tienen sus propias ventajas y desventajas. La estrategia se decide sobre la base de varios parámetros y el objetivo es aumentar la eficacia del tratamiento con menos efectos secundarios. Sin embargo, la quimioterapia es el tratamiento más utilizado y más eficaz para el linfoma no Hodgkin. Se administran varias combinaciones de fármacos según la etapa y el tipo de linfoma no Hodgkin.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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