¿Cuál es el pronóstico para la parafimosis?

La parafimosis también se conoce como collar español. Es una condición en la cual el prepucio (prepucio) permanece en una posición retraída detrás del glande del pene. La retracción prolongada del prepucio detrás del pene conduce al edema del prepucio y el glande con una ingurgitación vascular secundaria que conduce a la isquemia del glande. Es una emergencia médica y requiere atención médica inmediata y tratamiento. Si no se trata, puede llevar a necrosis y gangrena con auto-mutación subsiguiente del glande del pene.

La parafimosis es una condición rara, que debe abordarse de inmediato; de lo contrario, se puede producir gangrena del glande y, posteriormente, autoamputación del glande del pene. Sin embargo, un tratamiento médico rápido con una reducción exitosa del prepucio a su posición anatómica tiene un pronóstico excelente. El pronóstico también depende de la etiología subyacente que conduce a la parafimosis. El retraso en el tratamiento posteriormente empeorará el pronóstico.

Las complicaciones de la parafimosis incluyen necrosis y gangrena del glande y posterior auto-mutación de la punta del pene.

La parafimosis se puede prevenir reduciendo el prepucio a su posición anatómica después del examen clínico, la cistoscopia y la colocación del catéter. También se puede prevenir manteniendo una buena higiene personal y tratando cualquier infección recurrente. La limpieza de los genitales puede ayudar a mantener la higiene personal a largo plazo. Abstenerse de diversas actividades sexuales, así como los piercings / anillos del pene también puede prevenir la parafimosis. También se puede prevenir mediante la circuncisión y la atención médica inmediata. Una vez encontrado, se debe tener cuidado para evitar tirar con fuerza del prepucio sobre el glande del pene, ya que esto podría complicar aún más la situación en lugar de resolverlo.

¿Cuál es el tratamiento para la parafimosis?

El tratamiento de la parafimosis depende de la gravedad de la enfermedad. Puede iniciarse con un enfoque conservador después de la aplicación de anestesia local. Los enfoques conservadores empleados incluyen la manipulación manual para reducir el prepucio a su posición anatómica normal. Se pueden realizar compresas de hielo o compresión del glande para reducir el edema, de modo que la reducción del prepucio se pueda lograr sin mucha dificultad. Si falla la manipulación manual, se puede emplear una técnica de punción en la que el prepucio se punza en varios puntos del prepucio para la salida del líquido edematoso. La inyección de ácido hialurónico se puede usar como un complemento de la terapia de punción para reducir el edema. Si los métodos conservadores no logran reducir el prepucio, el último recurso es la reducción quirúrgica junto con la circuncisión.

¿Qué es la fisiopatología de la parafimosis?

El atrapamiento del prepucio detrás del glande del pene durante un período prolongado de tiempo puede llevar a la formación de una banda de tejido apretada y contraída. Esta banda de tejido constrictor puede interferir con la sangre y el flujo linfático hacia y desde el glande y el prepucio. Esto puede resultar en una ingurgitación vascular y un flujo sanguíneo reducido hacia el glande que conduce a una inflamación secundaria del glande y el prepucio. Si no se presta atención a esto, entonces puede conducir a isquemia y necrosis que dan como resultado gangrena y autoacutación del glande del pene en varios días o semanas.

¿Cuáles son los síntomas de la parafimosis?

La parafimosis se presenta como una inflamación del prepucio y el glande del pene. Esto conduce a enrojecimiento, hinchazón, malestar y dolor en el área sin la participación del eje del pene. El prepucio se retrae con la presencia de un anillo fimótico detrás del glande del pene. Los bebés y los niños generalmente se presentan con síntomas de obstrucción urinaria con una sensación de vaciamiento incompleto, flujo urinario débil y vaciamiento retrasado. El glande del pene puede volverse azul oscuro con isquemia y comenzar a mostrar signos de necrosis, si no se trata. Si no es seguido por un médico, puede conducir a gangrena y auto-mutación del glande del pene.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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