Dolor lumbar

Qué es el desplazamiento del disco lumbar: causas, síntomas, tratamiento, cirugía

¿Qué es el desplazamiento del disco lumbar?

El desplazamiento del disco lumbar es una afección patológica de la columna lumbar en la que uno de los discos que forma la columna lumbar sale de su alineación normal. El disco lumbar actúa como un amortiguador para la columna lumbar y lo protege de las tensiones de la vida cotidiana y mantiene las vértebras lumbares separadas unas de otras.

En los casos de desplazamiento del disco lumbar, el disco ya no puede proporcionar esa la amortiguación de los huesos de la vértebra lumbar y, por lo tanto, incluso la realización de tareas diarias se vuelve difícil para un individuo. El desplazamiento del disco lumbar provoca dolor lumbar crónico y, si no se trata adecuadamente, puede provocar dolor incapacitante en el que el individuo puede no poder trabajar o realizar actividades cotidianas debido a dolor intenso como resultado del desplazamiento del disco lumbar.

¿Qué causa el desplazamiento del disco lumbar?

En la mayoría de los casos, el desplazamiento del disco lumbar ocurre debido al proceso natural de envejecimiento con degeneración de la columna lumbar. Con la edad, el contenido de agua en los discos lumbares se reduce haciendo que el disco sea débil. Esto se conoce médicamente como degeneración de disco. Además de la degeneración del disco, también hay varios factores que pueden causar un desplazamiento del disco lumbar.

El género es uno de los factores y se observa que los varones de entre 35 y 50 años son más propensos a tener desplazamiento del disco lumbar que las mujeres en el mismo grupo de edad La obesidad también juega un papel clave y las personas con sobrepeso corren un mayor riesgo de desplazamiento del disco lumbar debido al estrés que ejercen sobre la columna como resultado de su peso. Las personas que no tienen un estilo de vida activo permanecen sedentarias también pueden sufrir desplazamiento del disco lumbar.

Las personas que trabajan en la construcción y otras áreas donde tienen que levantar objetos pesados ​​también corren un mayor riesgo de tener un desplazamiento del disco lumbar. Todo esto pone mucha tensión en los discos de la columna lumbar que eventualmente comienza a degenerar y finalmente se mueve fuera de la alineación causando el Desplazamiento del Disco Lumbar.

¿Cuáles son los síntomas del desplazamiento del disco lumbar?

La característica clásica de presentación del desplazamiento del disco lumbar es dolor en la parte baja de la espalda. Este dolor tiende a empeorar gradualmente con el tiempo y se vuelve severo dependiendo del nivel de actividad. El dolor también puede afectar el sueño de un individuo por la noche como resultado del desplazamiento del disco lumbar. El dolor también puede empeorar al estornudar, toser o incluso reír. Algunos de los otros síntomas del desplazamiento del disco lumbar son:

  • Dolor de espalda que irradia hacia un lado de la pierna, la cadera y las nalgas
  • Entumecimiento detrás de la pantorrilla y la planta del pie
  • Debilidad de los músculos de las extremidades inferiores
  • Incontinencia intestinal y vesical en algunos casos graves de desplazamiento del disco lumbar.

¿Cómo se diagnostica el desplazamiento del disco lumbar?

Para diagnosticar el desplazamiento del disco lumbar, el médico primero realizará un examen físico detallado para inspeccionar el área de preocupación que es la parte inferior de la espalda, las caderas y las piernas. El médico buscará áreas de entumecimiento en la pantorrilla o la planta del pie. El médico también evaluará la fuerza muscular de las extremidades inferiores.

También se puede realizar una prueba de elevación de la pierna estirada para ver si reproduce el dolor o no. Si el paciente experimenta dolor, entonces es un indicador hacia un desplazamiento del disco lumbar. Para una mayor investigación, los estudios radiológicos se realizarán con una radiografía de la columna lumbar junto con imágenes avanzadas como resonancia magnética y tomografía computarizada. Estos estudios delinearán y confirmarán claramente el diagnóstico de desplazamiento del disco lumbar.

¿Cómo se trata el desplazamiento del disco lumbar?

El desplazamiento del disco lumbar puede tratarse tanto de forma conservadora como quirúrgica, aunque los procedimientos quirúrgicos están reservados solo si fallan todas las medidas conservadoras para tratar la afección. Para empezar, se le pedirá al paciente que se abstenga de realizar actividades que puedan agravar los síntomas, que descanse por un período de tiempo, y medicamentos antiinflamatorios y AINE en forma de Tylenol o ibuprofeno para calmar la inflamación.

Los casos menores de desplazamiento del disco lumbar se pueden tratar eficazmente con estas medidas junto con la terapia física específica de la columna vertebral. En la mayoría de los casos, estas medidas son suficientes para tratar con éxito el desplazamiento del disco lumbar y permitir que el paciente lleve una vida normal en unos pocos meses. En algunos casos, si estas medidas no obtienen alivio significativo, se recomiendan las inyecciones de esteroides para aliviar el dolor.

El uso controlado de narcóticos también es una forma de tratar el dolor debido al desplazamiento del disco lumbar, pero esto es solo por un corto período de tiempo. Además, al paciente también se le recomendarán modificaciones en el estilo de vida para incluir una dieta balanceada y ejercicio. También se recomienda perder peso para pacientes obesos en pacientes con Desplazamiento del disco lumbar.

Cirugía para tratar el desplazamiento del disco lumbar

Se recomienda la cirugía para todos los pacientes que no obtienen ningún alivio de ninguna de las medidas mencionadas anteriormente. Los procedimientos quirúrgicos realizados para el desplazamiento del disco lumbar son microdiscectomía y discectomía percutánea.

Microdiscectomía para tratar el desplazamiento del disco lumbar

En este procedimiento, se extirpa un pequeño segmento del disco en la columna lumbar que afecta la raíz espinal. El uso de guía fluoroscópica para el procedimiento reduce la longitud de la incisión realizada para el procedimiento y también proporciona una vista directa del desplazamiento del disco lumbar.

Discectomía percutánea para tratar el desplazamiento del disco lumbar

Es un procedimiento mínimamente invasivo que implica la inserción de un tubo delgado o tubos en la columna lumbar. Esto crea una vía para que el cirujano acceda al disco desplazado. A continuación, se coloca un cable guía en el disco. Sobre este cable de guía central, los tubos se colocan secuencialmente para empujar los tejidos blandos circundantes lejos del disco desplazado y proporcionan una vía para que el cirujano extirpe el disco desplazado y así tratar el desplazamiento del disco lumbar.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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