Fractura de cuello roto o cuello: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento, terapia física, período de recuperación

¿Qué es una fractura de cuello o cuello rota?

Una fractura de cuello o cuello rota es una ruptura en cualquiera de los siete huesos que constituyen las vértebras cervicales. Esta es una condición médica potencialmente grave ya que la médula espinal pasa a través de esta región y cualquier daño a la médula espinal puede ocasionar un deterioro permanente.

La columna vertebral protege la médula espinal. La columna vertebral está dividida en múltiples segmentos como el cuello, el tórax, la parte inferior de la espalda y el sacro. Las siete vértebras superiores conocidas como cuello o vértebra cervical forman el segmento cervical o del cuello. La articulación facetaria se encuentra entre la vértebra cervical superior e inferior. La fractura de la vértebra del cuello, así como la dislocación de la articulación facetaria pueden causar lesiones potencialmente mortales de la médula espinal. La fractura de la articulación facetaria produce luxación o subluxación de las vértebras del cuello. Del mismo modo, la fractura del cuerpo de la vértebra provoca el colapso del segmento vertebral superior. Estas son afecciones médicas potencialmente graves a medida que la médula espinal pasa a través de esta región y con frecuencia son propensas a lesiones graves que producen parálisis debajo del cuello. La lesión de la médula espinal puede causar un deterioro permanente como cuadriplejia o paraplejia. Fractura de cuello o cuello fracturada generalmente causada por lesiones traumáticas de alto impacto como accidentes automovilísticos, caída desde una altura significativa y lesiones deportivas.

¿Cuáles son las causas de una fractura de cuello o cuello fracturada?

Una fractura de cuello o cuello rota es causada por un impacto brusco y contundente de la cabeza contra una superficie dura o un objeto en movimiento. Se observan lesiones en el cuello que causan una rotura en el cuello o el cuello cuando un individuo o atleta cae o aterriza en la cabeza con el cuello torcido o inclinado. Tales lesiones se observan durante los deportes de contacto como el fútbol o el rugby. Accidente automovilístico o accidente automovilístico es una de las causas más comunes de fractura de cuello o cuello quebrada.

La mayoría de las lesiones del cuello son de leves a moderadas y causan lesiones en los músculos, ligamentos o tendones. Cualquier lesión en el cuello se trata inicialmente como una lesión severa en el cuello hasta que los estudios radiológicos sugieran que los síntomas son causados ​​por una lesión en los tejidos blandos y excluye fractura o dislocación de la columna vertebral del cuello.

Se confirmó la gravedad de la lesión o fractura del cuello después de una radiografía , CT Scan o estudios de MRI. La lesión del cuello se considera grave cuando la lesión causa fractura, dislocación, laceración del nervio espinal o lesión de la médula espinal. La causa más común de fracturas en el cuello son lesiones deportivas, accidentes automovilísticos, lesiones laborales, caída doméstica en el hogar, caída al aire libre, caída sobre superficies resbaladizas o fractura espontánea de vértebras como se ve en pacientes que padecen osteoporosis.

¿Cuáles son los síntomas de ¿Fractura de cuello o cuello rota?

La fractura de cuello o cuello fracturados tiene síntomas variables que varían de leve a grave en intensidad. La lesión fatal del cuello es rara. La fractura o la dislocación de la articulación vertebral y facetaria causa dolor moderado a intenso. El dolor a menudo se asocia con síntomas causados ​​por una pizca de nervio sensorial o motor o médula espinal. La irritación o pellizco del nervio sensorial causa hormigueo y entumecimiento. Del mismo modo, la irritación del nervio motor causa debilidad o parálisis de los músculos que son suministrados por el nervio lesionado. Los síntomas como dolor, hormigueo, entumecimiento y debilidad de los músculos se observan en el cuello, el hombro y la parte superior del brazo después de una fractura o luxación cervical o del cuello. Puede haber moretones, decoloración de la piel y hematoma que a menudo se observan también en el lugar de la lesión.

¿Cómo se diagnostica la fractura de cuello o cuello fracturados?

