Se prohíbe la ingesta de morfina si tiene problemas para respirar o asma grave intestinos o bloqueo del estómago o una obstrucción en el intestino conocida como íleo paralítico.
La morfina puede reducir o detener la respiración y podría ser adictivo El uso incorrecto de este medicamento puede causar sobredosis, adicción o muerte, particularmente en cualquier persona o niño que toma el medicamento sin receta.
¿Cuán efectiva es la morfina?
El opioide es un tipo de medicina útil para tratar el dolor. La morfina es uno de esos medicamentos opioides para el dolor y los opioides a veces se llaman narcóticos.
La morfina es útil para el tratamiento eficaz del dolor leve a agudo. Las formulaciones de acción corta se toman de acuerdo con el dolor.
La formulación de liberación de morfina extendida (ER) es para un tratamiento de 24 horas al día para el dolor. Esta forma de morfina no es útil para un uso regular.
La ingesta de morfina en el momento del embarazo puede causar signos de abstinencia graves, que pueden ser fatales para el lactante.
Si toma morfina junto con alcohol, los efectos secundarios pueden ser fatales o junto con otros medicamentos, lo que hace que su respirar o causar somnolencia.
Antes de tomar morfina
Deje de tomar morfina si tiene reacción alérgica a la morfina u otros medicamentos narcóticos o si tiene:
- Problemas para respirar o asma grave; o
- Intestinos o bloqueo del estómago.
Nunca tome morfina si tomó el inhibidor de la MAO en los últimos 14 días. Nunca tome morfina en caso de que haya tomado un inhibidor de la MAO durante los últimos 14 días. Puede ocurrir una interacción de drogas que es peligrosa. Los inhibidores de MAO son linezolid, isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine, selegiline, rasagiline, etc …
Para asegurarse de que la morfina no sea peligrosa, informe a su médico si posee:
- Tumor cerebral convulsiones o lesiones en la cabeza;
- Una adicción al alcohol o las drogas;
- Problemas al orinar;
- Enfermedad mental;
- Enfermedad renal o hepática;
- Enfermedad pulmonar o cualquier tipo de problema respiratorio;
- Problemas con páncreas, vesícula biliar o tiroides;
En caso de que use valium (alprazolam, klonopin, xanax, lorazepam, versed, restoril, diazepam, ativan, tranxene y otros)
Ciertos medicamentos pueden interferir con la morfina y causar una enfermedad grave conocido como síndrome de serotonina. Asegúrese de que su médico conozca bien si también ingiere medicamentos opioides, productos a base de hierbas, medicamentos estimulantes, medicamentos para enfermedades mentales, depresión, infecciones graves, migrañas, enfermedad de Parkinson o si evita los vómitos y las náuseas. Consulte a su médico antes de las modificaciones a sus dosis.
Su hijo podría depender de la morfina si usa morfina durante el embarazo. Esto puede provocar signos de abstinencia graves y peligrosos en el niño. Los bebés que nacen dependiendo de la medicina adictiva, como la morfina, pueden necesitar terapia durante varias semanas.
Nunca amamante cuando toma morfina. El medicamento morfina puede causar problemas respiratorios, somnolencia e incluso la muerte a un lactante a través de la leche materna.
¿Cuál es la dosis recomendada de morfina?
Dosificación estándar para adultos de morfina para el dolor:
Tabletas de liberación inmediata (IR):
Naive opioide:
Dosis inicial de morfina: 15-30 mg cada 4 horas si es necesario por vía oral.
Sustancia oral:
Opioide ingenuo:
Dosis inicial de morfina: 10-20 mg cada 4 horas según sea necesario por vía oral.
La dosis inicial de individuos opioides no tratados debe administrarse en resistencias de 10 mg / 5 ml o 20 mg / 5 ml. Los individuos tolerantes a los opiáceos que ya han sido titulados en un régimen estable de analgésicos con menores concentraciones de morfina podrían comenzar con 100 mg / 5 ml (20 mg / ml).
Versión extendida (ER) con administración oral:
(ER) los productos de liberación que son diferentes no son bioequivalentes. La conversión de la dosificación diaria total de un producto de liberación extendido (ER) en el otro producto de liberación extendido (ER) puede causar sedación extrema o analgesia insuficiente.
Naiva opioide:
Dosis inicial de morfina: 30 mg una vez al día por vía oral .
Tolerante a los opiáceos:
La dosificación debe consumirse 1-2 veces al día.
Supositorio:
Se necesitan 10-20 mg cada 4 horas por vía rectal.
Subcutáneo / por vía IM:
Comienzo dosis de morfina: 10 mg cada 4 horas según sea necesario.
Rango de dosis: 5-20 mg cada 4 horas según sea necesario.
INTRAVENOSO (IV):
-Para alivio del dolor y como preanestésico:
Dosis inicial: 4-10 mg cada 4 horas administradas lentamente durante 4 a 5 minutos.
Rango de dosificación: 5-15 mg
Rango de dosis diaria: 12-120 mg
Dosis alternativa: 2-10 mg / 70 kg de peso.
Para el infarto agudo de miocardio (IAM):
Dosis inicial de morfina: 4-8 mg
Dosis de morfina de mantenimiento: 2-8 mg cada 4-15 minutos a s required.
Morfina para el dolor crónico grave relacionado con cáncer fatal:
-Inyección intravenosa (IV) continua: antes de comenzar la inyección (en dosis entre 0.2-1 mg / mL), una dosis de 15 mg o más cantidad de sulfato de morfina podría administrarse por vía intravenosa (IV) para aliviar el dolor.
