La catarata es la condición patológica en la que se altera la transparencia normal de la lente debido a los cambios degenerativos que conducen a la opacificación de las fibras de la lente. El desarrollo de la opacidad de la lente se conoce como catarata.
Clasificación etiológica
- Catarata congénita y del desarrollo.
- Catarata senil
- Senil.
- Traumático.
- Complicado.
- Metabólico.
- Tóxico.
Clasificación morfológica
Catarata Capsular
- Capsular anterior.
- Capsular posterior.
Catarata Sub Capsular
- Sub capsular anterior.
- Subcapsular posterior.Catarata cortical.
- Supranuclear
- Nuclear.
Catarata Nuclear
Las cataratas nucleares se clasifican como
Catarata nuclear embrionaria : este tipo de catarata se produce debido a algunas anomalías genéticas. Este tipo de catarata tiene un rasgo genético dominante y, por lo tanto, provoca la inhibición del desarrollo de la lente en una etapa muy temprana del desarrollo fetal y, por lo tanto, involucra solo una parte nuclear de la lente. Este tipo de catarata por lo general ocurre bilateralmente.
Como Nucleus es la parte central de la mayor parte de la lente, está característicamente presente con opacidades centrales pequeñas y redondas que se encuentran exactamente en el centro de los ojos.
La catarata nuclear embrionaria se desarrolla durante la vida intrauterina, por lo que generalmente no son de naturaleza progresiva.
Catarata Nuclear Total– En esto, hay implicación de núcleo embrionario, fetal y, a veces, infantil. Estas se caracterizan por opacidades centrales blancas calcáreas que afectan seriamente la visión. Estos son generalmente de naturaleza bilateral y no progresiva.
Catarata senil nuclear : en esta catarata, los cambios degenerativos son solo la intensificación de la esclerosis relacionada con la edad del núcleo parte de la lente que se asocia comúnmente con la deshidratación y la compactación de la parte nuclear de la lente que resulta en una catarata dura. Hay un aumento significativo en el contenido de proteínas solubles en agua. Sin embargo, el contenido total de proteínas y el equilibrio iónico se mantienen.
- Es el tipo más común de cataratas relacionadas con la edad que se desarrolla debido al endurecimiento y esclerosación de la parte central de la lente durante el período de tiempo.
- Algunas veces se asocian con la deposición de cierto pigmento en la lente, como la melanina derivada del metabolismo del aminoácido en la lente.
La catarata cortical –
La catarata cortical se refiere al desarrollo de las opacidades blancas o nubladas en la corteza de la lente. Debido a la participación de la corteza, estas cataratas son periféricas.
Los cambios patológicos asociados con la catarata cortical disminuyen en el contenido de proteínas totales, aminoácidos y potasio. También hay un aumento en la concentración de sodio y hay una marcada hidratación de la lente que causa la coagulación de las proteínas de la lente.
Maduración De La Catarata Cortical Senil
Un signo de separación lamelar : esta etapa es reversible. El primer signo de cambios seniles es la demarcación de las fibras corticales debido a su separación por el aumento de la hidratación por el fluido.
Etapa de la catarata incipiente: es de dos tipos:
- Cuneiforme : se caracteriza por opacidades en forma de cuña con áreas claras en el medio. Estos se extienden desde la periferia hacia el centro, por lo que en etapas tempranas solo se pueden ver después de la dilatación de la pupila. En la iluminación oblicua, estos se presentan como radios radiales típicos, como el patrón de opacidades blanco grisáceo. En la oftalmoscopia directa, éstas aparecen como líneas oscuras en un resplandor de fondo rojo.
- Cupuliforme : aquí, las opacidades en forma de platillo se desarrollan justo debajo de la cápsula en la corteza posterior.
Catarata senil inmadura : en este caso, la opacificación progresa aún más para incluir una gran área de la lente. En etapa avanzada, no hay diferenciación de los tipos cuneiformes y cupuliformes. Todavía está presente algo de corteza clara, por lo que la sombra Iris es visible y la lente aparece de color blanco grisáceo.
Catarata senil madura : esta etapa también se conoce como catarata madura. Aquí la opacificación se completa y no hay restos de la corteza clara. La lente aparece de color blanco perlado.
Catarata senil hipermadura : cuando la catarata madura se deja in situ y luego comienza la etapa de hipermadurez. En algunos pacientes, la catarata se licua y el cristalino se convierte en una bolsa lechosa.
Catarata subcapsular: este tipo de catarata se desarrolla justo debajo de la cápsula, así es el nombre. La cápsula es una estructura similar a una bolsa que encierra la lente. Mantiene la lente en su lugar. La catarata subcapsular interfiere con la visión y produce un efecto de halo y brillo. Este tipo de catarata progresa rápidamente y los síntomas se vuelven notables en pocos meses.
Conclusión
La catarata es la opacidad de desarrollo en la lente. Se clasifican en función de la etiología en cuestión o en función de su morfología. La catarata nuclear es dura y causa un defecto temprano en la visión central. Una catarata cortical se desarrolla desde la periferia y progresa hacia la parte central, por lo que hay una pérdida de campo periférico en la etapa aguda. La catarata subcapsular generalmente se desarrolla en la parte posterior de la lente debajo de la cápsula.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.