¿Qué es el diagnóstico dual, saber sus tipos, síntomas, tratamiento?

El concepto de diagnóstico dual se introdujo hace 20 años. Anteriormente, no había suficiente conciencia o conocimiento con respecto a este método. Con el avance científico en el campo de la psicología y la psiquiatría, se exploró más a fondo.

El diagnóstico dual es un método de tratamiento en el que se trata a personas que sufren dos problemas psiquiátricos diferentes pero interdependientes. Por ejemplo, un paciente que es adicto al alcohol o las drogas y al mismo tiempo padece una enfermedad mental necesita una terapia de diagnóstico dual. En este método, ambas dolencias se tratan de forma simultánea o secuencial.

Tratar el diagnóstico dual puede ser costoso, doloroso y lento. Las personas que han sufrido enfermedades mentales y abuso de sustancias solo saben lo horrible que es manejar su estilo de vida y su trabajo al mismo tiempo. Para ellos, la vida misma se convierte en un reto. La peor condición es cuando una persona se convierte en su propio enemigo. El comportamiento violento hacia otros, la auto-amenaza y la tendencia suicida son comunes en tales casos; ya que se sienten inseguros en todo el mundo y sienten que es un lugar imposible para sobrevivir.

Es debido a la terapia de diagnóstico dual que la mayoría de las personas que sufren una condición tan horrible reciben un tratamiento adecuado y vuelven a su estado normal. La gran cantidad de atención y medicamentos que se atienden las 24 horas del día y la supervisión lo han convertido en uno de los métodos de diagnóstico más prometedores.

En general, se observa que las personas que abusan de sustancias están mentalmente enfermas. Las personas que al principio desarrollan adicciones probablemente sufran de enfermedades mentales más tarde debido a los efectos de las sustancias. Además, las personas que sufren de enfermedades mentales cambian a la adicción para obtener alivio temporal. Este es un ciclo continuo de adicción y enfermedad mental. Ambos son interdependientes entre sí porque cada uno es potencialmente peligroso. Estos son los dos métodos a través de los cuales se diagnostica esta enfermedad coexistente:

• Diagnóstico dual secuencial: en este tipo de terapia, al principio el principal problema de preocupación se trata con asesoramiento y medicamentos. Una vez que se trata, se resuelve el otro problema psiquiátrico subyacente.
• Diagnóstico dual separado: en este tipo de terapia, ambas dolencias son tratadas simultáneamente por diferentes grupos de médicos. La adicción y el problema psiquiátrico se manejan simultáneamente.

La afección psiquiátrica común que puede coexistir y tratar el diagnóstico y la terapia duales es:

• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad: las personas que sufren de trastorno por déficit de atención con hiperactividad se inclinan hacia el abuso de diferentes sustancias adictivas como una forma de lidiar con sus inseguridades y síntomas. Los estimulantes también son recetados por varios médicos en tales casos que pueden convertirse en hábito para los pacientes.
• Trastorno bipolar: se ha observado que la mayoría de las personas que sufren de trastorno bipolar son víctimas de la adicción. La mayoría de las personas para tratar la depresión optan por el autotratamiento. Se vuelven alcohólicos y adictivos a las drogas para obtener alivio temporal.
• Trastorno de personalidad limítrofe y diagnóstico dual: los informes muestran que la mayoría de las personas que sufren de trastorno de personalidad limítrofe son alcohólicas o adictas a algo o lo otro. Por lo tanto, se realiza el diagnóstico dual y la terapia funciona bien para ellos.
• Depresión: 1 de cada 10 personas sufre de depresión en la actualidad. Esta es una tasa grave de disminución de la salud mental de las personas. Para autoayuda, las personas cambian a las drogas y el alcohol para obtener un alivio temporal. Los efectos alucinatorios los hacen sentir bien y sienten un escape temporal de todos los problemas. Esto hace que el problema sea aún peor.
• Trastornos de la alimentación y diagnóstico dual: el trastorno de la alimentación puede debilitar a la persona y padecer un complejo de inferioridad. Esto puede obstaculizar su confianza en sí mismo y su vivacidad. Las personas con trastornos de la alimentación generalmente son adictas a las drogas que suprimen el apetito.

• Cambio repentino en el comportamiento general y la personalidad.
• Cambios en el patrón de sueño e insomnio
• Comportamiento errático e impulsivo
• Pensamiento delirante o deterioro cognitivo.
• Mal desempeño en lugares de trabajo y escuelas.

Dado que en los casos de diagnóstico dual, tanto la mente como el cuerpo se ven afectados, es importante que el paciente sea atendido adecuadamente. De este modo, en el diagnóstico dual, el equipo de médicos trata de proporcionar una supervisión médica con cuidado e integridad. Durante un programa de hospitalización, se requiere hospitalización. El paciente en tales casos es atendido durante todo el día. El equipo de médicos designado realiza un diagnóstico dual con un proceso paso a paso. La hospitalización puede ser una buena opción para las personas que pueden gastar tiempo, dinero y energía. Las fases iniciales son bastante duras. La mente y el cuerpo no aceptan o se adaptan al ambiente muy fácilmente. El paciente puede desear sustancias para abusar. Los médicos les ayudan con medicamentos sustitutos y asesoramiento extenso. Todo el tratamiento es un proceso paso a paso que debe ordenarse en consecuencia. También varía de paciente a paciente, el nivel de adicción y la salud mental. Algunos pueden recuperarse rápidamente y otros tardan mucho tiempo en aceptar la realidad.

La desintoxicación sigue siendo una parte importante del diagnóstico dual. Después de algunas horas de la primera siesta, pueden aparecer varios síntomas que pueden hacer que el paciente se sienta impaciente y difícil de manejar. A veces, los efectos secundarios de la desintoxicación son violentos y sensibles. El paciente se vuelve violento, autolesivo y ansioso. Por lo tanto, es posible que un solo médico no pueda manejar la situación. En un programa de hospitalización para pacientes hospitalizados, hay un equipo médico que cuida al paciente.

• Fase 1 (Compromiso y estabilización) del diagnóstico dual: el objetivo principal de este programa es estabilizar los problemas mentales y físicos agudos. El paciente está persuadido, motivado y dirigido a realizar un movimiento involuntario. El segundo objetivo es hacer que los pacientes tomen conciencia de la importancia del tratamiento una vez que vuelvan a un estado estabilizado de salud mental. Este programa puede tardar varias semanas o incluso menos, dependiendo de cómo coopera el paciente con el equipo médico. Para una recuperación temprana, los médicos deben ayudar al paciente a superar los obstáculos y, al mismo tiempo, el paciente debe ser obediente y honesto de su lado.
• Fase 2 (recuperación temprana): en esta fase, el objetivo es hacer que el paciente se limite a abusar de los productos químicos, evitando lugares, personas y estados de ánimo que inician el abuso de productos químicos. También está capacitado para hacer frente a los síntomas de salud mental y para involucrarse en varios grupos de apoyo para el abuso de sustancias que crea conciencia sobre las amenazas de abuso de sustancias químicas. Al principio, el paciente se involucra en el programa de estabilización. Aquí se le trata de estabilizar la condición mental aguda. Esto va por los primeros tres meses. Puede tomar más tiempo dependiendo de cómo el cuerpo del paciente se adapta al medio ambiente y la medicación. Algunos pueden recuperarse temprano, pero otros pueden tardar mucho tiempo en cruzar esta primera fase.
• Fase 3 (Recuperación media) del tratamiento de diagnóstico dual: en esta fase, el paciente aprende a desarrollar su personalidad con habilidades intrapersonales e interpersonales, por ejemplo, sobrellevando la ira, la depresión, los cambios de humor, los problemas mentales, el pensamiento persuasivo, etc. Las habilidades que se desarrollan son tratar con personas, manejar la salud mental, mejorar la comunicación, las habilidades de relación y el sistema de apoyo. Esta fase puede demorar de 4 a 12 meses, dependiendo de la condición del paciente. El medicamento no se reduce por completo hasta que han pasado varios meses y el paciente está estable.
• Fase 4 (recuperación tardía) del diagnóstico doble: esta fase también se conoce como fase de mantenimiento. En esta fase, los expertos ayudan al paciente a aprender las habilidades que les faltan. También se realiza un análisis en profundidad de la situación actual. Además, se exploran en profundidad las habilidades intrapersonales e interpersonales del paciente. Se rediseñan varias capas de personalidad.

Los objetivos del tratamiento de diagnóstico dual incluyen:

El primer objetivo es crear conciencia en el paciente. Se necesita mucho tiempo para nutrir al paciente y convertirlo en una nueva persona. Sin embargo, el diagnóstico dual apunta a que las personas tomen conciencia de los efectos secundarios del abuso de sustancias químicas y a que sean resistentes a las drogas, al alcohol y a lidiar con la depresión y la ansiedad asociadas, etc. El paciente puede hacer frente al tratamiento.

El próximo objetivo es estabilizar los problemas psiquiátricos agudos. El abuso de sustancias químicas conduce lentamente a un estado mental deprimido. La persona puede desarrollar serios problemas psiquiátricos. Por lo tanto, se organizan diversas actividades de desarrollo de habilidades interpersonales e intrapersonales para que las personas participen en ellas. A través de estos programas se da personalidad y desarrollo ético en estos pacientes. A largo plazo, esto les ayuda a lidiar con el entorno persuasivo, las personas y los lugares que inician el abuso de sustancias químicas.

El equipo de médicos ayuda al paciente a trabajar por un estilo de vida saludable. Hay varios aspectos para una vida saludable. El paciente está tutelado y informado sobre la asistencia sanitaria y sus beneficios. Se les enseña a desarrollar relaciones familiares sanas, relaciones con sus compañeros y manejar el estrés. Por lo tanto, el objetivo es transformar a la persona en una persona sana y socializada.

Un stich a tiempo ahorra nueve. Comprender los síntomas del abuso de drogas y actuar lo antes posible es la mejor ayuda médica posible. Uno no debe ignorar tales síntomas sino actuar inmediatamente sobre ellos. Hay varios pasos de consulta médica y varios grupos de apoyo para el abuso de sustancias que pueden ayudar a encontrar la mejor opción disponible en su ciudad. El diagnóstico dual puede ser realmente difícil de manejar y, por lo tanto, uno debe tomar una acción para tratar el abuso de sustancias antes de que llegue a un punto en que surja otra afección psiquiátrica.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.