Gastropatía: Tipos, causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

La gastropatía, en términos simples, se refiere a cualquier tipo de enfermedad estomacal. Algunos de los ejemplos de Gastropatía incluyen: Portal de la gastropatía por hipertensión, enfermedad de úlcera péptica , enfermedad de Menètriér , enfermedad de úlcera gástrica, dispepsia y la gastroparesia. Las enfermedades del estómago no necesitan tener el término “Gastropatía”. El estómago es uno de los órganos vitales del cuerpo humano y juega un papel importante en la ayuda de la digestión, la producción de enzimas y la protección de los intestinos contra cuerpos extraños. Existen varios tipos de trastornos y enfermedades que pueden afectar el estómago e interrumpir con su función normal. Estas enfermedades y trastornos del estómago se clasifican como “Gastropatía”.

Una de las causas más comunes de gastropatía es la irritación ácida, que causa un tipo de gastropatía erosiva, que incluye úlcera o gastritis. La causa de la gastropatía puede diagnosticarse con una endoscopia; sin embargo, en algunos casos se debe hacer una biopsia para averiguar qué tipo de gastropatía es y cuál es su causa.

Hay muchos tipos diferentes de gastropatía. Muchas enfermedades relacionadas con la gastropatía pueden ser enfermedades distintivas, como la gastropatía hiperplásica y la gastropatía hipertensiva portal que produce diferentes tipos de síntomas. La enfermedad de Ménétrier es una condición compleja que afecta el revestimiento del estómago y produce síntomas debilitantes en el paciente. La gastropatía eritematosa (sin hemorragia) es otro tipo de gastropatía que se trata con medicamentos. Como la enfermedad estomacal aparece en diferentes formas, existen diferentes tipos de enfermedades crónicas, que están relacionadas con el estómago y se pueden clasificar como gastropatía. Cualquier enfermedad o trastorno que cause inflamación, dolor, hemorragia en el estómago o cualquier tipo de problema digestivo puede incluirse en la categoría de gastropatía. Los ejemplos incluyen la enfermedad de Crohn, que produce síntomas gástricos, algunos de los cuales pueden incluir úlceras en el revestimiento del estómago y náuseas recurrentes. El sangrado en el estómago puede o no estar directamente relacionado con la enfermedad de Crohn.

Se desarrollarán abrasiones y úlceras similares a las úlceras en pacientes con gastropatía eritematosa. La inflamación puede ocurrir en estas úlceras, lo que produce una leve molestia o dolor intenso. En algunos casos, puede ocurrir un sangrado. Esto puede tratarse con medicamentos o cirugía si es necesario.

Hay varias causas para la gastropatía hipertrófica, como el estrés y la disposición genética. Los síntomas comunes incluyen dolor e inflamación junto con la producción de mucosidad excesiva en el revestimiento del estómago. Las náuseas y los vómitos también ocurren comúnmente. La cirugía es necesaria en casos donde hay una obstrucción.

La gastropatía diabética es una afección que se relaciona con el estómago y afecta a pacientes diabéticos que producen síntomas, que se localizan en el tracto gastrointestinal por la mala absorción de la insulina. La gastropatía diabética también puede causar náuseas y vómitos. Los síntomas de la gastropatía diabética se pueden controlar cambiando la dieta y regulando los niveles de glucosa en el cuerpo.

La causa de la gastropatía erosiva son los medicamentos, que dañan el revestimiento del estómago y producen lesiones o tejido erosionado que producen una sensación de ardor doloroso. En casos severos de gastropatía erosiva, el paciente también puede tener hemorragia estomacal. El tratamiento consiste en suspender los medicamentos que están causando el daño al revestimiento del estómago.

Muchas de las condiciones de gastropatía están asociadas con la infección. Se cree que el aumento del ambiente ácido del estómago ayuda a mantener el estómago protegido de la infección, pero según estudios recientes, ha demostrado que muchos casos de gastritis, úlceras estomacales y cáncer de estómago se producen debido a la infección por Helicobacter pylori.
La hipoclorhidria es una condición donde hay producción de muy poco ácido gástrico. Achlorhydria es una condición donde no hay ácido gástrico. Ambas condiciones pueden contribuir a la gastropatía. La hiperclorhidria es una condición en la que hay un mayor nivel de ácido gástrico que puede causar úlceras estomacales.

Existen diversos tipos de afecciones crónicas que afectan el estómago y comúnmente producen síntomas, como náuseas, vómitos, calambres, hinchazón, dolor y diarrea .

Existen diferentes causas y factores de riesgo que contribuyen a los trastornos estomacales y la gastropatía, algunos de los cuales son:

• Comer alimentos picantes y / o ácidos puede causar gastropatía.
• Se sabe que fumar causa gastropatía o diferentes tipos de trastornos estomacales.
• Predisposición genética.
• Tabaco.
• Consumo excesivo de té y café.
• Infecciones.
• La privación del sueño.
• Otras condiciones médicas.
• Estrés.
• El consumo excesivo de alcohol también puede causar gastropatía.
• Usar ciertos medicamentos, que dañan el revestimiento del estómago.

• Calambres en el estómago.
• La hinchazón puede ser un signo o un síntoma de gastropatía.
• Dolor de estómago .
• GERD / acidez.
• Náusea.
• Vomitando
• La flatulencia también puede ser un síntoma de gastropatía.
• Diarrea.
• Estreñimiento.
• Sangre en el excremento

Diarrea: la comida no digerida viaja al colon y al intestino grueso en forma líquida, donde el agua es absorbida por estos órganos, convirtiendo así la comida en una forma más sólida. Diferentes bacterias o virus causan un aumento en la cantidad de líquido, que se secreta y que se mueve muy rápido a través del tracto digestivo antes de que el agua pueda ser absorbida adecuadamente. Esto conduce a diarrea. La diarrea es de dos tipos: diarrea aguda que puede durar de unos días a una semana. Diarrea crónica, que puede estar presente por muchos días o incluso por más tiempo durante algunas semanas. El diagnóstico diferencial ayuda a determinar la causa de la diarrea.

Gastritis: en nuestro estómago, se mantiene un equilibrio entre el ácido estomacal y el revestimiento de la pared del estómago, que se controla al proteger el moco. Cualquier tipo de interrupción en este moco provoca un aumento en el ácido del estómago que conduce a la gastritis y los síntomas que incluyen dolor abdominal, ardor de estómago, náuseas y vómitos. Si el tratamiento no se inicia, entonces hay un aumento en el dolor que puede volverse implacable junto con una hemorragia interna que se puede ver en las heces. Si el nivel de ácido no está bajo control, entonces el paciente también puede tener pérdida de sangre o puede aparecer un agujero en el estómago. Si hay sangre en las heces, entonces es importante que el paciente busque atención médica inmediata.

Enfermedad de Crohn: esta es una enfermedad inflamatoria del intestino, que puede afectar cualquier parte del tracto digestivo, incluido el estómago. Los síntomas incluyen úlceras inflamatorias, que cambian la pared del estómago causando sangrado. Los síntomas de la enfermedad de Crohn incluyen dolor de estómago, pérdida de peso y diarrea. Se debe buscar atención médica inmediata para evitar complicaciones adicionales.

Gastroparesia: Millones de estadounidenses se ven afectados por Gastroparesis; sin embargo, esta condición a menudo no se diagnostica. En la gastroparesia, el movimiento natural del estómago se altera y ya no se produce debido a que la comida no puede moverse adecuadamente hacia los intestinos para la digestión completa. La causa más común de gastroparesia es la diabetes. Otras causas incluyen algún tipo de bloqueo, accidente cerebrovascular o ciertos cánceres. Los síntomas de la gastroparesia incluyen náuseas, dolor abdominal, vómitos y pérdida del apetito.

Cánceres: el  cáncer de estómago es raro y generalmente ocurre debido a cambios en el nivel de acidez. El paciente puede presentar síntomas indistintos de plenitud abdominal, dolor y pérdida de peso. Se desconoce la causa exacta del cáncer de estómago, pero algunos de los factores de riesgo incluyen la infección por Helicobacter pylori, la enfermedad de Ménétrier,  la anemia perniciosa y los conservantes de nitrógeno en los alimentos.

La endoscopia es una de las investigaciones comunes y una de las muchas que se realizan para el diagnóstico de gastropatía o problemas estomacales. La endoscopia se realiza de forma ambulatoria e implica el uso de una cámara pequeña y flexible. Se requiere sedación intravenosa después de lo cual se inserta el endoscopio a través de la boca para visualizar el estómago y el duodeno. Se pueden tomar muestras de biopsia durante este procedimiento si es necesario. Si hay sangrado estomacal, entonces el endoscopio se puede usar para tratar la fuente de sangrado mediante clips, láser u otros medicamentos inyectables.

Se pueden realizar estudios radiológicos, como radiografías de deglución de bario, tomografía computarizada y resonancia magnética para evaluar cualquier gastropatía crónica. Se consume un tinte y se toman imágenes del estómago y el esófago cada pocos minutos.

El tratamiento de la gastropatía depende del tipo de gastropatía y la causa de la gastropatía. Se sabe que fumar causa diferentes tipos de trastornos estomacales. El tabaco también estimula la producción de ácido y dificulta la producción del moco protector. Todo esto causa el desarrollo de úlceras en la mayoría de los fumadores. El consumo excesivo de alcohol también puede causar problemas estomacales, es decir, gastropatía, que incluye gastritis, úlcera de estómago y, en algunos casos, cáncer de estómago. Por lo tanto, es importante reducir o dejar de fumar y beber alcohol para prevenir la gastropatía.

Ciertos medicamentos, como los  medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina, que se administran para aliviar el dolor y la inflamación, también son una de las causas comunes de gastropatía crónica. Estos medicamentos dañan el revestimiento del estómago y provocan úlceras. Los narcóticos son otro tipo de medicamentos que pueden perturbar el vaciado del estómago y causar náuseas, hinchazón y vómitos. Dejar de tomar estos medicamentos aliviará cualquier gastropatía que tenga el paciente.

En caso de gastropatía diabética, seguir una buena dieta y mantener los niveles de azúcar adecuados dará alivio al paciente.

El tratamiento de problemas estomacales crónicos o gastropatía se compone de modificaciones en el estilo de vida. Seguir una dieta saludable que comprenda verduras y frutas es importante. El consumo de carne magra y alimentos grasos debe ser limitado. Se debe mantener un diario de los alimentos que causan problemas estomacales para que puedan evitarse.

Hay muchas características o facetas de la gastropatía. Si se sospecha gastropatía, entonces es imperativo que el paciente reciba un diagnóstico y tratamiento correctos de inmediato.

Dr.Prof. Ernesto Delgado Cidranes

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.