-Intravenous (IV) analgesia controlada por el paciente o analgesia subcutánea controlada por el paciente:
de uno a dos miligramos de morfina infundidos media hora después de un estándar dosis intravenosa (IV) de 5-20 mg.
Epidural:
Dosis inicial: 5 mg en la región lumbar pueden ofrecer un alivio adecuado del dolor durante un día. Si no se logra un alivio satisfactorio en una hora, se puede administrar muy cuidadosamente la administración de dosis aumentadas de 1-2 mg a intervalos adecuados para evaluar la efectividad.
Máx. dosis de morfina: 10 mg por 24 horas.
Intratecal:
– La dosis es generalmente una décima parte de la dosis epidural
– Al comienzo de la dosis de morfina: 0,2-1 mg puede ofrecer un alivio adecuado durante un día. Se recomiendan las inyecciones intratecales que se repiten.
Dosificación pediátrica general de morfina para dolor / dolor:
-Las recomendaciones de dosificación que se detallan a continuación se pueden considerar solo como enfoques recomendados de lo que en realidad es una secuencia de hallazgos clínicos en curso de tiempo en el manejo del dolor de cada paciente.
-Eficacia y seguridad de la morfina no se ha estudiado en recién nacidos. Los agonistas opiáceos no se deben administrar a recién nacidos prematuros ya que los medicamentos cruzan el bloqueo prematuro del cerebro y la sangre con mayor libertad que en el bloqueo maduro produciendo una depresión respiratoria incompatible. Los opiáceos deben administrarse con precaución y en dosis examinadas a niños pequeños y bebés, ya que podrían ser comparativamente más sensibles a los opiáceos en función del peso corporal.
-Subcutánea: 0.1-0.2 mg / kg según sea necesario. No más de 15 mg por dosis de morfina.
-IV: 50-100 mcg (0.05-0.1 mg) por kilogramo, administrado muy gradualmente. No más de 10 mg / dosificación.
Dosis pediátrica estándar de morfina para el síndrome de abstinencia neonatal:
Menor de 1 mes:
Dosificación basada en el peso: 0.04 mg / kg cada 3-4 horas por vía oral.
Max. dosis de morfina: 0.2 mg / kg
Dosis basada en el síntoma (NAS (síndrome de abstinencia neonatal) Puntuación):
– Síndrome de abstinencia neonatal Puntuación 9-12; Posología: 0.04 mg una vez cada cuatro horas por vía oral
– Síndrome de abstinencia neonatal Puntuación 13-16; Posología: 0.08 mg una vez cada cuatro horas por vía oral
– Síndrome de abstinencia neonatal Puntuación 17-20; Posología: 0,12 mg una vez cada cuatro horas por vía oral
– Síndrome de abstinencia neonatal Puntuación 21-24; Dosis: 0.16 mg una vez en cuatro horas por vía oral
– Síndrome de abstinencia neonatal Puntuación por encima de 25; Dosis: 0.2 mg una vez cuatro horas por vía oral.
Destete: Después de 2 días de Estabilidad Clínica
-Disminuya la dosis de morfina en 10 por ciento cada 24-48 horas
-Detenga el tratamiento con morfina cuando la dosis es de 0.15 mg / kg /day.
– Aproximadamente entre el 60 y el 80 por ciento de los recién nacidos con síndrome de abstinencia neonatal pueden no responder al tratamiento farmacológico con morfina y necesitarán medicamentos.
-La morfina oral se usa ampliamente para este propósito como la más favorable el enfoque farmacológico pasa a ser estudiado.
-La terapia farmacológica se inicia / titula / acostumbra como parte de la estrategia general que se basa en los puntajes de abstinencia neonatal (ejemplo: puntajes Finnegan).
-El sistema de puntuación Finnegan está estandarizado para el uso en bebés a término; su uso en bebés mayores o prematuros debe considerarse no estandarizado; además, se ha reconocido una considerable variabilidad intraobservador.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la morfina?
Necesita ayuda médica urgente en caso de que tenga cualquier signo o síntoma de alergia a la morfina, como dificultad para respirar, inflamación de los labios, la garganta, la cara o la lengua.
La morfina puede reducir su frecuencia respiratoria como otros medicamentos opioides. La respiración muy débil puede ser fatal. Su cuidador debe solicitar atención médica urgente en caso de labios de color azul o si encuentra dificultad para despertarse o si su respiración es lenta con largas pausas.
Comuníquese con su médico de inmediato si presenta los siguientes efectos secundarios graves morfina:
- Dolor en el pecho latidos cardíacos fuertes o más rápidos;
- Suspiros, frecuencia cardíaca más lenta o baja respiración;
- Somnolencia excesiva, sensación de vómito; o
- Niveles más bajos de cortisol – pérdida del apetito vómitos, náuseas, debilidad o deterioro del cansancio o mareos .
Obtenga atención médica de inmediato si tiene síntomas o signos de serotonina. síndrome como alucinaciones, fiebre, agitación, escalofríos, sudoración, frecuencia cardíaca más rápida, rigidez muscular, náuseas, espasmos, diarrea, vómitos o pérdida de la coordinación.
La morfina es más probable que cause problemas respiratorios en personas mayores y personas que están desnutridas. , severamente enfermo o agotado de otra manera.
El uso de medicina opioide durante un período más prolongado podría afectar la fertilidad en mujeres u hombres. No está claro si el efecto de la morfina sobre la fertilidad es permanente o no.
Los efectos secundarios generales de la morfina pueden incluir los siguientes:
- Mareos, somnolencia;
- Dolor de estómago vómitos, estreñimiento , náusea;
- Cansancio, dolor de cabeza también son efectos secundarios de la morfina;
- Ansiedad; o
- Leve picazón.
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.