¿Cuáles son los síntomas de un tumor de la vaina nerviosa?

El tumor de la vaina nerviosa es un crecimiento anormal que se origina en la capa aislante que rodea los nervios. El nervio es una fibra que conecta el cuerpo con el sistema nervioso, es decir, el cerebro y la médula espinal que transportan impulsos eléctricos. Los tumores de la vaina nerviosa pueden aparecer en cualquier nervio del cuerpo, ya sea, nervios craneales, nervios espinales o nervios periféricos (nervios que se encuentran fuera del cerebro o la médula espinal ). Los tumores de la vaina nerviosa son en su mayoría benignos y tienden a crecer lentamente. Sin embargo, deben ser tratados si crecen lo suficiente como para interferir con el nervio subyacente. Los schwannomas y los neurofibromas son el tipo más común de tumores de la vaina nerviosa.

Se desconoce la causa del tumor de la vaina nerviosa. Sin embargo, algunos están vinculados a síndromes hereditarios, como la neurofibromatosis (tipo 1 y tipo 2) y la schwannomatosis. Algunos de los tumores de la vaina nerviosa también están relacionados con la exposición anterior a la radioterapia.

¿Cuáles son los síntomas de un tumor de la vaina nerviosa?

Los tumores de la vaina nerviosa son bastante raros y las formas malignas de estos tumores son más raras. Algunas formas de tumores de la vaina nerviosa incluyen schwannoma, neurofibroma, tumores desmoides, neuroma acústico, tumores benignos de nervio periférico y tumores malignos de la vaina de nervio periférico.

En la mayoría de los casos, los tumores de la vaina nerviosa se presentan asintomáticos a los síntomas mínimos, hasta que presionan el nervio, los vasos sanguíneos o los tejidos circundantes o el efecto directo sobre el nervio principal. Los síntomas cuando se notan se presentan como una masa palpable o visible con o sin dolor junto con parálisis nerviosa. Aunque estos síntomas son más comunes en los tumores malignos, también se pueden encontrar en los tumores benignos. El rápido agrandamiento de la masa nerviosa junto con los déficits neurológicos predicen hacia la propensión maligna del tumor de la vaina nerviosa. El dolor en reposo es más común en el tumor maligno de la vaina nerviosa en comparación con un tumor benigno como el schwannoma o el neurofibroma.

Entumecimiento, debilidad, parestesias incluyendo hormigueo, ardor y ‘ alfileres y agujas ‘ sensación y la pérdida de la función de la zona afectada están todos asociados con tumores de la vaina nerviosa.

El déficit auditivo, el zumbido en los oídos y la pérdida de equilibrio se observan con frecuencia en el neuroma acústico.

La parte del cuerpo afectada depende del tipo de nervio afectado, ya sea nervio craneal, nervio espinal o nervio periférico. Dependiendo de los nervios involucrados, la cara, la cabeza, el cuello, la espalda, las piernas, los brazos o cualquier otra parte del cuerpo pueden verse afectados por el tumor.

Diagnóstico del tumor de la vaina nerviosa

El diagnóstico de tumor de la vaina nerviosa comienza con el historial médico anterior, la evaluación de los signos y síntomas, junto con la evaluación física y neurológica. A veces, el médico puede necesitar pruebas de imágenes y otras pruebas para identificar la causa de los signos y síntomas, también el tipo de tumor (maligno frente a benigno) y su ubicación y propagación.

Estas pruebas exhaustivas incluyen IRM y TC para obtener una vista detallada de los nervios y los tejidos circundantes, electromiograma y estudio de conducción nerviosa para registrar la actividad eléctrica en los músculos y el tumor y la biopsia nerviosa para determinar la causa, el tipo y la confirmación del tumor de la vaina nerviosa.

Tratamiento del tumor de la vaina nerviosa

El tratamiento del tumor de la vaina nerviosa depende del tipo de tumor; Nervios y tejidos afectados, propagación del tumor y síntomas asociados. Si el tumor es benigno y pequeño, basta con realizar un seguimiento sin necesidad de cirugía.

La cirugía es necesaria cuando el tumor de la vaina nerviosa es maligno, grande o está asociado con síntomas no manejables. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el tumor de la vaina nerviosa manteniendo intactos los nervios cercanos a los tejidos. En algunos casos, se necesita radioterapia y quimioterapia junto con o después de la cirugía para prevenir la recurrencia del tumor, especialmente si es un tumor maligno de la vaina del nervio. La radioterapia de dosis alta puede ser necesaria en casos donde el tumor no es resecable, debido a su proximidad a los nervios o tejidos vitales.

El pronóstico de los tumores depende en gran medida del diagnóstico y tratamiento tempranos del tumor de la vaina nerviosa. Los tumores benignos de la vaina nerviosa tienen un mejor pronóstico en comparación con los tumores malignos, que en general tienen un pronóstico más desfavorable con más complicaciones asociadas, como amputación de una extremidad o pérdida de función / movilidad o parálisis de la parte del cuerpo afectada.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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