La espondilólisis es una deficiencia o defecto en las articulaciones vertebrales de la columna vertebral. Este defecto puede ocasionar fracturas menores de estrés o roturas en las vértebras que causan el debilitamiento de los huesos. Debido a esto, una vértebra se desliza fuera de su lugar encima de otra ( spondylolisthesis ). La espondilólisis es una causa común de dolor lumbar. La espondilólisis es una lesión por uso excesivo. Es común en los atletas que están involucrados en la gran cantidad de flexión de la columna vertebral hacia atrás y giro de la columna
La fractura por estrés se produce en la pars interarticularis en la columna vertebral. La espondilólisis en ambos lados de la columna ocurre junto con la espondilolistesis. La fractura ocurre comúnmente en el lado opuesto de la actividad agravante, como en el caso de un lanzador diestro, la fractura ocurre en el lado izquierdo de la columna vertebral. Dependiendo de la gravedad y la duración de la lesión, los defectos de los pares se pueden dividir en etapas tempranas, progresivas y terminales. Los defectos del parásito en la etapa inicial generalmente sanan más rápido, lo que da como resultado la unión del hueso. Una fractura de un lado se cura más rápido que dos o más fracturas en cada lado. La radiografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética confirma el diagnóstico. Un escaneo óseo o un escaneo de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) puede proporcionar resultados más precisos. Las fracturas que ocurren en la vértebra L4 cicatrizan más rápido que las fracturas que ocurren en L5. Es imperativo que el diagnóstico se haga lo más pronto posible.
¿Qué puede causar espondilólisis?
- Debilidad en el par interarticular, que es una parte de la vértebra.
- Factores hereditarios.
- Trauma repetido.
Identificación de los síntomas de la espondilólisis
- Algunos pacientes no sienten ningún síntoma y no tienen conocimiento de esta afección.
- Dolor lumbar . Puede ser un dolor de espalda unilateral.
- Aumento del dolor en actividades que involucran doblar la columna hacia atrás (extensión).
- Puede haber un aumento en la curvatura lumbar de la columna vertebral (hiperlordosis).
- Músculos isquiotibiales rígidos.
- El dolor se puede reproducir al pararse del lado afectado e inclinarse hacia atrás.
- Dolor por presión sobre el sitio de la fractura.
Opciones de tratamiento para la espondilólisis
- Se debe tomar descanso de los deportes y otras actividades agravantes .
- Los músculos isquiotibiales y glúteos deben estirarse.
- A medida que el dolor disminuye, se debe iniciar el programa de fortalecimiento de los músculos centrales del abdomen y la región lumbar.
- Se pueden utilizar aparatos posteriores.
- Los AINE como ibuprofeno y naproxeno ayudan a aliviar el dolor.
- Se pueden usar otros analgésicos más fuertes si se requieren.
- Las inyecciones de esteroides epidurales ayudan a disminuir el dolor y la inflamación.
- La terapia física ayuda a la flexibilidad y al acondicionamiento muscular.
- A medida que los movimientos se vuelven libres de dolor, el atleta puede volver al entrenamiento específico del deporte.
- Se deben hacer cambios en el entrenamiento para prevenir lesiones recurrentes .
