Esperanza De Vida Con La Regurgitación De La Válvula Mitral

La esperanza de vida en una persona cuya regurgitación mitral (RM) se diagnosticó y en una persona cuya regurgitación de la válvula mitral no se diagnosticó hasta que las complicaciones se desarrollaron drásticamente. Además, en las personas a las que se les diagnosticó regurgitación de la válvula mitral, el momento y el tipo de tratamiento que se lleva a cabo también afectan la esperanza de vida.

Si la reparación de la válvula mitral se realizó antes del inicio de los síntomas de regurgitación de la válvula mitral y antes de la aparición de complicaciones, especialmente la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, la esperanza de vida es similar a la de una población general. Cuando se ha producido una insuficiencia cardíaca (persona en NYHA 3-4) antes de la cirugía de reparación de la válvula mitral, se produce una reducción significativa en la supervivencia a largo plazo, independientemente de la función ventricular izquierda. De la misma manera que una persona con función ventricular izquierda alterada tiene una tasa de supervivencia aún más larga a largo plazo.

La regurgitación de la válvula mitral degenerativa grave asintomática severa tiene una tasa de mortalidad del 50-73% a los 5 años, en pacientes cuya función ventricular izquierda se conserva varía entre 27-45% y puede ocurrir muerte súbita en el 1-8% de los pacientes por año una hoja flail. La presencia de RM funcional aumenta 2 veces el riesgo de mortalidad por todas las causas y la hospitalización entre 1 y 5 años.

Las tasas de supervivencia del reemplazo de la válvula mitral son más bajas que las de la reparación de la válvula mitral. La tasa de mortalidad de la reparación de la válvula mitral es de aproximadamente 1-2% y en el reemplazo de la válvula mitral es de aproximadamente 5-7% en pacientes menores de 50 años y 17% en pacientes mayores de 80 años. Aparte de eso, las válvulas bioprotésicas se desgastan fácilmente que las válvulas mecánicas y deben reemplazarse en aproximadamente 10-12 años, mientras que las válvulas mecánicas duran aproximadamente 25 años.

Los datos disponibles sobre las tasas de supervivencia a largo plazo de la reparación de la válvula mitral y la cirugía cardíaca son pacientes que se sometieron a una cirugía hace 10-20 años. Los métodos y enfoques quirúrgicos han mejorado desde entonces y aún no hay forma de evaluar la esperanza de vida a largo plazo de las personas que se sometieron a los últimos métodos de tratamiento.

La tasa de mortalidad a los 30 días después de la cirugía de la válvula mitral es aproximadamente del 2,7-25% para la enfermedad aislada de la válvula mitral y en cirugías complicadas con procedimientos combinados, la tasa de mortalidad es de alrededor del 20,4%.

Factores que afectan la esperanza de vida

Este estudio fue realizado por el Departamento de Medicina, Universidad y Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata de Verona, Italia. El estudio reclutó a 814 pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 a los que se les diagnosticó regurgitación de la válvula mitral a través de una ecocardiografía y se les realizó un seguimiento durante un período promedio de 9 años. 120 pacientes de los 814 murieron por razones cardiovasculares y la gravedad de la regurgitación de la válvula mitral tuvo un impacto significativo en todos esos casos. Los pacientes con regurgitación de la válvula mitral tienen un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas.

A los 10 años de seguimiento, la tasa de supervivencia de los pacientes sin regurgitación de la válvula mitral fue del 90%, en los pacientes con regurgitación de la válvula mitral leve fue del 69% y en los pacientes con moderada o grave la tasa de supervivencia fue del 47%. El estudio también demostró que la gravedad de la regurgitación de la válvula mitral y el aumento del riesgo de mortalidad cardiovascular y la mortalidad por todas las causas se ve afectada de manera mínima por:

  • Años
  • Sexo
  • Hipertensión
  • Dislipidemia
  • Duración de la diabetes
  • eGFR
  • Fracción de eyección
  • Presencia de valvulopatía mitral.
  • Presencia de esclerosis valvular aórtica.

En 376 pacientes que tenían una válvula mitral normal con una función sistólica normal y regurgitación de la válvula mitral leve, tenían un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular.

Conclusión

La esperanza de vida en una persona cuya regurgitación mitral (RM) se diagnosticó y en una persona cuya regurgitación de la válvula mitral no se diagnosticó hasta que las complicaciones se desarrollaron drásticamente. Además, en las personas a las que se les diagnosticó regurgitación de la válvula mitral, el momento y el tipo de tratamiento que se lleva a cabo también afectan la esperanza de vida. Si la reparación de la válvula mitral se realizó antes del inicio de los síntomas de regurgitación de la válvula mitral y antes de la aparición de complicaciones, la expectativa de vida es similar a la de una población general. Cuando se ha producido una insuficiencia cardíaca (persona en NYHA 3-4) antes de la cirugía de reparación, las tasas de supervivencia a largo plazo son bajas. La tasa de mortalidad de la reparación de la válvula mitral es de aproximadamente 1-2% y en el reemplazo de la válvula mitral es de aproximadamente 5-7%. La tasa de mortalidad a los 30 días después de la cirugía de la válvula mitral es de aproximadamente 2.

También lea:

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

Leave a Comment