Anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer: causas, factores de riesgo, síntomas, tratamiento

La anemia perniciosa es un tipo de anemia en la que el cuerpo no puede producir suficientes hematíes o glóbulos rojos debido a la deficiencia de vitamina B12.

La vitamina B12 se encuentra en algunos alimentos y este nutriente es importante para el organismo para producir glóbulos rojos saludables y también para el correcto funcionamiento del sistema nervioso. Las personas que sufren de anemia perniciosa no pueden absorber la cantidad requerida de vitamina B12 de los alimentos, ya que no tienen un factor intrínseco, que es una proteína producida en el estómago. La ausencia de esta proteína causa deficiencia de vitamina B12, que resulta en anemia perniciosa.

Otros factores que causan la deficiencia de vitamina B12 son: Cirugía, infecciones, mala alimentación y ciertos medicinas.

Debido a la falta de vitamina B12, existe una división anormal de los glóbulos rojos, lo que hace que sean demasiado grandes, lo que les dificulta salir de la médula ósea. La función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno por todo el cuerpo, y debido a la deficiencia de los glóbulos rojos, el cuerpo no recibe suficiente oxígeno y esto produce cansancio y debilidad. La anemia perniciosa grave o persistente puede ser muy peligrosa, ya que puede dañar el cerebro, el corazón y otros órganos importantes del cuerpo. Otros problemas que ocurren debido a la anemia perniciosa son: daño a los nervios, problemas neurológicos como pérdida de memoria y problemas con el tracto digestivo. La anemia perniciosa también pone a una persona en mayor riesgo de cáncer de estómago y disminución de la fortaleza ósea.

En el pasado, la anemia perniciosa se consideraba fatal, ya que el tratamiento adecuado no estaba allí; sin embargo, en la actualidad, la anemia perniciosa se puede tratar fácilmente administrando vitamina B12 por vía oral o mediante inyecciones.

La anemia perniciosa se considera un trastorno autoinmune cuando la vitamina B-12 no se absorbe en el tracto gastrointestinal debido a presencia de autoanticuerpos producidos por nuestro propio cuerpo contra el factor intrínseco (IF), que es una proteína requerida para la absorción adecuada de vitamina B-12.

La anemia perniciosa congénita es una condición que ocurre en personas que nacen con un trastorno, que impide que sus cuerpos produzcan el factor intrínseco.

Causas de anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

La causa principal de la anemia perniciosa es la mala absorción de la vitamina B12, que a su vez se produce por la falta del factor intrínseco. Si este factor intrínseco no se produce debido a anticuerpos producidos por nuestro propio cuerpo contra esta IF o proteína (respuesta autoinmune), entonces la anemia perniciosa se considera un trastorno autoinmune. La causa de esto no está clara.

La deficiencia de vitamina B12 que causa anemia perniciosa también puede deberse a otras causas, como infecciones, medicamentos, cirugía o dieta sin vitamina B12.

Causas de malabsorción de vitamina B12 en el intestino delgado

  • Si el intestino delgado alberga el tipo incorrecto de bacterias, estas bacterias absorben toda la vitamina B12 y nuestro intestino delgado no tiene la oportunidad de absorberlo, lo que lleva a anemia perniciosa.
  • Ciertas afecciones médicas dificultan la absorción de la vitamina B12, como enfermedad celíaca enfermedad de Crohn y VIH.
  • Hay algunos medicamentos , como antibióticos, convulsiones y medicinas para la diabetes, que cambian el crecimiento de las bacterias o impiden que el intestino delgado absorba completa o adecuadamente la vitamina B12.
  • La cirugía que requiere la extirpación de un segmento o del intestino delgado completo también ocasiona malabsorción de Vit B12 y, por lo tanto, anemia perniciosa.
  • Tener una infección, como una infección por tenia, también produce una mala absorción de Vit B12, ya que la tenia usa la vitamina B12.
  • Las personas que consumen una dieta que carece de Vit B12 también sufren de anemia perniciosa. Los alimentos que contienen vitamina B12 son: Cereales para el desayuno fortificados con B12, carnes (carne de res, pescado, aves), productos lácteos, huevos, bebidas a base de soja fortificadas con vitamina B12.

Factores de riesgo de anemia perniciosa o Addison-Biermer Anemia

  • Los vegetarianos corren riesgo de sufrir anemia perniciosa.
  • Los bebés amamantados de madres vegetarianas también corren riesgo de sufrir anemia perniciosa.
  • Las personas de descendencia africana y del norte de Europa corren un mayor riesgo de sufrir anemia perniciosa.+
  • Tener antecedentes familiares de anemia perniciosa lo expone a un mayor riesgo de desarrollarlo.
  • Las personas mayores corren un mayor riesgo de sufrir anemia perniciosa.
  • Las personas a las que se les extirpó el intestino corren el riesgo de sufrir anemia perniciosa .
  • Tener otras enfermedades autoinmunes, como la enfermedad de Graves, la enfermedad de Addison, diabetes tipo 1, etc. lo pone en un mayor riesgo de anemia perniciosa.
  • Tener ciertas enfermedades, como infecciones intestinales , La enfermedad de Crohn y el VIH aumentan el riesgo de desarrollar anemia perniciosa.

Signos y síntomas de anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

Síntomas graves de anemia perniciosa o Addison- Biermer Anemia Incluye

  • