Fractura de la articulación de la cadera: clasificación, tipos, causas, síntomas, signos, tratamiento

Clasificación de fractura de la articulación de la cadera que causa dolor de cadera

1. • distal –
     1. Fractura Sub-Trocantérea
     2. Fractura de Trochanter Mayor
     3. Fractura de Trochanter Menor
        

        Fractura de fémur en fractura de la articulación de la cadera:

        • Proximal –
          1. Fractura de cuello subcapital
          2. Fractura de cuello transcérvico
          3. Fractura inter-trocantérica

2. Fractura de la pelvis en la fractura de la articulación de la cadera-

   • Fractura acetabular – Fractura del borde acetabular
   • Fractura del encaje –
     • Fractura de la pared anterior
     • Fractura de la pared posterior

Tipos de fractura de la articulación de la cadera

Fractura de la articulación de la cadera o el estrés – La fractura de la articulación de la cadera también se conoce como fractura por estrés. El estrés o la fractura capilar es una fractura no desplazada y mantiene la estructura anatómica intacta. La fractura de la línea escamosa no cruza todo el grosor del hueso. La fractura de la articulación de la cadera es una fractura parcial (superficial) sin separación de los huesos. El estrés o la fractura de la cadera en la articulación de la cadera del cuello del fémur pueden causar el movimiento repetitivo de las piernas o el uso excesivo de la extremidad. La fractura de la línea escamosa se observa en el fémur, el acetábulo y el hueso pélvico adyacente. El suministro de sangre a los huesos adyacentes a la fractura está intacto y la necrosis avascular es rara.

Fractura de la articulación de la cadera no desplazada (fractura transversal) – En una fractura no desplazada, el hueso adyacente mantiene la posición anatómica sin separación. La fractura cruza todo el grosor del hueso sin separación de los extremos adyacentes de los huesos fracturados. Tal fractura también se conoce como fractura transversal. Se observa fractura sin desplazamiento sobre el cuello del fémur, el tercio superior del fémur y el acetábulo de la pelvis. La fractura no desplazada ocurre después de la caída en pacientes mayores. La fractura no desplazada también se observa después del impacto grave de la articulación de la cadera durante un accidente automovilístico y en pacientes que padecen osteoporosis . El suministro sanguíneo normal del sitio de fractura previene necrosis avascular .

Fractura de articulación de cadera desplazada parcialmente – En una fractura desplazada parcial, los extremos del hueso fracturado adyacente mantienen contactos a lo largo de la superficie fracturada en la periferia o los bordes del hueso de la fractura. La fractura de desplazamiento parcial causa deformidad de la pierna en reposo. La deformidad se observa como resultado de mala alineación y angulación entre el extremo proximal y el distal del fémur fracturado. El suministro de sangre al hueso fracturado adyacente se interrumpe y puede dar lugar a necrosis avascular si no se trata dentro de las 6 a 8 horas siguientes a la lesión.

Fractura de la articulación de la cadera desplazada completa – Proximal los extremos distales de los huesos fracturados están completamente separados y no mantienen ningún contacto. Se observa una fractura completamente desplazada sobre el cuello y el fémur. El suministro de sangre a los huesos fracturados adyacentes se interrumpe dando como resultado una necrosis avascular.

Factores de riesgo asociados con la fractura de la articulación de la cadera-

Edad –

• El 90% de las fracturas de cadera se observa en pacientes mayores de 60 años
• Número de fracturas de cadera se duplica por cada década después de los 50 años.

Sexo –

• Más común en mujeres que en hombres

Osteoporosis – La osteoporosis es una enfermedad esquelética progresiva que produce huesos frágiles y débiles. Las estructuras óseas se vuelven débiles debido a la disminución de la masa y la densidad del esqueleto del hueso. La osteoporosis se observa a menudo en mujeres después de la menopausia como resultado de la disminución de la secreción de la hormona estrógeno a nivel subclínico. El nivel bajo de estrógeno estimula el metabolismo anormal que resulta en la reducción de los minerales óseos y el desarrollo de síntomas de osteoporosis. La deficiencia de calcio y vitamina D en la dieta causa osteoporosis en pacientes más jóvenes.

