¿Qué es la dermatitis herpetiforme?
Dermatitis Herpetiforme es un problema bastante molesto y bastante difícil que consiste en erupciones en la piel con picazón, ampollas y ardor. Estas erupciones cutáneas generalmente se desarrollan en los codos, el cuero cabelludo, la espalda y las nalgas. La razón principal detrás de esta erupción se dice que es la intolerancia al gluten. La intolerancia al gluten puede surgir de una afección médica muy grave llamada enfermedad celiaca . Dermatitis Herpetiformis también se conoce con el nombre de Gluten Rash. Se recomienda a las personas con un diagnóstico conocido de Dermatitis herpetiforme que consuman una dieta sin gluten.
La dermatitis herpetiforme no afecta a ningún individuo en particular y generalmente se observa en personas que ya tienen un familiar con esta afección. Aunque la enfermedad celíaca se encuentra más en las mujeres, son los hombres los que contraen la dermatitis herpetiforme más que las mujeres. La erupción comienza a desarrollarse cuando el individuo tiene alrededor de 20 años, aunque ha habido casos en que esta erupción se desarrolla en la infancia misma. Las personas de ascendencia europea son más propensas a desarrollar Dermatitis herpetiforme que otras poblaciones.
¿Qué causa la dermatitis herpetiforme?
La principal causa de Dermatitis Herpetiforme como se indicó anteriormente es la intolerancia al gluten que surge de la enfermedad celíaca. Por lo tanto, se puede decir que un individuo con enfermedad celíaca es más que probable que desarrolle Dermatitis herpetiforme. La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune que surge debido a la intolerancia al gluten. El gluten se encuentra en abundancia en los alimentos trigo, centeno y cebada. Algunos tipos de avena también tienen glutenin ellos. Los estudios sugieren que alrededor del 30% de las personas con enfermedad celíaca desarrollan dermatitis herpetiforme, aunque las personas con dermatitis herpetiforme no tienden a tener otros síntomas comunes de la enfermedad celíaca como síntomas gastrointestinales de diarrea, estreñimiento, calambres abdominales y similares, pero si el individuo tiene intolerancia al gluten y ha conocido dermatitis herpetiforme, pero continúa con gluten al este y puede haber daño intestinal severo.
La erupción de Dermatitis herpetiforme se forma debido a una interacción entre las proteínas del gluten y la IgA, que es un tipo de anticuerpo que está formado por el sistema inmune para atacar el gluten y en el proceso de eliminar el gluten del cuerpo estos síntomas se desarrollan. Cuando la IgA se adhiere al gluten para destruirlos, ingresa en el torrente sanguíneo y obstruye los pequeños vasos sanguíneos, especialmente en la piel, que atrae a los glóbulos blancos y estos leucocitos liberan un químico que produce el sarpullido rojo en la piel.
¿Cuáles son los síntomas de la dermatitis herpetiforme?
La presentación clásica de Dermatitis herpetiforme es la presencia de una erupción cutánea en los codos, las rodillas, la parte inferior de la espalda, la parte posterior del cuello, los hombros, las nalgas y el cuero cabelludo. La erupción aparece y desaparece espontáneamente y es mayoritariamente del mismo tamaño. Antes del desarrollo de la erupción, la piel sobre el área puede quemar o picar durante un tiempo e inicialmente la erupción puede parecerse a una espinilla. Estas erupciones se quedan por algunos días y luego van a sanar, pero solo para volver a ocurrir una vez más.
¿Cómo se diagnostica la dermatitis herpetiforme?
La mejor forma de diagnosticar la dermatitis herpetiforme es realizar una biopsia de piel. Si un individuo tiene recurrencia de erupciones en las áreas mencionadas anteriormente que van y vienen, entonces se requiere una visita a un médico. El médico primero descartará otras afecciones médicas como dermatitis atópica y similares, y una vez que se hayan descartado esas afecciones, se realizará una biopsia de piel en la que se tomará y se analizará una pequeña muestra de piel. Esto revelará las obstrucciones formadas por la unión del gluten a IgA y confirmará el diagnóstico de Dermatitis herpetiforme. La prueba de inmunofluorescencia es otra forma de diagnosticar de forma confirmatoria la dermatitis herpetiforme. En esta prueba, se aplica una mancha alrededor del sitio de la erupción y se mostrará claramente la presencia de anticuerpos IgA que confirman el diagnóstico de Dermatitis herpetiforme.
¿Cómo se trata la dermatitis herpetiforme?
La forma más preferida de tratar la dermatitis herpetiforme es con un antibiótico llamado dapsona. Este es un medicamento bastante poderoso y tiene un importante perfil de efectos secundarios y, por lo tanto, los médicos prefieren ir más despacio con este medicamento y disminuir la dosis gradualmente durante un período de varios meses antes de que sea completamente efectivo. Algunos de los efectos secundarios de la dapsona son:
- Problemas de higado
- Fotosensibilidad
- Anemia
- Debilidad muscular
- Neuropatía periférica .
Algunos de los otros medicamentos que han demostrado cierta efectividad en el tratamiento de la Dermatitis Herpetiforme son la tetraciclina, la sulfapiridina y ciertos inmunosupresores.
Aunque la medicación puede ayudar a una persona con Dermatitis Herpetiforme en un grado significativo, pero la mejor manera posible de deshacerse de la Dermatitis Herpetiforme y evitar que se repitan es adherirse a una dieta estricta sin gluten. Una dieta sin gluten significa que una persona debe evitar comer lo siguiente:
- Trigo
- Centeno
- Cebada
- Avena.
¿Cuál es el pronóstico de la dermatitis herpetiforme?
La dermatitis herpetiforme es una condición que persiste durante toda la vida. Las erupciones pueden entrar en remisión por un tiempo, pero volverán a ser problemáticas para el individuo y, por lo tanto, es extremadamente importante obtener un diagnóstico confirmado de Dermatitis Herpetiforme y enfermedad celíaca y adherirse a una dieta estricta sin gluten, además de tomar los medicamentos según lo prescrito. por el médico para mantener los síntomas bajo control de la dermatitis herpetiforme.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.
