¿Cuánto tiempo se tarda en curar las infecciones por hongos?

Se estima que existen 1.5 millones de especies de hongos. Y entre ellos, 300 han mostrado virulencia hacia los humanos. La incidencia de infecciones fúngicas aumenta cada año, con un mayor número de infecciones entre los pacientes que pertenecen a grupos de alto riesgo, como las personas infectadas por el VIH y los pacientes con SIDA , los receptores de trasplantes y los pacientes inmunodeprimidos tratados con quimioterapéuticos o corticosteroides, al igual que aquellos que padecen trastornos hematológicos y enfermos crónicos (1) .

Aunque las infecciones por hongos son poco frecuentes, representan una amenaza para la vida de los pacientes.

Depende de la inmunidad de la persona y del tipo de infección por hongos, es decir, si se trata de una infección por hongos superficial o una infección por hongos en tejidos profundos (2).

Infecciones fúngicas superficiales: la mayoría de las infecciones fúngicas superficiales de la piel son causadas por dermatofitos o levaduras (3) . Los dermatofitos son hongos que causan infecciones de la piel, el cabello y las uñas. Las infecciones fúngicas superficiales pueden tardar desde unos pocos días hasta unos pocos meses en sanar. Rara vez causan enfermedades graves, pero las infecciones por hongos a menudo son recurrentes. El mejor ejemplo es tinea capitis, tinea cruris, tinea pedis, tinea corporis, tinea manuum y tinea barbae (4) .

Infección micótica de tejidos profundos: la infección micótica de tejidos profundos puede tardar hasta dos años en tratarse. Tiene dos grupos diferentes de condiciones, las micosis subcutáneas y sistémicas.

Las infecciones subcutáneas son causadas por la implantación traumática del hongo en la piel, o muy raramente, por inhalación en los pulmones. Es peligroso si no se trata, ya que tienden a diseminar otros tejidos u órganos a través del drenaje linfático (5) .

La micosis sistémica se define como una infección micótica invasiva que es un término más general que se refiere a la fungemia. La afectación del SNC se reporta en la mayoría de las micosis sistémicas. Las infecciones fúngicas sistémicas son generalmente manifestaciones tardías de la enfermedad del VIH. La micosis sistémica más frecuente en pacientes infectados por el VIH es la criptococosis, la histoplasmosis y la coccidioidomicosis (6) .

Morbilidad y mortalidad

Las infecciones fúngicas invasivas se han convertido en una importante fuente de morbilidad y mortalidad en las últimas tres décadas. Las infecciones por hongos toman más de 1.3 millones de vidas cada año en todo el mundo, casi tantas como la tuberculosis. Más de un millón de personas en todo el mundo son ciegas debido a infecciones fúngicas de los ojos. La mitad de las 350,000 muertes relacionadas con el asma que se producen cada año en el mundo provienen de infecciones por hongos (7) .

Factores que promueven las infecciones fúngicas invasivas

La inmunidad celular deficiente (p. Ej., Mientras se está infectando con un virus), ciertos fármacos (fármacos citotóxicos), lesión de la barrera mucosa, antihigiénico, factor genético, aumento de la edad de los pacientes con comorbilidad, cirugía gastrointestinal, cuidados intensivos neonatales (p. Ej. Duración de la estancia, intubación) Factores que favorecen las infecciones fúngicas invasivas (2) .

Hongos inofensivos a los hongos virulentos

Durante las últimas décadas, se ha producido un cambio evidente en los patógenos. Las modalidades de tratamiento más agresivas pueden poner en peligro los mecanismos de defensa hasta el punto de que incluso los hongos con una virulencia intrínseca baja ingresan al cuerpo para causar una enfermedad grave. Los organismos que antes se consideraban comensales inofensivos se han responsabilizado por una enfermedad fúngica invasiva grave (2) . Obviamente, la inmunidad celular deteriorada es la razón que se ha relacionado con la mayoría de los casos. La extirpación quirúrgica de las lesiones también es posible y en muchos casos, una combinación de intervención quirúrgica y terapia antifúngica ha aumentado la tasa de supervivencia de los pacientes (8) .

Conclusión

Las infecciones por hongos, aunque son raras, representan una grave amenaza para la vida de los pacientes. El diagnóstico y el tratamiento siguen siendo un reto importante. Las infecciones fúngicas superficiales pueden tardar desde unos pocos días hasta unos pocos meses en sanar. La infección por hongos en tejidos profundos puede tardar hasta dos años en tratarse. La elección de la terapia adecuada es crucial para ayudar a prevenir la alta mortalidad asociada con las infecciones por hongos, y la elección del fármaco depende de los hongos, su modo de acción y el espectro de actividad.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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