Alcohol – El consumo excesivo de alcohol se asocia con osteoporosis y caída accidental en pacientes jóvenes.

Cafeína – El consumo excesivo de cafeína causa osteoporosis en pocos pacientes .

Inactividad física – La falta de actividades físicas cambia el metabolismo de los huesos y disminuye la concentración mineral del hueso. Caída o lesión en tal individuo a menudo resulta en la fractura de la articulación de la cadera.

Pérdida de peso corporal – La caquexia o pérdida de peso corporal causa deficiencia de calcio y desmineralización del hueso que da como resultado huesos débiles. Caída o lesión pueden causar fractura de la articulación de la cadera.

Fumar cigarrillos : el hábito de fumar crónico produce hipoxia en el tejido y el tejido periférico. Además, fumar también interfiere con el metabolismo del calcio, lo que resulta en menos calcio en el sistema esquelético. La fractura de la articulación de la cadera en el fumador crónico tarda mucho tiempo en cicatrizar debido a la hipoxia o al bajo nivel de oxígeno en el tejido y el tejido periférico.

Paso inestable – El paciente con paso inestable tiene tendencia a caer y fracturar el hueso normal. El paciente mayor con osteoporosis y huesos débiles terminan con fractura de hueso de la cadera después de la caída secundaria a la marcha inestable.

Deficiencia visual – La deficiencia visual en pacientes mayores causa caída y fractura de la articulación de la cadera.

Demencia – El paciente con demencia desconoce el entorno y suele tener tendencia a caer, lo que provoca una fractura de la articulación de la cadera.

Causas de la fractura de la articulación de la cadera-

1. Lesiones que causan una fractura de la articulación de la cadera-

   • Accidente automovilístico – El accidente automovilístico a menudo causa un impacto directo en la articulación de la cadera en posición sentada, lo que produce una luxación posterior y fractura de la articulación de la cadera.
   • Accidente de trabajo – El accidente de trabajo causado por la caída o el impacto directo de objetos pesados ​​en la articulación de la cadera causa dolor en la cadera o fractura de la articulación de la cadera.
   • Caída – Resbalones y caídas sobre superficies resbaladizas o hielo ocasionan dolor en la cadera o fractura de la articulación de la cadera en pacientes que sufren de osteoporosis. Del mismo modo, el resbalón y la caída provocan la fractura del fémur cuando el individuo está involucrado en deportes de hielo como el hockey sobre hielo, el esquí y la nieve en la conducción móvil.
   • Ciclismo – El movimiento repetido de la pierna con un ciclo prolongado puede causar dolor en la cadera y fractura de la articulación de la cadera.

