Rotura de la rótula del hombro o rotura de la articulación del hombro: Desde la introducción de una cámara en miniatura para el tratamiento de afecciones de los hombros llamado artroscopio, los cirujanos ortopédicos han pasado por varias afecciones patológicas desconocidas en el mundo hace algún tiempo. Una de esas afecciones es una lesión en una estructura diminuta en el hombro conocida como labrum. Una rotura del labrum o una rotura del labrum puede causar dolor severo en el hombro junto con una sensación de atrapamiento. Los desgarros labulares son extremadamente difíciles de diagnosticar.
El siguiente artículo describe en detalle:
- Las causas del desgarro labral del hombro
- Los síntomas del desgarro labral del hombro
- Las opciones de tratamiento disponibles para el desgarro labral del hombro
- Rutina de ejercicio para el desgarro labral del hombro.
¿Cómo definimos el desgarro labral del hombro o el desgarro de la articulación del hombro?
Para definir un desgarro labral del hombro es necesario comprender la anatomía del hombro, qué es exactamente Labrum.
El hombro está formado por tres huesos que son la escápula o el omoplato el húmero o el hueso del brazo superior, y la clavícula que es la clavícula. La cavidad glenoidea que forma parte de la escápula constituye el alvéolo del hombro. Es muy superficial y plano. El labrum convierte esta superficie plana de la cavidad glenoidea en un encaje profundo para que se ajuste a la cabeza del húmero. El manguito de los rotadores une el húmero con la escápula. El manguito de los rotadores está formado por cuatro músculos que son el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular . Los tendones presentes en los músculos se unen a los músculos de los huesos y los músculos mueven los huesos tirando de los tendones. El manguito de los rotadores facilita la elevación y la rotación de los brazos. Hay momentos en que el tejido lagrimal se interpone entre la cavidad glenoidea y el húmero, lo que ocasiona la rotura del labrum. Si esta ruptura empeora, tiende a convertirse en un colgajo de tejido que queda atrapado entre el húmero y la cavidad glenoidea, causando dolor y disminución de la movilidad de los hombros. Esta afección se denomina Desgarro Labral del Hombro.
Causas del desgarro labral del hombro o rotura de la articulación del hombro
Las lágrimas labuladas generalmente son el resultado de un golpe directo en los hombros, como en los casos de caídas en las manos extendidas. Las lágrimas de Labral también pueden ocurrir como resultado de actividades repetitivas que provocan el desgaste de la articulación del hombro. Cualquier lesión en el labrum causa inestabilidad de los hombros, lo que puede ocasionar la rotura del labrum. Las actividades deportivas, especialmente las que implican lanzar con una cantidad considerable de fuerza, como el béisbol, el lanzamiento de martillo, lanzamiento de disco, etc., generalmente provocan una rotura de Labral. Los atletas como golfistas y levantadores de pesas también son propensos a Labral Tears.
Síntomas del desgarro labral del hombro o rotura de la articulación del hombro
Una rotura del labio del hombro generalmente causa un estallido agudo audible, así como una sensación de atrapamiento en el hombro con ciertos movimientos seguidos de una sensación de dolor que puede persistir. por unas pocas horas. Hay casos en los que una lágrima de Labral no ha causado ningún dolor en absoluto. Como una rotura de Labral puede causar inestabilidad del hombro, el hombro se siente flojo con ciertos movimientos.
Diagnóstico de rotura de la cresta labral del hombro o rotura de la articulación del hombro
Un médico tratante puede sospechar del desprendimiento de la tibia del hombro basándose en la historia del individuo afectado, especialmente si el individuo se ajusta a la descripción mencionada anteriormente de personas que pueden ser propensas a Labral Tears.
Si se sospecha una rotura del labio del hombro, se realizará un examen físico detallado donde los hombros se moverán en ciertas direcciones para observar si hay dolor con estas maniobras, como colocar los brazos en una posición elevada o colocarlos en el brazos en frente del cuerpo.
Por lo general, los desgarros del lagrimal de hombro son extremadamente difíciles de visualizar incluso en una MRI o una tomografía computarizada. Aquí es donde la introducción de un Arthroscope ha sido útil. El artroscopio es un instrumento que tiene una cámara en miniatura y se inserta a través de pequeñas incisiones en los hombros para buscar labrum dañado o roto.
Tratamiento del desgarro labral del hombro o del desgarro de la articulación del hombro
Las lágrimas labulares se pueden tratar tanto de forma conservadora como quirúrgica.
Tratamiento conservador para Shoulder Labral Tear
El primer objetivo del médico tratante es controlar el dolor que está experimentando el individuo. Esto se hace con el descanso y el uso de medicamentos como AINE como el ibuprofeno. Si este tratamiento no proporciona alivio, el siguiente paso es una inyección de esteroides que generalmente proporciona un buen alivio del dolor, aunque sea de manera temporal.
Además, el médico también puede recetar fisioterapia para la rehabilitación del hombro donde se encuentra el individuo afectado. enseñó ejercicios para mejorar el rango de movimiento seguido de ejercicios de fortalecimiento para mejorar la estabilidad de los hombros. La terapia generalmente dura cuatro semanas y la mayoría de las personas retoman sus actividades habituales al final de este período de tiempo.
Tratamiento quirúrgico para Shoulder Labral Tear
En caso de que si todos los tratamientos conservadores no proporcionan ningún alivio de los síntomas, entonces se toma la ruta quirúrgica. El método más común utilizado para el tratamiento es una artroscopia en la que se inserta el artroscopio en el hombro. Si la rasgadura identificada es relativamente pequeña, entonces simplemente quitando los bordes sueltos se pueden tratar los síntomas. Este procedimiento se llama Desbridamiento Labral.
En caso de que si la lágrima identificada es una rotura relativamente grande, entonces la rasgadura debe repararse. Esto se llama reparación de Labral.
Terapia de rehabilitación para desgarro labral del hombro o desgarro de la articulación del hombro
Después del tratamiento adecuado de Shoulder Labral Tear, la siguiente cosa más importante es rehabilitar el hombro y volver al estado anterior a la lesión. Esto es necesario tanto para tratamientos quirúrgicos como no quirúrgicos, aunque las estrategias empleadas son diferentes.
Terapia de rehabilitación después del tratamiento no quirúrgico para Shoulder Labral Tear
El objetivo de la terapia realizada después del tratamiento conservador de Shoulder Labral Tear es fortalecer los músculos del manguito rotador para facilitar el movimiento suave de los hombros y hacer que los hombros sean estables. Para empezar, los ejercicios se realizarán bajo la supervisión de un fisioterapeuta y luego se le dará un programa detallado en el hogar para mantener los músculos fuertes.
Terapia de rehabilitación después de cirugía para hombro Labral Tear
La rehabilitación postoperatoria es un asunto bastante complicado. Lo primero es que el individuo tendrá que estar en cabestrillo durante varias semanas hasta que se curen las heridas. Después de eso, el terapeuta diseña un programa de rehabilitación y el individuo tendrá que asistir a sesiones de terapia que pueden durar un par de meses, lo cual es totalmente dependiente del tipo de procedimiento realizado y del alcance del daño. Por lo general, toma alrededor de seis meses antes de que un individuo pueda volver al trabajo completo o las actividades deportivas.
El inicio del programa de terapia tendrá como objetivo controlar el dolor y la hinchazón después de la cirugía y se realizará con hielo, estimulación eléctrica y masajes.
En el caso de un procedimiento simple de desbridamiento labral, la rehabilitación es relativamente rápida, comenzando con ejercicios de rango de movimiento y avanzando gradualmente hasta el estiramiento y el fortalecimiento. El programa generalmente termina en tres meses con el regreso al trabajo completo y las actividades deportivas.
En los casos de una reparación de Labral, la rehabilitación progresa un poco lentamente comenzando con ejercicios pasivos y luego gradualmente avanzando al rango de movimiento y estiramiento y fortalecimiento. Este programa generalmente dura aproximadamente 10 semanas.
Ejercicios para desgarro labral del hombro o desgarro de la articulación del hombro
Estos son algunos ejercicios que también se pueden realizar en casa pero antes de comenzar estos ejercicios, se debe aplicar un paquete caliente en los hombros, seguido de un estiramiento suave sin agravar los síntomas .
Levantamientos de brazos hacia los lados, hacia adelante y hacia atrás: Tomando un peso liviano en las manos, levante el brazo en cualquier dirección de una manera lenta y controlada. Esto se debe hacer en grupos de tres con unas 10 repeticiones.
Encogimiento del hombro: De nuevo con el peso en las manos por los costados, intente levantar los hombros de forma lenta y controlada en grupos de tres con 10 Reps.
Peinados sentados: Siéntese en el borde de una mesa y luego trate de levantarse de la mesa presionándola y esto también debe hacerse en grupos de tres con 10 repeticiones. .
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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