¿Qué es la Fractura de Estrés Pélvica?
La fractura de estrés pélvica también se denomina fractura de estrés de la rata púbica, fractura por estrés de la pelvis, fractura por estrés isquial y fractura de estrés del hueso púbico.
una estructura de huesos con forma de anillo que está presente en el extremo inferior del tronco. El hueso pélvico es un hueso grande, que está presente en dos mitades a cada lado del cuerpo conocidas como hemipelvises, y juntas forman la pelvis completa. La hemipelvis en cada lado consiste en la amalgama de tres huesos llamados ilion, pubis e ischium. Ilium, pubis e ischium son tres huesos separados antes de la pubertad que se mantienen unidos por el cartílago. Finalmente, con la edad, estos tres huesos se fusionan en un solo hueso. Los ligamentos son tejidos conectivos fuertes que conectan la pelvis con el hueso triangular grande conocido como sacro presente en la base de la columna vertebral. Esto forma una cavidad en forma de cuenco debajo de la caja torácica.
Una fractura de estrés pélvica es una condición caracterizada por una fisura parcial en cualquiera de los huesos pélvicos.
Varios músculos del abdomen l ower back rodilla y hip están conectados a la pelvis. Los vasos sanguíneos y los nervios grandes que van a las piernas pasan a través de este anillo pélvico. La contracción de estos músculos ejerce una fuerza de tracción sobre el hueso. Las actividades de soporte de peso a menudo son responsables de colocar fuerzas de compresión en la pelvis a través de la articulación de la cadera.
Las fuerzas excesivas y demasiado repetitivas que están más allá del límite de tolerancia del hueso lo obligan a dañarlo gradualmente, lo que resulta en una reacción ósea y el daño continuo progresa gradualmente a una fractura de estrés pélvico.
El isquion y la rama púbica son las áreas más frecuentemente afectadas en una fractura de estrés pélvico. Estos se conocen como fractura de estrés isquial y fractura de estrés de la rama del pubis dependiendo del hueso afectado. Al ser la parte más baja de la cintura pélvica y el punto donde se unen los músculos del isquiotibial y la ingle, la rama del pubis es el hueso más comúnmente afectado. Sin embargo, la sínfisis púbica o la articulación frontal presente entre los dos huesos pélvicos también pueden verse afectadas, como resultado del impacto y el estrés transferidos desde el pie y las fuerzas musculares repetitivas.
La fractura por estrés pélvico es muy común entre los reclutas militares y mujeres corredores. Las mujeres son más propensas a la fractura por estrés pélvico debido a la disminución de la densidad ósea después de los 30 años de edad.
Causas y factores de riesgo de la fractura de estrés pélvico:
- La fractura de estrés pélvica suele deberse a la actividad excesiva de soporte de peso, como saltar, bailar, correr y correr.
- En algunos casos, también se puede causar una fractura de estrés pélvica debido a patadas repetitivas en deportes como fútbol y fútbol.
- Las fracturas de estrés pélvico pueden observarse en mujeres después del embarazo, si realizan actividades de soporte excesivo de peso sin una buena estabilidad pélvica y central.
Otras causas pueden incluir:
Fractura de estrés pélvico también puede ser causada por exceso de peso u obesidad ” width=”300″ height=”211″/>
- Debilidad muscular específicamente de los estabilizadores pélvicos, estabilizadores centrales y glúteos.
- Inestabilidad pélvica seguida de embarazo.
- Pobre flexibilidad específicamente de los abdominales, aductores, glúteos, flexores de la cadera, cuádriceps y isquiotibiales.
- Rigidez en la articulación específicamente del tobillo, la rodilla, la columna lumbar y la cadera.
- Pobre equilibrio .
- Calzado inapropiado.
- Postura deficiente del pie como arcos altos y pies planos.
- Discrepancia en la longitud de las piernas.
- Entrenamiento excesivo e inapropiado en superficies desiguales y duras.
- Técnica de ejecución incorrecta.
- Edad.
- Falta de aptitud y acondicionamiento.
- Peso corporal.
- Salud ósea.
- Disturbios menstruales en mujeres.
- Dieta inadecuada.
Signos y síntomas de la fractura de estrés pélvico:
- Los pacientes que sufren fractura de estrés pélvica a menudo experimentan dolor localizado en el área pélvica .
- Exacerbación del dolor al realizar actividades de alto impacto como ejercicios, carreras cortas, saltos , correr y saltar, lo que facilita el descanso.