2. Enfermedades que causan fractura de la articulación de la cadera

   • Osteoporosis – Se observa en mujeres después de la menopausia debido a la falta de estrógeno y da como resultado huesos débiles como resultado de una menor densidad ósea.
   • Enfermedad endocrina – El hipertiroidismo causa una glándula tiroides hiperactiva y aumenta la secreción de la hormona tiroidea. La hormona tiroidea afecta el metabolismo del calcio y produce huesos débiles.
   • Trastornos intestinales – Las enfermedades que causan mal absorción dan como resultado una menor absorción de vitamina D y calcio. El nivel más bajo de vitamina D y calcio causa debilidad estructural en el hueso. Lesión o caída da como resultado una fractura de la articulación de la cadera.
   • Problemas nutricionales – El dolor de cadera es causado por la falta de calcio y vitamina D que resulta en huesos débiles y osteoporosis. Caída o lesión a menudo resulta en fractura de la articulación de la cadera.
   • Trastorno alimentario – La anorexia nerviosa y la bulimia resultan en un bajo nivel de calcio y vitamina D en la dieta. En pacientes con trastorno alimentario prolongado, una lesión en la cadera debido a una caída puede provocar una fractura de la articulación de la cadera.
   • Homocisteína – La homocisteína plasmática muy alta causa homocistinuria, que es una rara enfermedad autosómica recesiva. La homocistinuria también se asocia con osteoporosis y dolor de cadera.
   • Osteomalacia – La osteomalacia es causada por una cantidad dietética inadecuada de fósforo y calcio. Se observa un metabolismo óseo anormal en pacientes que sufren de osteomalacia, que sigue a la desmineralización ósea y la fractura de la articulación de la cadera.
   • Enfermedad de Paget – La enfermedad de Paget es causada por un metabolismo óseo anormal que ocasiona una descomposición excesiva y formación de hueso. La remodelación anormal del hueso produce huesos débiles propensos a dolor frecuente de cadera y fractura de cadera.
   • Osteogénesis imperfecta – La osteogénesis imperfecta (OI) causa dolor muscular y articular múltiple. OI también se conoce como hueso frágil. Uno de los síntomas de la enfermedad de los huesos quebradizos es el dolor de cadera y la complicación es una fractura de la articulación de la cadera.
   • Cáncer benigno o maligno : cáncer primario benigno y maligno de tejido blando y diseminación del sistema esquelético (metástasis) al sistema esquelético. El cáncer primario o la metástasis de la articulación de la cadera causa dolor en la cadera y puede provocar una fractura de la articulación de la cadera.
   • Medicamentos de cortisona – Como la prednisona puede debilitar los huesos y caer o el impacto directo en la articulación de la cadera puede causar dolor en la cadera o fractura de la articulación de la cadera.

Síntomas de la fractura de la articulación de la cadera

• Dolor de cadera – El dolor intenso en la cadera se siente inmediatamente después del accidente que afecta a la articulación de la cadera. Los movimientos de la cadera lesionada resultan en dolor intolerable.
• Ambulación – El paciente no puede caminar o cambiar la posición de la pierna lesionada después de la fractura de la articulación de la cadera. El dolor de cadera, si no está asociado con la fractura de la articulación de la cadera, le permitirá al paciente mover la pierna y seguir las instrucciones.
• Deficiencia sensorial – Se observan síntomas como hormigueo y entumecimiento en el dolor de cadera después de una fractura de la articulación de la cadera. La lesión del nervio femoral causa síntomas de hormigueo, entumecimiento o entumecimiento en la parte delantera del muslo y la articulación de la rodilla. La lesión del nervio ciático causa síntomas como hormigueo y entumecimiento en la parte inferior de la pierna y los pies.
• Debilidad en las extremidades – El dolor de cadera causado por fractura de la articulación de la cadera puede asociarse con debilidad en la pierna lesionada. La debilidad asociada con el dolor de cadera o la lesión de la articulación de la cadera es causada por daño del segmento motor del nervio femoral o ciático. Los nervios motores se distribuyen en los músculos. Los nervios motores coordinan la contracción muscular para lograr el movimiento de la articulación guiados por los centros motores superiores y el cerebro. El daño a la porción motora del nervio femoral o ciático causa debilidad en pacientes con fractura de la articulación de la cadera.