La fractura de cuello o cuello fracturada se diagnostica mediante examen clínico y estudios radiológicos. Los síntomas como dolor y hormigueo sugieren lesiones de leves a moderadas. Del mismo modo, los síntomas como dolor severo intratable cuando se asocian con entumecimiento y debilidad o parálisis muscular sugieren una posible lesión severa en el cuello o rotura de cuello. Las lesiones de leves a severas se diagnostican mediante imágenes o estudios radiológicos como la MRI o la tomografía computarizada. La fractura de cuello o cuello rota puede ser una fractura delineada o no desplazada. La lesión grave puede causar desplazamiento o fractura compuesta de la vértebra, así como una luxación completa de la articulación facetaria. La IRM y la TC ayudan a diagnosticar varios tipos de fracturas de vértebras, luxación de la articulación facetaria, colapso de la vértebra, estenosis del foraminal, del cuerpo, estrechamiento del canal espinal y estenosis del foraminal.

¿Cuáles son los tratamientos para fractura de cuello o cuello fracturada? ?

Como se indicó anteriormente, todas las lesiones del cuello se tratan como una lesión grave a menos que se demuestre lo contrario. En la mayoría de los casos, el tratamiento inicial de una lesión de cuello o cuello roto es proporcionado por paramédicos o enfermeras capacitadas.

El primer tratamiento recomendado en cualquier lesión traumática de cuello es inmovilizar el cuello después del examen inicial una vez que se establece la lesión del cuello por historia y examen inicial. El cuello se inmoviliza mediante el cuello del cuello suave o rígido. La inmovilización del cuello es extremadamente importante para prevenir el desplazamiento o la dislocación de la fractura o el segmento dislocado de la vértebra. La persona lesionada después de una lesión en el cuello se mantiene bajo estrecha observación para evitar cualquier movimiento del cuello. Se evita el cambio frecuente de posición o movimiento del cuello, cama o camilla para evitar cualquier desplazamiento menor de fragmentos rotos o dislocados de huesos fracturados.

El cuello fracturado que resulta en una fractura capilar o sin desplazamiento se trata con un tratamiento conservador que involucra medicamentos para el dolor como los AINE y los aparatos ortopédicos para el cuello. La fractura y la luxación desplazadas se tratan mediante un procedimiento quirúrgico. La cirugía implica la inserción de injerto óseo así como instrumentación. La instrumentación implica el uso de placas y tornillos para alinear fragmentos desplazados de fracturas o huesos dislocados. Las lesiones leves a moderadas que causan lesiones en los músculos, tendones o ligamentos se tratan con un tratamiento conservador como medicamentos NSAID, masajes y fisioterapia.

Tratamiento de fisioterapia para una fractura de cuello o cuello rota

Se recomienda fisioterapia después del tratamiento quirúrgico o la curación de una fractura de cuello desplazada o no desplazada o un segmento dislocado. La terapia física para la fractura de cuello o cuello quebrada implica ejercicio, tratamiento térmico, terapia de frío, terapia de masaje y tratamiento con cera. La fisioterapia ayuda a fortalecer los músculos paravertebrales, tendones y ligamentos. La fisioterapia para la rotura de una lesión en el cuello o el cuello es un tratamiento especializado realizado por un fisioterapeuta altamente capacitado. El fisioterapeuta tomará un historial detallado y realizará un examen físico para concluir la causa del dolor y el área del cuello que puede necesitar una terapia agresiva. El fisioterapeuta puede pedirle a la persona con fractura de cuello o cuello fracturada que califique el dolor de 0 a 10, siendo 0 el ninguno y 10 el peor dolor que el paciente haya experimentado alguna vez. La historia del dolor y las lesiones, así como los resultados del examen, ayudan al terapeuta a localizar la fuente del dolor y la causa del dolor en el cuello para encontrar los generadores de dolor.

La postura de desequilibrio continuo del cuello y la parte inferior del cuerpo causa dolor en los músculos paravertebrales , ligamentos y tendones. El dolor es causado por el exceso de trabajo de los músculos paravertebrales, lo que produce una tensión continua sobre los ligamentos y el tendón. Tal posición anormal a menudo causa presión adicional en las articulaciones facetarias que siguen a la fatiga de la articulación facetaria y al dolor severo en el cuello. El músculo, tendón y ligamento con exceso de trabajo genera dolor crónico continuo y también causa hinchazón de los tejidos blandos. La hinchazón de los tejidos blandos es causada por la retención de agua también conocida como edema. El tejido blando hinchado causa irritación o pellizco del nervio espinal y de la médula espinal.

El terapeuta formulará ejercicios isométricos e isotónicos para fortalecer los músculos del cuello durante el período de recuperación luego de una fractura de cuello o cuello fracturada. Para empezar, se aconsejarán ejercicios suaves para aliviar el dolor y una vez que la tolerancia al dolor aumente y se lastime, así como la fractura del cuello se cure por completo, se recomendarán ejercicios más agresivos para fortalecer los músculos del cuello. Además de ejercicios de fortalecimiento, el terapeuta también formulará ejercicios para mejorar el rango de movimiento y la flexibilidad del cuello. Una vez que una persona finaliza el programa de terapia, se le administrará un programa de ejercicios en el hogar para rehabilitar más el cuello y mantener el rango de movimiento y la fuerza del cuello.

Terapia física para mejorar la postura anormal postraumática: La postura del cuello y la parte inferior del cuerpo es extremadamente importante para prevenir o provocar dolor crónico. La terapia física para mejorar la postura implica varios ejercicios, corrección periódica de la postura y controlar el progreso. La corrección de la postura puede incluir el tratamiento de los AINE para el dolor, el ejercicio para ayudar al fortalecimiento de los músculos paravertebrales, el tratamiento de masaje para relajar los músculos rígidos y la terapia de cera. Más tarde, el individuo con fractura de cuello o cuello fracturados se considerará para terapia ocupacional a fin de mantener una postura correcta en el trabajo.

La terapia ocupacional para fracturas de cuello o cuello fracturadas es parte de la terapia física. Se recomienda la terapia ocupacional cuando el individuo está listo para reanudar el empleo y el trabajo después de recuperarse de una fractura de cuello o cuello fracturada. La terapia ayuda a corregir la postura blanca en el trabajo, el uso de férulas para el cuello cuando es necesario y mejora la postura sentada o de pie. Dicha terapia es necesaria para aprender a mantener la postura óptima para evitar el dolor de cuello y espalda mientras se trabaja frente a la computadora, escuchando conferencias o trabajando en el escritorio. La terapia ocupacional también es útil para guiar el mantenimiento de la postura correcta para el individuo involucrado en el trabajo manual.

Terapia física para mejorar el rango de movimiento: En la mayoría de los casos de lesión del cuello y después de la recuperación de la cirugía, de movimiento en el cuello está restringido. Cuando el rango de movimiento es restringido, el fisioterapeuta evaluará el rango de movimiento del cuello y buscará rigidez. Después de la cirugía del cuello habrá cierta rigidez de la columna cervical después de un período prolongado de inmovilización debido a la atrofia y rigidez del músculo paravertebral. El terapeuta verificará el rango de movimiento en flexión, extensión, flexión lateral y rotación. El terapeuta sugerirá ejercicios, terapia de calor y frío, tratamiento de ultrasonido y terapia de inyección de cortisona para mejorar el rango de movimiento una vez que la fractura haya cicatrizado por completo.

Terapias Físicas Adyuvantes – En pocos casos se sigue terapia física regular siguiendo terapias físicas adyuvantes.

  • Ultrasonido: Esto se dirigirá hacia el área afectada de dolor óptimo. La rigidez y la atrofia muscular responden al tratamiento con ultrasonido para movilizar las moléculas y producir fricción entre las moléculas que causan calor.
  • Fonoforesis e iontoforesis: En fonoforesis, las ondas sonoras o el ultrasonido se utilizan para infiltrar la piel con un esteroide para aliviar el dolor, mientras que Iontoforesis utiliza una máquina que produce cargas eléctricas mínimas para infiltrarse en la piel y proporcionar medicamentos a la zona más afectada.
  • Estimulación eléctrica: Este tratamiento se realiza para estimular los nervios afectados con la ayuda de cantidad de corriente eléctrica. Da la sensación de que se está masajeando el área.
  • Movilización de tejido blando: El masaje de tejido blando es una forma efectiva de calmar la inflamación y aliviar el dolor relajando los músculos y las articulaciones.
  • Tracción: Esto se usa para tratar los dolores musculares y las articulaciones en el cuello. El terapeuta utilizará un dispositivo de tracción que ayudará a relajar los músculos. Esto también se puede hacer manualmente donde el terapeuta tirará de los músculos del cuello.

Periodo de recuperación de fractura de cuello o cuello quebrados

Recuperarse de una fractura de cuello o cuello rota puede llevar mucho tiempo dependiendo de la magnitud del daño. La línea del cabello o la fractura del cuello no desplazada pueden demorar de 6 a 8 semanas para la curación completa. Las lesiones graves que producen una fractura desplazada o compuesta de la vértebra cervical o del cuello, así como la luxación completa de la articulación facetaria, pueden tardar de 3 a 6 meses en recuperarse.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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