- El dolor intenso también puede restringir al paciente para realizar actividades regulares.
- Dolor en la cadera, nalgas, ingle o la parte inferior de la espalda según el hueso afectado.
- casos más severos, síntoma s también puede agravarse al caminar y pararse.
- Sensibilidad sobre la rama pubiana inferior.
- Disminución del movimiento y la fuerza.
- Dolor durante el descanso.
- Dolor nocturno.
- También se siente dolor al tocarse firmemente. el área afectada del hueso.
Tratamiento para la fractura de estrés pélvico:
Se deben evaluar las causas potenciales de la fractura por estrés, que pueden ser factores biomecánicos o factores como la baja densidad ósea, y se tratan en consecuencia. Otras modalidades de tratamiento incluyen:
- Los medicamentos antiinflamatorios como ibuprofeno y naproxeno pueden ayudar a reducir la inflamación y el dolor.
- La aplicación de hielo y terapia de frío a las regiones dolorosas ayuda a aliviar la inflamación, hinchazón y dolor.
- Descanso.
- Evitar actividades que agravan los síntomas.
- Mantenerse alejado de los pies tanto como sea posible durante las primeras semanas.
- Retorno gradual a actividades deportivas después de un período de cuatro a seis semanas cuando la fractura se haya curado por completo.
Terapia física: La terapia física para la fractura de estrés pélvico es importante para acelerar el proceso de curación. La terapia física también disminuye la probabilidad de recurrencias en el futuro. La fisioterapia puede incluir:
- Manipulación de articulaciones.
- Masaje de tejidos blandos.
- Movilización de articulaciones.
- Pilates clínicos.
- Aguja seca.
- Electroterapia.
- Uso de muletas y otras ayudas para caminar
- Consejo de modificación de la actividad.
- Corrección biomecánica como ortesis, corrección de la técnica de ejecución y grabación de pies.
- Educación.
- Asesoramiento de calzado.
- Ejercicios progresivos para mejorar la flexibilidad, fuerza, equilibrio, núcleo estabilidad y estado físico.
- Plan apropiado para volver a los deportes y el programa de actividades.
Período de recuperación de la fractura de estrés pélvico:
Con el tratamiento adecuado y la fisioterapia regular y dependiendo de la gravedad de la fractura, el tiempo de recuperación de la fractura de estrés pélvico y para poder volver a las actividades deportivas puede ser de 4 meses a un año o más en algunos casos.
Ejercicios para la fractura de estrés pélvico:
Es posible que se necesiten realizar ejercicios durante el período de recuperación para recuperar el funcionamiento normal. A continuación se presentan algunos de los ejercicios.
Flexión de la cadera y la rodilla para enderezar el ejercicio para la fractura de estrés pélvico:
Este ejercicio se realiza rodilla lo más cerca posible del pecho para doblar la rodilla hasta que se sienta un estiramiento leve a moderado sin dolor. Luego regresa a la posición inicial. Realice de 10 a 20 veces para asegurarse de que no haya exacerbación de los síntomas. Repita lo mismo en la otra pierna.
Ejercicio de rotación externa de cadera para la fractura de estrés pélvico:
Este ejercicio lo realiza acostado boca arriba con el pie plano y la rodilla doblada. Ahora mueva la rodilla hacia los lados tanto como sea posible hasta que sienta un estiramiento leve a moderado sin dolor y regrese a la posición inicial. Realice de 10 a 20 veces para asegurarse de que no haya exacerbación de los síntomas. Repita lo mismo en la otra pierna.
Ejercicio de puente para la fractura de estrés pélvico:
Este ejercicio se realiza acostado boca arriba, doblando las piernas con las rodillas hacia hacia el techo y los pies planos sobre el piso. Lentamente, levante la parte inferior empujándola con la ayuda de los pies para llevar la cadera, el hombro y la rodilla en línea recta al tensar los músculos inferiores. Mantenga la posición durante aproximadamente dos segundos hasta que sienta un estiramiento sin dolor. Repita el ejercicio 10 veces.
Prueba para diagnosticar la fractura de estrés pélvico:
Se necesita un examen subjetivo y objetivo completo para diagnosticar la condición de fractura por estrés pélvico. Normalmente, las siguientes pruebas de diagnóstico pueden ser necesarias para confirmar la gravedad y el alcance del daño.
- Radiografías.
- Resonancia magnética.
- Exploración ósea.
- TC
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.