Signos de fractura de la articulación de la cadera

• Deformidad de la pierna – El paciente que sigue una fractura de la articulación de la cadera no puede moverse y prefiere acostarse en la cama. Pierna lesionada mide más corta que la pierna normal en reposo.
• Posición de la pierna lesionada en reposo – El examen del lado de la cama del paciente después de fractura de la articulación de la cadera en la sala de emergencias sugiere que la pierna lesionada es corta, rotada externamente y flexionada articulación de la rodilla. El paciente no puede mover la pierna lesionada. Los movimientos resultan en dolor severo de cadera.
• Moretones – Se observa hematomas en la piel sobre la articulación de la cadera fracturada. El sangrado luego de una fractura de la articulación de la cadera es secundario a la exudación capilar de los huesos lesionados y a la ruptura de los vasos sanguíneos cerca de la articulación. La sangre se recoge y se disemina por la articulación de la cadera. El impacto directo de la articulación de la cadera causa sangrado en el tejido subcutáneo como resultado de la lesión o desgarro de los vasos sanguíneos subcutáneos por el impacto. La contusión es la diseminación subcutánea de la sangre, ya sea por hemorragia subcutánea o por diseminación de sangre desde la articulación de la cadera lesionada a la piel y el tejido subcutáneo suprayacente. Debajo de la piel magullada puede haber un gran hematoma fluctuante. El hematoma (coágulo de sangre) es una inflamación suave y fluctuante que rodea la articulación de la cadera fracturada.
• Bulto o hinchazón – Se observa un bulto después de una fractura parcial o completa de la articulación de la cadera. El bulto o la hinchazón asociados con el dolor de cadera y la fractura de la articulación de la cadera son suaves o fluctuantes. La hinchazón fluctuante suave es secundaria al hematoma (extracción de sangre). El bulto duro es causado por el extremo del hueso fracturado que sobresale a través de los músculos.
• Signos de lesión nerviosa : el desplazamiento anterior del segmento fracturado de la articulación de la cadera causa daño al nervio femoral. Del mismo modo, el desplazamiento posterior del fémur fracturado causa daño al nervio ciático en la fractura de la articulación de la cadera. El examen neurológico de la pierna lesionada después de una fractura de la articulación de la cadera puede evaluar la deficiencia nerviosa sensorial o motora causada por una lesión nerviosa.
  1. Lesión del nervio sensorial – La lesión del nervio sensorial causa entumecimiento y hormigueo en la pierna distal al nervio lesionado.
  2. Lesión del nervio motor – El fémur o la lesión del nervio ciático causan la parálisis de los músculos que estos nervios suministran.
• Incapacidad para caminar o ambular – El paciente que sigue una fractura de la articulación de la cadera no puede caminar ni caminar por las siguientes razones:
  1. Dolor severo de cadera – Dolor severo e insoportable de cadera con cualquier actividad de la articulación de la cadera que restringe las actividades y la ambulación.
  2. Fractura del fémur – La fractura del fémur causada por una fractura de la articulación de la cadera elimina la continuación del segmento proximal y distal del hueso de la pierna. El movimiento de la pierna se ve comprometido por la falta de continuación de dos segmentos de la pierna.

Investigaciones para diagnosticar la fractura de la articulación de la cadera

Radiografía para evaluar la fractura de la articulación de la cadera – La radiografía de la articulación de la cadera se realiza en la sala de emergencias o en el consultorio del médico después de una lesión. La vista anteroposterior y lateral de la articulación de la cadera mostrará fracturas parciales o completas de la articulación de la cadera. La resonancia magnética de la articulación de la cadera es difícil de diagnosticar con una radiografía simple.

IRM para evaluar la fractura de la articulación de la cadera – El estudio radiológico de RM se realiza después del diagnóstico de fractura de la articulación de la cadera para evaluar más detalles de la fractura . Indicaciones para exámenes de MRI-

• Dolor continuo en la cadera: descartar la fractura del cabello o del estrés.
• Diagnosticar la fractura del fémur.
• Diagnosticar la fractura de la porción pelvis de la articulación de la cadera
• Evaluar el hematoma,
• El estudio de la IRM también está indicado para evaluar nervio femoral y el nervio ciático para descartar lesiones.

Tomografía computarizada para evaluar la fractura de la articulación de la cadera – La exploración por TC es un estudio radiológico alternativo, una alternativa a la resonancia magnética. Cat Scan se realiza después del diagnóstico por rayos X de la fractura de la articulación de la cadera para evaluar más detalles de la fractura. Las indicaciones para la tomografía computarizada son-

• Evaluar la fractura del segmento del fémur de la articulación de la cadera.
• Evaluar la fractura de la porción de la pelvis de la articulación de la cadera.
• Evaluar el hematoma.
• Evaluar la lesión del nervio ciático y femoral.

