Naegleria fowleri a menudo se denomina ameba que come cerebros debido a su capacidad para penetrar en el sistema nervioso central y producir lesiones cerebrales que conducen a una infección potencialmente mortal, la meningoencefalitis amebiana primaria. La meningoencefalitis amebiana primaria es una enfermedad aguda y grave del sistema nervioso central. La tasa de mortalidad es muy alta, mientras que la supervivencia es muy baja y hasta la fecha solo ha habido 10 sobrevivientes de cerebro que comen ameba. Esto podría deberse a un retraso en el diagnóstico y al inicio agudo de la enfermedad. (1)
Naegleria fowleri existe tanto como una ameba viva libre en el agua / suelo como un patógeno en los hospedadores humanos / animales, por lo tanto, también se conoce como ameba amfizoica. La infección debida a Naegleria se debe principalmente a la introducción de agua contaminada en la cavidad nasal de los seres humanos. La infección no se produce cuando se utiliza agua contaminada para beber. Naegleria fowleri se puede encontrar en lagos de agua dulce, estanques, piscinas termales, aguas termales, piscinas inadecuadamente cloradas, suministros de agua domésticos, balnearios y canales contaminados, exposición a fuentes de agua durante actividades recreativas (como esquí acuático), polvo y tierra. La meningoencefalitis amebiana primaria es una enfermedad transmitida por el agua y la mayoría de los casos se debe al buceo y la natación.en lagos de agua dulce y piscinas contaminadas, donde el agua se introduce directamente en las narinas de las personas afectadas. (2)
¿Cuánto tiempo tarda un cerebro en comer Ameba para matarte?
La infección por Naegleria fowleri es un tipo raro de infección y desde 1962-2016 solo se notificaron 143 casos en los Estados Unidos; mientras que, hasta el año 2008, se reportaron 440 casos en todo el mundo. La infección es más común en los meses de verano, ya que la ameba es termofílica y prefiere las condiciones de calor. Se encuentra principalmente en hombres jóvenes que en mujeres, probablemente debido a mayores actividades al aire libre y factores de comportamiento. Aunque la infección es rara, conlleva una alta mortalidad (> 95%). De los 143 casos reportados en Estados Unidos, solo 4 sobrevivieron y solo 8 sobrevivientes se reportaron en todo el mundo hasta 2005. Incluso si los pacientes sobreviven, la mayoría de los sobrevivientes se queda con algún tipo de anomalía física o mental en curso. (1)
La meningoencefalitis amebiana primaria se observa principalmente en adultos jóvenes y personas inmunocompetentes. La ameba viaja a través de la cavidad nasal a lo largo de los nervios olfativos y después de cruzar la placa cribriforme entra en el cerebro. En el cerebro causa un extenso daño tisular, necrosis e inflamación. Esto conduce a síntomas característicos de dolor de cabeza severo en la región frontal, náuseas y vómitos , fiebre, rigidez del cuello y convulsiones ocasionales. La hemorragia aguda y la necrosis del tejido cerebral conducen a la muerte dentro de los 7 a 10 días de la infección. (2)
El diagnóstico inicial y concluyente de la meningoencefalitis amebiana primaria es difícil debido a la aparición aguda y rápida de la enfermedad; por lo tanto, la mayor parte del diagnóstico se realiza después de la muerte del paciente a través de la hematoxilina y la tinción con eosina del tejido cerebral. Por lo tanto, es imperativo utilizar una técnica de diagnóstico rápido para la opción de tratamiento temprano y un mejor pronóstico del paciente. Las diversas técnicas de diagnóstico utilizadas son el examen microscópico directo en la preparación en húmedo del líquido cefalorraquídeo acompañado de tinción inmunofluorescente. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas disponible en el mercado, así como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la PCR en tiempo real se pueden usar para la detección de Naegleria fowleri en muestras clínicas y en el medio ambiente. (2)
La única esperanza de supervivencia de un paciente afectado por ameba que come cerebros es el diagnóstico precoz, la atención de apoyo agresiva y el tratamiento inmediato. La anfotericina B es el fármaco antifúngico de elección para su tratamiento junto con la rifampicina oral y otros fármacos antifúngicos como complemento. Un sobreviviente de 9 años de la meningoencefalitis amebiana primaria fue tratado con IV y con anfotericina B intratecal, IV y miconazol intratecal y rifampicina oral, lo cual fue motivado por un diagnóstico y tratamiento tempranos. Se han estudiado varios fármacos (clorpromazina, miltefosina, claritromicina, eritromicina, azitromicina) y se están investigando fármacos más nuevos (corifungina) para el tratamiento de la infección por Naegleria fowleri.
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