¿Qué es la fisiopatología del neumotórax a tensión?

El neumotórax es la condición en la cual la cavidad pleural se llena con el aire. El aire de la cavidad pleural imparte presión sobre los pulmones, lo que lleva al colapso pulmonar. El neumotórax se puede dividir en varios tipos, como espontáneo, traumático o iatrogénico; abierto, cerrado o valvular; local o generalizada y; crónica o aguda El neumotórax a tensión es un tipo de neumotórax valvular en el que la presión en la cavidad de la pleura se acumula progresivamente, generalmente debido a una lesión pulmonar, que permite que el aire ingrese al espacio pleural, pero no permite que el aire se mueva hacia afuera, lo que ocasiona Anomalías en el corazón y compresión de la vena cava. La condición si no se trata puede resultar en consecuencias fatales.

¿Qué es la fisiopatología del neumotórax a tensión?

La fisiopatología del neumotórax a tensión es complicada. El neumotórax a tensión es el tipo de neumotórax que se caracteriza por la presencia de aire en la cavidad pleural. La cavidad pleural rodea al pulmón y ayuda al funcionamiento de los pulmones durante la respiración.

En las condiciones normales, el espacio pleural tiene la presión negativa en comparación con la presión atmosférica. Esta presión se crea debido a una situación en la que los pulmones se contraen y la pared torácica se expande. En tal condición, la presión alveolar es más que la presión pleural.

Sin embargo, en la condición de neumotórax a tensión se desarrolla un sistema similar al sistema de válvula de una vía. Este sistema evoluciona debido a la lesión en los pulmones. En tal sistema, el aire se concentra en la cavidad pleural durante la respiración, pero no se le permite salir de la cavidad pleural. Esto resulta en el aumento de la presión en la cavidad pleural. Esto conduce a una expansión insuficiente de los pulmones en el lado del neumotórax. El colapso pulmonar empuja al corazón desde su posición hacia el lado contralateral, lo que resulta en la compresión de las arterias del corazón, principalmente la vena cava. De esta forma, se reduce el gasto cardíaco. La presencia de ampollas también determina la existencia de neumotórax a tensión. El paciente con ampollas más grandes tiene más probabilidades de experimentar neumotórax a tensión en comparación con los pacientes con ampollas de tamaño más pequeño.

Como el neumotórax a tensión afecta al sistema cardíaco, los síntomas experimentados por los pacientes estarán relacionados con el sistema respiratorio y cardiovascular. Los signos del neumotórax a tensión son los siguientes:

  • Shock con hipotensión y palidez por hipoxia y disminución del retorno venoso.
  • El paciente puede experimentar disnea y ansiedad.
  • Las venas del cuello parecen estar distendidas.
  • Sonidos de respiración ausentes.
  • Disminución de la capacidad pulmonar.
  • Dificultad respiratoria
  • Taquicardia progresiva
  • Si no se realiza una intervención médica inmediata, el paciente puede experimentar un colapso cardiopulmonar fatal.

Tratamiento De Neumotórax De Tensión

La terapia primaria utilizada en el manejo del neumotórax a tensión es la descompresión del tórax para aliviar el exceso de presión. Se recomienda que la descompresión se realice utilizando el punto de entrada como cuarto o quinto espacio intercostal en la línea axilar anterior. Esto evitará el músculo pectoris y contiene menos tejido adiposo. Sin embargo, debido a ciertos inconvenientes, como la longitud inadecuada de la aguja, el problema de la penetración de la pared torácica o la falta de retención hacen de este un tratamiento no definitivo para el neumotórax a tensión. Se debe mantener un drenaje de aire adecuado hasta que la herida subyacente se cure y no haya fugas de aire.

Conclusión

El neumotórax a tensión, si no se trata, es una afección potencialmente mortal debido a la acumulación progresiva de presión en la cavidad pleural. La presión dentro de la cavidad pleural aumenta debido a un sistema de una vía que conduce a la compresión de la vena cava. Esta compresión de la vena cava conduce a síntomas cardíacos, como hipotensión y reducción del retorno diastólico y del gasto cardíaco. El paciente experimenta dificultad para respirar y fatiga. El tratamiento del neumotórax a tensión es la descompresión del tórax para aliviar la presión. La descompresión debe ser realizada por un cirujano torácico y el drenaje debe mantenerse hasta que se resuelva la lesión y se detenga la fuga de aire.

También lea:

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment