La mifepristona y el misoprostol son los medicamentos abortivos que inducen el aborto o el aborto espontáneo en mujeres embarazadas. Este artículo trata sobre cuánto tiempo sangrará después de tomar mifepristona y misoprostol y ¿puede continuar el embarazo después de tomar mifepristona?
Estos medicamentos se pueden usar por separado, ya que cada uno de ellos es capaz de causar el aborto en las primeras etapas del embarazo. A menudo, el misoprostol también se usa para curar algunos efectos secundarios de los AINE como las úlceras. Ambas medicinas causan el aborto a través de una secuencia de cambios como sangrado, contracción del útero, dilatación del cuello uterino, separación del endotelio y la placenta, que finalmente expulsan el contenido uterino. De estos, el sangrado es el primer y principal signo de aborto como se observa en muchos casos.
El horario de dosificación y el régimen de tratamiento varían y lo decide mejor el médico tratante. Sin embargo, por lo general, la dosis de 200 mg de mifepristona es seguida por 800 microg de misoprostol a intervalos determinados de 6 a 8 horas o 24, 48 y 72 horas después de la mifepristona. 1
En algunas mujeres embarazadas, la mifepristona es suficiente para comenzar a sangrar, lo que resulta en un aborto. En tales casos, el sangrado comienza dentro de 1 o 2 días. En muchos casos donde la mifepristona no es suficiente para causar el aborto, se usa con misoprostol. En esos casos, el sangrado comienza dentro de 4 a 5 horas después de tomar misoprostol. La cantidad de sangrado también sería mayor que en el período menstrual normal. Por hora, el sangrado abundante es suficiente para empapar dos o más toallas sanitarias gruesas.
La duración del sangrado después de tomar mifepristona y misoprostol depende del régimen farmacológico, la dosis, los intervalos y el período de gestación. Si el embarazo progresa y el aborto se realiza en etapas posteriores, el sangrado también aumentará según el desarrollo del feto. Normalmente, en el primer trimestre de gestación, el aborto puede causar sangrado hasta por 24 horas y luego disminuye gradualmente. Algunas mujeres sangran incluso hasta 48 horas y, a veces, se expulsan coágulos de sangre. Los médicos usan diferentes dosis de mifepristona y misoprostol para el proceso en diferentes etapas de la gestación. Es importante señalar aquí que, en caso de que el sangrado se produzca durante más de 24 horas o de que se expulse un coágulo más grande que el tamaño de una pelota de golf, el paciente debe consultar inmediatamente al médico.
¿En qué factores depende el sangrado durante el aborto?
Según algunas investigaciones, la mifepristona tiene el poder de reducir los efectos secundarios y también el sangrado causado por el misoprostol. Algunos estudios sugieren que el uso de misoprostol por vía intravaginal de 6 a 8 horas después de la mifepristona es más efectivo y tiene menos efectos secundarios como sangrado abundante en comparación con el uso después de 24 horas. 2
En general, el sangrado en el momento de los abortos involuntarios depende de varios factores.
- Edad gestacional
- Dosificación de los abortivos.
- Edad de la mujer embarazada.
- Anemia en mujer embarazada
- Condición hemofílica de la mujer embarazada.
- Bajo cualquier medicamento como anticoagulantes.
- Alergias a la mifepristona.
- Embarazo ectópico
¿Se puede continuar con el embarazo incluso después de tomar mifepristona?
Es muy importante estar bajo supervisión médica o el asesoramiento debe tomarse con frecuencia, ya sea por teléfono, si el aborto se realiza en el hogar o para una segunda consulta tan pronto como sea posible. Háganos saber si puede continuar con el embarazo incluso después de tomar mifepristona.
En algunas mujeres, el sangrado comienza solo con la dosis de mifepristona. En caso de que la dosis de mifepristona no sea suficiente, se prescribe el misoprostol. Incluso después de 24 horas, en muy pocos casos, no se produce sangrado. En tales casos, hay posibilidades de continuar el embarazo. Aquí, la combinación se da como un segundo curso después de un intervalo de 3 horas del último misoprostol. En caso de que, si la combinación no funciona correctamente en la primera dosis y si el embarazo continúa, el niño sobrevivido tenga anomalías congénitas. 3 El papel individual de la mifepristona, el misoprostol y las prostaglandinas en la formación de defectos congénitos debe evaluarse, ya que se utilizan en combinación.
Una situación más puede suceder aquí, cuando la paciente no completa el curso de la dosis de mifepristona y misoprostol según lo prescrito por el médico por alguna razón, entonces es posible que experimente un aborto perdido. En tal condición, la muerte del feto sería causada por la mifepristona pero los contenidos del útero no serían expulsados.
La aspiración por vacío es el método que ayuda a tratar este problema. En este método, el adormecimiento del cuello uterino se realiza con una inyección (se omite si ya se usa anestesia general para todo el proceso). Los productos uterinos son aspirados con la ayuda de una máquina de succión. La eliminación de sustancias uterinas también se puede realizar mediante la dilatación y el legrado, donde la cureta, un instrumento que se utiliza para vaciar el contenido del útero. En esta técnica, la pérdida de sangre sería más que en la aspiración manual al vacío.
Conclusión
Aunque la mifepristona y el misoprostol trabajan juntos para abortar en todos los trimestres, a veces los médicos los usan por separado, dependiendo de la edad del feto y también de las condiciones de salud de la madre. La duración del sangrado después de tomar mifepristona y misoprostol depende de varios factores. Además, la cuestión de si puede continuar con el embarazo incluso después de tomar mifepristona también depende de la otra combinación de tratamiento a la que haya estado expuesto. Si bien hay casos en que las mujeres cambian de opinión o accidentalmente, el embarazo continúa, dependiendo de la exposición a estos medicamentos, existe el riesgo de que un niño nazca con defectos congénitos.
Cuando se usan estas píldoras para el aborto, aunque no hay restricciones para la dieta, el paciente no siente que deba comer debido a las náuseas. Si bien el aborto puede realizarse en el hogar o en clínicas, siempre es mejor estar bajo supervisión médica y seguir los consejos médicos para evitar complicaciones.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.