La regla de un pulgar es aplicable a la mayoría del cáncer; La detección temprana hace que el cáncer sea curable y el cáncer de labio no es una excepción. La gravedad y la tasa de curación de cualquier tipo de cáncer dependen de las “etapas”, que presentan el tamaño del tumor, la metástasis y la afectación de los ganglios linfáticos. Cada etapa creciente (etapa 1 – etapa 4) representa la etapa cancerosa creciente en los tejidos sanos circundantes.
Etapa 0 – Carcinoma in situ
Etapa 1 y 2: tumor localizado pequeño, que aún no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.
Etapa 3 y 4: representa la etapa avanzada del cáncer en la cual el tamaño del tumor aumenta y se puede diseminar a cualquiera de los órganos / partes vitales o a los ganglios linfáticos
En la etapa primaria, el cáncer de labio permanece localizado en los tejidos de los labios, pero en la etapa más avanzada puede extenderse a toda la cavidad oral, a la cabeza y al cuello. Si no se puede tratar por más tiempo, las posibilidades de propagación pueden aumentar a los pulmones y otros órganos importantes del cuerpo, lo que disminuye la tasa de curación. El pronóstico es más alto si se detecta en una etapa más temprana, aunque cada caso sigue siendo individual. En el cáncer de cabeza y cuello, el cáncer de labio sigue siendo una de las neoplasias malignas más curables, ya que tiene tasas muy altas de curables. La tasa es de aproximadamente el 90%, incluso sin ninguna intervención solo con los medicamentos. La razón podría ser la detección temprana debido a la ubicación prominente de las lesiones. El grado de supervivencia de las enfermedades se puede calcular por “tasa de supervivencia”.
Según el programa SEER del Instituto Nacional del Cáncer,
| Estadio del cancer de labio | Tasa de supervivencia relativa a 5 años (%) |
| Etapa 1-2 (Local) | 93 por ciento |
| Etapa 3 (Regional) | 48 por ciento |
| Etapa 4 (Distante) | 52 por ciento |
Etapas del cáncer de labio
Los cánceres de labios también tienen variedades histopatológicas, que también afectan las tasas de curación. El carcinoma de células escamosas es el tipo más común y el otro es el carcinoma de células basales. Debido al rápido crecimiento y al aumento de la naturaleza invasiva local, junto con una mayor capacidad de metástasis con carcinoma de células escamosas, la evolución sigue siendo más agresiva que el carcinoma de células basales. El melanoma mucoso del labio que afecta a la cavidad oral es poco frecuente pero más agresivo y con tasas de curación bajas. Los tumores malignos de los labios que se desarrollan a partir de otras estructuras como el leiomiosarcoma, el linfoma, el rabdomiosarcoma y el angiosarcoma también tienen una tasa de curación más baja.
Sobre todo se mencionan los diferentes criterios de los que depende el manejo del cáncer de labio. Si se diagnostica en una etapa más temprana que la cirugía, es la opción de manejo más preferida con resultados exitosos. La cirugía puede incluir la escisión local a la disección del área circundante con o sin cirugía plástica. La quimioterapia (regional o sistémica), la farmacoterapia dirigida y la radioterapia (externa o interna) son las otras opciones. La radiación sola tiene una buena tasa de curación como una sola opción. La crioterapia y la ablación con láser son una buena opción para las lesiones pequeñas en el cáncer de labio. En los casos de cáncer de labio por adelantado, las tasas de curación incluyen la combinación de dos o más opciones de tratamiento. Más opciones de tratamiento con tasas de curación prometedoras también están en un ensayo clínico, es decir, radioterapia hiper fraccionada (dosis divididas pequeñas de la dosis total de la terapia), Tratamiento de hipertermia (las células se calientan para matar o dañar las células cancerosas; también mejora la sensibilidad a la radioterapia). La disección de ganglios linfáticos también disminuye la propagación de la metástasis.
También se han desarrollado numerosas técnicas nuevas para la reconstrucción del labio, evitando daños funcionales y morfológicos innecesarios. La cirugía de Mohs se prefiere la mayor parte del tiempo haciendo un daño cosmético mínimo. En pacientes con pérdida completa de labios, se han observado tasas de curación efectivas con el método de Bernard-Burow y los procedimientos de colgajo de bengala. Otra terapia complementaria y de apoyo puede desempeñar un papel vital en la terapia, por ejemplo, para tragar la terapia ocupacional y física, pocas sesiones de psiquiatría para adaptar la condición, etc.
Conclusión
El cáncer de labio no es una sentencia de muerte inmediata, pero si se descuida puede empeorar el pronóstico. Por lo tanto, los pacientes con diagnóstico temprano de cáncer de labio tienen las mejores posibilidades de resultados positivos, incluidos mejores resultados de pronóstico, funcionales y estéticos. Debido a la evolución de las modalidades de detección y tratamiento, la tasa de curación del cáncer de labios y boca ha aumentado significativamente.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.