Ultrasonido para evaluar la fractura de la articulación de la cadera – Los estudios de ultrasonido se realizan por la siguiente razón:

• Articulación de cadera fracturada
• Evaluación de articulación de cadera
• Evalúe el nervio femoral y el nervio ciático para descartar lesiones.
• Examine el nervio ciático y femoral

Prueba de densidad ósea para evaluar el dolor de cadera – Densidad ósea prueba mide el contenido mineral óseo y el grosor del hueso. Los hallazgos de la prueba de densidad ósea que sugieren osteoporosis son los siguientes-

• Disminución de la masa ósea
• Hueso quebradizo
• Osteoporosis
• Fractura

Examen de sangre –

• Examen de recuento de glóbulos blancos (WBC) – Se realiza un estudio WBC para descartar una infección. El conteo de leucocitos aumenta en la infección.
• Hemoglobina (Hb) – El recuento de Hb se reduce en la anemia causada por hemorragia y pérdida de sangre después de una lesión.

Tratamiento para la fractura de la articulación de la cadera

Medicamentos –

• AINE – Para inflamación y dolor.
• Opioides- Para el dolor
• Relajantes musculares- Para espasmos musculares
• Antibióticos- Para infecciones
• Calcio y vitamina D- Para deficiencia y osteoporosis

Fisioterapia para la fractura de la articulación de la cadera

• Tracción esquelética – La tracción está contraindicada en la fractura del cuello del fémur debido a que afecta el flujo sanguíneo a la cabeza del fémur
• Fortalecimiento muscular – Los ejercicios se realizan bajo supervisión física terapeuta para fortalecer los músculos que sostienen la articulación de la cadera.

Cirugía para corregir la cadera fracturada

Tornillos y colocación de la placa para reparar la fractura de cadera : la placa se coloca a lo largo de la superficie del fémur y se ancla al hueso insertando tornillos plato. La placa de metal sujeta los segmentos de fractura hasta que se cure la fractura. La placa se retira o se deja en su lugar una vez que se ha curado la fractura. Las siguientes fracturas de la articulación de la cadera se tratan con placa y tornillos.

• Fractura Inter-Trocantérea
• Fractura Sub-Trocantérea
• Fractura de trocánter mayor y menor
• Fractura de Acetabulum
• Fractura de pelvis

Inserción de la varilla en el hueso del fémur –

La varilla o clavo se inserta a través del cuello del fémur o el fuste superior del fémur y se ancla al vástago del fémur utilizando una placa delgada y tornillos. Las siguientes fracturas de la articulación de la cadera se tratan con placa y tornillos.

• Fractura Sub-Trocantérea
• Fractura Sub-Capital
• Fractura de Cuello del Fémur

Reemplazo parcial de cadera

La cabeza y el cuello del fémur se reemplazan con prótesis de metal con acetábulo intacto. También conocido como hemi-artroplastia. Las siguientes fracturas de la articulación de la cadera se tratan con placa y tornillos.

• Fractura de cuello subcapital
• Fractura de cuello de fémur transcervical

Reemplazo total de la articulación de la cadera

Cabeza y cuello del fémur reemplazado junto con acetabulum. La cirugía se realiza principalmente si la necrosis avascular sigue a la fractura de la articulación de la cadera. La cirugía también se conoce como artroplastia. Las siguientes fracturas de la articulación de la cadera se tratan con placa y tornillos.

