Epispadias: Causas, Síntomas, Tratamiento, Tipos

Las epispadias son un defecto de nacimiento, una deformación de la uretra que es la abertura a través de la cual la orina sale del cuerpo. En las epispadias, la uretra tiene una abertura deformada en el extremo que afecta la forma en que la orina se expulsa del cuerpo. Es un defecto raro, pero puede ser molesto si no se trata adecuadamente. En las mujeres, las epispadias son muy raras, pero pueden ser graves si ocurren. Se estima que las epispadias ocurren hasta una en una lakh en hombres y una en cinco lakhs en mujeres.

Si bien la causa exacta de las epispadias no se entiende claramente, se cree que está influenciada por una variedad de factores. Al ser un defecto de nacimiento, se cree que la causa de las epispadias puede estar relacionada con el desarrollo embrionario del feto durante los primeros meses de embarazo. Es probable que la deformación se produzca durante la quinta semana de gestación y se asocie con un desarrollo inadecuado del hueso púbico. Sin embargo, se necesita más investigación sobre las causas de las epispadias.

Síntomas de Epispadias

Para comprender los tipos y el tratamiento de las epispadias, es esencial conocer los síntomas de las epispadias. El síntoma principal de las epispadias es la forma de la uretra, que se vuelve anormal y se vuelve mucho más corta y ancha. En las epispadias, la abertura de la uretra se encuentra en la parte superior de la  uretra o en los lados de ésta.

En el caso de las mujeres, los síntomas son diferentes a medida que los labios y el clítoris adquieren una forma anormal y es entre estos dos que se abre la uretra. En algunos casos, la uretra también puede abrirse en el abdomen. Esto se vuelve más problemático porque la persona tiene problemas para controlar la micción.

¿Cuáles son los tipos de epispadias?

Según la apertura de la uretra o el meato, los tipos de epispadias en los machos incluyen

  • Epispadias del pene: la abertura de la uretra se encuentra en el eje del pene.
  • Epispadias penopúbicas: en este tipo de epispadias, la ubicación de la uretra está cerca del hueso púbico. Como los huesos púbicos no se fusionan correctamente en la parte frontal, la vejiga no tiene ningún cierre específico. En lugar de cualquier tipo de cierre, la vejiga adquiere forma de herradura, lo que provoca la fuga de orina. El estrés o el aumento de  la presión abdominal pueden provocar la pérdida de orina o la incontinencia por estrés.
  • Epispadias glandulares: en este tipo de epispadias, la abertura de la uretra se encuentra en la cabeza del pene, lo que la hace parecer normal. Los hombres en este caso pueden contener la orina y pueden manejar. Este tipo de deformidad puede tratarse médica y quirúrgicamente, si es apropiado.

¿Qué es el tratamiento de las epispadias?

El tratamiento de las epispadias depende en gran medida de su tipo. La ubicación de la uretra o el meato en las epispadias ayuda a decidir la gravedad de la enfermedad. Cuando la ubicación del meato está cerca del pene, puede causar problemas para retener la orina durante mucho tiempo. Algunos casos de epispadias, que afectan moderadamente, pueden necesitar tratamiento quirúrgico.

Además, como la afección está estrechamente relacionada con los genitales, que son la parte más sensible del cuerpo, el tratamiento quirúrgico debe planificarse cuidadosamente.

El tratamiento de las epispadias para niños incluye las siguientes consideraciones:

  • El propósito del tratamiento es hacer que el pene se vea normal y tener una buena longitud.
  • Las curvas del pene deben fijarse de modo que puedan tener un funcionamiento normal.

El objetivo de la cirugía es asegurar la fertilidad del niño para que sea más fácil para el niño llevar una vida normal incluso después de la cirugía. Existen diferentes tipos de cirugías para los tratamientos de epispadias que son los siguientes:

  • Técnica de Cantwell modificada: en este caso, el pene se somete a una reconstrucción para que la uretra se mueva a una posición más normal.
  • Técnica de Mitchell: en este tratamiento de las epispadias, el pene se extrae completamente de su lugar y luego se une nuevamente después de la corrección. El objetivo de este procedimiento es mantener el funcionamiento óptimo de la uretra.

En el caso de las niñas, el tratamiento de las epispadias es más sencillo. Se trata mejor cuando se detecta en el momento del nacimiento, ya que la cirugía a la tierna edad se realiza con mucha facilidad en comparación con los años de crecimiento. Por lo tanto, es mejor diagnosticar a la niña para que pueda llevar una vida normal más adelante. Es importante que el médico evalúe cualquier cambio en la uretra observado después del nacimiento del niño o durante los primeros años o cualquier cambio en el patrón de micción.

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment