¿El liquen escleroso es canceroso?

¿El liquen escleroso es canceroso?

El potencial maligno del liquen escleroso (LS) ha sido debatido durante décadas y no existe una teoría adecuada sobre si realmente causa malignidad y, de ser así, cómo. Sin embargo, muchos médicos ahora identifican el LS como una lesión precancerosa. Especialmente, el LS que afecta la vulva y el pene tiene una tendencia a convertirse en malignidad.

El riesgo de que el liquen escleroso de la vulva se convierta en cáncer de la vulva es de aproximadamente 4 a 5%. El riesgo de contraer cáncer de pene es menor que eso, pero no se conoce la cifra exacta.

Los factores de riesgo para la malignidad:

  • Lesiones ulcerativas del liquen escleroso.
  • Terapia con corticosteroides.
  • Predisposición genética.
  • Edad: las mujeres y los hombres de edad avanzada tienen más riesgo.
  • De fumar.
  • Estado inmune.

Hay algunos estudios realizados en mujeres y hombres con liquen escleroso y el riesgo de contraer cáncer de vulva, cáncer de pene y otros tipos de cáncer.

Cáncer Vulval

Un estudio realizado de 1970 a 2014 en 7,600 mujeres con LS con un seguimiento medio de 8,8 años mostró que existe un mayor riesgo de carcinoma de células escamosas vulvares (VSCC) entre estos pacientes. El riesgo es de alrededor del 5% en pacientes con esclerosis de líquenes vulvares. Un 10% de los pacientes en el estudio desarrollaron carcinoma vulvar. La mayoría de estos pacientes tienen carcinoma de células escamosas de vulva. El riesgo de carcinoma vulvar fue especialmente alto durante el primer año de seguimiento. Estos pacientes buscaron consejo médico debido a los síntomas del cáncer. Sin embargo, el riesgo de cáncer de vulva entre los pacientes con LS permaneció elevado durante todo el período de seguimiento, lo que sugiere una verdadera asociación. El riesgo fue mayor entre las mujeres mayores de 80 años 460 / 100,000 persona-año.

Otro estudio realizado de 1991 a 2011 en 3038 mujeres con LS mostró que la tasa de incidencia de LS aumentó de 7.4 a 14.6 por 100,000 mujeres-año. La edad media en el momento del diagnóstico de LS fue de 59,8 años y la incidencia de VSCC fue del 6,7%. La incidencia de VSCC a 10 años en mujeres con LS se asoció con neoplasia intraepitelial vulvar concurrente (la VIN es una lesión premaligna) y se diagnosticó la edad en el momento del liquen escleroso.

Cáncer de vagina

Los resultados son del mismo estudio. También existe un mayor riesgo de contraer cáncer de vagina , esto fue inusual ya que el liquen escleroso no suele causar cáncer de vagina. Sin embargo, hubo alrededor de 4 casos en el estudio con cáncer vaginal.

Cáncer de cuello uterino

El riesgo de contraer cáncer cervical se redujo en el estudio. Esto puede deberse al hecho de que estos pacientes tienen una vida sexual dañada debido a que el LS afecta la anatomía normal de la vulva. Por lo tanto, estos pacientes están menos expuestos al virus del papiloma humano, que es la causa común del cáncer cervical. Además, dado que el hábito de fumar puede ser precipitado por el hábito de fumar, estos pacientes no son fumadores, lo que también es otro factor de riesgo para el cáncer cervical.

Otras lesiones genitales adicionales no se encontraron asociadas con la transformación maligna en este estudio.

Cáncer de pene

Los estudios han demostrado que los hombres con liquen escleroso tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de pene . El riesgo es de aproximadamente 2 a 12.5%.

Un estudio realizado en 86 hombres con penis LS de 1987 a 1997 mostró cinco casos de transformación maligna a carcinoma de células escamosas (SCC). De estos cinco casos, tres fueron SCC, un caso de carcinoma in situ / eritroplasia de Queyrat y un caso de carcinoma verrugoso. El carcinoma in situ y el carcinoma verrugoso también son SCC, que solo afecta las capas superiores de la piel. El glande del pene era el sitio común para verse afectado. El inicio promedio de LS fue de 45 años y el desarrollo de cáncer fue de 62 años. El período de espera es de unos 18 años.

Otro estudio realizado en 130 pacientes varones con LS mostró 11 hombres con cáncer de pene premaligno o maligno. De estos, 7 casos fueron carcinomas de células escamosas, 2 casos fueron carcinomas verrugosos, un caso con SCC, tipo verrugoso y el caso de carcinoma in situ. El intervalo de tiempo entre el diagnóstico de LS y el desarrollo de SCC fue de 14 a 30 años.

Conclusión

El liquen escleroso tiene un mayor riesgo de convertirse en malignidad con el paso de los años. Los principales tipos de malignidad observados son el cáncer de vulva, el cáncer vaginal en mujeres y el cáncer de pene en hombres. El riesgo de desarrollar cáncer de la vulva en mujeres con liquen escleroso es de alrededor del 2% y el riesgo de riesgo de cáncer de pene es de 2 a 12.5%. Muchos estudios realizados a lo largo de los años han mostrado las cifras antes mencionadas. Los factores de riesgo para el desarrollo de carcinoma incluyen el liquen escleroso ulcerativo, la predisposición genética, el aumento de la edad, el tabaquismo y la terapia con corticosteroides.

También lea:

Especialista en dolor at | 307-996-2960 | [email protected]

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment