La neurodermatitis también se conoce como liquen simple crónico, es una afección de la piel que comienza debido al rasguño y frotamiento repetidos de la piel. El trauma mecánico causado por rascarse repetidamente el área lleva a la liquenificación, engrosamiento y descamación de la piel. Aproximadamente el 12% de la población general adulta está afectada por neurodermatitis. Es más común en mujeres que en hombres. El liquen nuchae es una forma de neurodermatitis que se observa en la nuca medio posterior del cuello, que solo se encuentra en las mujeres. Las personas de 30 a 50 años de edad son más comúnmente afectadas con neurodermatitis. (1)
La primera y más importante forma de prevenir la neurodermatitis es detenerse y evitar las ganas de rascar o frotar el área afectada. También es importante tomar medicamentos contra la picazón según las indicaciones del médico. Como el estrés y la ansiedad pueden causar brotes de neurodermatitis, es importante mantener la calma y la relajación. Si la picazón comienza a aparecer, entonces se puede usar una compresa fría o tomar una ducha fría para reducir el calor y reducir la picazón. La adición de avena coloidal a un baño frío puede ayudar a reducir la picazón. La temperatura óptima debe mantenerse, ya que un clima cálido y húmedo puede exacerbar el prurito. La ropa ajustada puede rozar la piel e irritarla, haciendo que la piel sea propensa a la picazón; por lo tanto, es mejor evitar la ropa apretada y usar ropa holgada y cómoda. Deben evitarse todos los alérgenos que puedan desencadenar el prurito. Mantener las uñas cortas y cortas también reduce el daño innecesario a la piel afectada. Dado que la neurodermatitis es una afección crónica, puede ser difícil detener la necesidad de picar; por lo tanto, el área afectada puede cubrirse con plástico, ropa, cinta de corticosteroides o gasa para evitar que se raye. Este método es particularmente útil para evitar rascarse mientras duerme.(2)
¿Se repite la neurodermatitis?
Las preguntas sobre si la neurodermatitis recurre o no depende totalmente de la decisión de los pacientes de evitar y detener el rascado y los pacientes que no cumplen con las instrucciones de un médico tienen más probabilidades de tener una recurrencia de neurodermatitis. Las altas temperaturas extremas, la humedad, el estrés y la exposición al alérgeno anterior también conducen a la recurrencia de la neurodermatitis. Por lo tanto, mantener todas las precauciones, es decir, temperaturas altas, ambientes húmedos, estrés y exposición al alérgeno es importante para evitar la recurrencia. También es importante discutir varias formas de cambiar el rasguño habitual del área afectada para prevenir la recurrencia de la neurodermatitis. (1)
La neurodermatitis se encuentra principalmente en áreas que son accesibles para rascarse y frotarse. Aunque el rasguño se agrava con el prurito, la fisiopatología subyacente de la neurodermatitis aún se desconoce. La neurodermatitis se observa con frecuencia en personas con dermatitis atópica y diátesis atópica. También está estrechamente relacionado con afecciones psiquiátricas como la ansiedad, la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo. Otras posibles causas de la neurodermatitis son las picaduras de insectos, cicatrices traumáticas, post-herpes zóster, xerosis, acné keloidalis nuchae, insuficiencia venosa y eccema asteatótico. (1)
Tratamiento de la neurodermatitis
El principal objetivo del tratamiento de la neurodermatitis es reducir o minimizar las lesiones existentes. La ubicación, extensión y morfología de la lesión también juegan un papel importante en el tratamiento de la neurodermatitis. Actualmente, el tratamiento de elección es los esteroides tópicos, ya que trabajan para reducir la inflamación y el prurito junto con la hiperqueratosis suavizante. Los esteroides tópicos de baja potencia se usan para áreas de la piel delgada como la vulva, la cara, el escroto y la axila; mientras que el esteroide de potencia media se usa para el tratamiento de lesiones grandes y activas. Los esteroides tópicos de alta potencia se usan para áreas donde la piel es gruesa. Para las lesiones que son refractarias, se administran inyecciones de corticosteroides intralesionales. Los pacientes con ansiedad pueden recibir medicamentos contra la ansiedad (doxepina, clonazepam) y antihistamínicos (difenhidramina, También se puede administrar hidroxizina para aliviar la picazón y la inflamación leve. Se administran antibióticos para las lesiones infectadas. Los pacientes que no responden a los corticosteroides tópicos pueden recibir tacrolimus tópico, mientras que las lesiones diseminadas deben tratarse con medicamentos sistémicos y fototerapia corporal total.(1)
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