• Fractura del cuello subcapital
• Fractura del cuello del fémur transcutánea
• Fractura acetabular

Prevención de la fractura de la articulación de la cadera:

• Píldoras de calcio – Se debe realizar un análisis de sangre regular para evaluar el nivel de calcio y también descartar la osteoporosis. Si es necesario, se deben tomar píldoras de calcio para prevenir la fractura de la articulación de la cadera causada por deficiencia de calcio, debilidad esquelética estructural u osteoporosis.
• Vitamina D – La vitamina D se receta con calcio cuando es necesario para prevenir deficiencia y debilidades de calcio en el sistema esquelético.
• Estrógeno – Las mujeres después de la menopausia son tratadas con estrógeno para prevenir enfermedades como osteoporosis, que pueden causar fractura de la articulación de la cadera después de una caída o lesión.
• Bisfosfonato – Mejora el hueso densidad y previene la osteoartritis. La medicación se prescribe ya sea oral o intravenosa para prevenir la fractura de la articulación de la cadera.
• Ejercicio regular – Los ejercicios regulares para caminar, trotar o estacionarios ayudan a prevenir lesiones de músculos, tendones y huesos. Un ejercicio regular optimiza la fuerza y ​​la estabilidad del sistema musculoesquelético.
• Dieta rica en calcio – Aumentar la ingesta de una dieta rica en calcio como la leche, el requesón, el yogurt, las sardinas y el brócoli ayuda a prevenir la debilidad de los huesos al evitar la desmineralización del sistema esquelético.
• Fumar – Fumar causa hipoxia tisular (bajo suministro de oxígeno) y debilidad musculoesquelética. Fumar también previene la cicatrización rápida del tejido lesionado. Se debe suspender el consumo de tabaco después de la menopausia para evitar la fractura de la articulación de la cadera.
• Ingesta de alcohol – El alcohol interfiere con el metabolismo del calcio y puede causar debilidad en la estructura esquelética. El consumo excesivo de alcohol puede causar cirrosis hepática e interferir con el metabolismo del calcio. El consumo excesivo de alcohol puede causar una caída accidental y una fractura de la articulación de la cadera.
• Evite los obstáculos – Prevenga la caída accidental en el hogar o el lugar de trabajo. La caída a menudo causa la fractura de la articulación de la cadera. Evite o elimine obstáculos si se observa en el pasillo o la escalera.
• Resbalón y caída sobre superficie mojada – La causa común de fractura de la articulación en pacientes de edad avanzada es el resbalón y la caída fuera del baño. La caída sobre la superficie mojada se puede prevenir manteniendo la superficie seca, evitando que el agua se derrame fuera del baño o colocando alfombras antideslizantes al lado de la bañera. Instale barras y barandillas de mano afuera y alrededor de la bañera y el baño. La instalación de luces brillantes adecuadas en la sala de estar, el baño y el pasillo previene la caída y la fractura de la articulación de la cadera.

Complicaciones posteriores a la fractura de la articulación de la cadera

1. Complicación inmediata –
   • Sangrado : puede producirse una hemorragia profusa alrededor de la articulación de la cadera fracturada después de una lesión. El sangrado puede ser secundario a la salida de sangre de los capilares y la rotura de los vasos sanguíneos más pequeños ubicados cerca de la articulación de la cadera fracturada. Los vasos sanguíneos mayores ocasionales, como la arteria femoral, pueden romperse con una lesión y causar hemorragias profusas.
   • Daño nervioso – La fractura de la articulación de la cadera puede estar asociada con el daño del nervio femoral o del nervio ciático. El desplazamiento anterior del segmento fracturado causa daño al nervio femoral y el desplazamiento posterior de la fractura causa fractura del nervio ciático.
2. Complicaciones tardías – Las complicaciones tardías son en su mayoría secundarias a inmovilidad prolongada y reposo en cama.
   • Trombosis venosa profunda (TVP) – La TVP es causada por reposo prolongado en cama. El flujo sanguíneo venoso es lento y lento en la extremidad inferior durante el reposo completo en cama. La circulación puede mejorarse mediante el ejercicio regular que resulta en la contracción repetida de los músculos de la pantorrilla. La contracción muscular aprieta los vasos sanguíneos e impulsa la sangre hacia adelante. El dolor intenso restringe cualquier movimiento y actividad de la pierna lesionada, lo que provoca la inactividad de los músculos de la pantorrilla y los muslos y la formación de TVP.
   • Embolia – El coágulo de sangre separado (separado) de la TVP se mueve a través de vasos sanguíneos hacia órganos distantes.
   • Neumonía – La inactividad prolongada provoca la retención de secreciones pulmonares y neumonía.  Atrofia muscular (desgaste del tejido muscular) : se observa después de un reposo prolongado después de una fractura de la articulación de la cadera.
   • Úlceras por estar acostado en la misma posición con un movimiento mínimo después de una fractura de cadera coyuntura.
   • Ataque cardíaco o infarto de miocardio – El dolor intenso, la ansiedad y la anemia secundaria a la pérdida de sangre pueden inducir un ataque cardíaco.
   • Delirio o confusión mental – Descanso en cama completo lesiones y anomalías metabólicas pueden causar delirio después de una fractura de cadera.
   • Infección del tracto urinario – La retención urinaria frecuente, reposo en cama y eliminación urinaria inadecuada causan infección del tracto urinario.
3. Complicaciones de la cicatrización de fracturas –
   • No Unión – La falta de unión del segmento de fractura se ve en el 20% de la fractura del cuello del fémur. La complicación no sindical frecuentemente sigue a la necrosis isquémica del cuello del fémur. La mayor parte de la falta de cicatrización se observa en el tratamiento no quirúrgico. La articulación de la articulación de la fractura de la cadera no se puede tratar con instrumentación de la articulación de la cadera.
   • Mal-Union – La fractura puede sanar en una posición distorsionada. La mala unión ocurre debido al desequilibrio causado por el tirón muscular y las contracciones en dirección opuesta. Mal-Union causa acortamiento y deformidad de la extremidad inferior. Mal-Union se observa cuando la fractura parcialmente desplazada se trata con reducción cerrada y tratamiento conservador. Tal complicación se trata con cirugía de instrumentación. Las deformidades causadas por Mal-Union son las siguientes:
     • Angulación Varus-Inward,
     • Valgus-Outward Angulation,
     • Rotación- La pierna se gira hacia adentro o hacia afuera,
   • Necrosis avascular – La necrosis avascular es secundaria a la falta de suministro de sangre al hueso adyacente de la articulación de la cadera fracturada. La necrosis avascular se observa a menudo en la fractura total de la articulación de la cadera desplazada y parcialmente desplazada. La necrosis avascular es poco común después de una fractura del cabello o una fractura no desplazada.
4. Infección de herida posquirúrgica – La incidencia de infección posquirúrgica es de aproximadamente 2%. La infección posquirúrgica a menudo es superficial y si no se trata adecuadamente puede causar infección de tejido más profundo. La infección del tejido profundo puede extenderse a los huesos y tejidos alrededor de la prótesis. La infección es extremadamente difícil de tratar si se extiende alrededor de la prótesis. Los instrumentos protésicos carecen de vasos sanguíneos y un sistema de defensa que flota dentro de los vasos sanguíneos, como los glóbulos blancos (WBC). Los WBC son necesarios para eliminar las bacterias y los virus que causan la infección. Los antibióticos no pueden diseminarse a través de los capilares cercanos a la prótesis. Resistente a los antibióticos y la infección persistente a menudo resulta en la eliminación de la prótesis.
5. Fallo del implante – El tratamiento de la fractura de la articulación de la cadera puede fallar debido a la rotura, desplazamiento o desplazamiento de la prótesis, placas o tornillos. Tales complicaciones se observan debido a la mala habilidad quirúrgica, al paciente hiperactivo, al paciente que no sigue la instrucción postoperatoria o, en ocasiones, a la caída posterior a la cirugía.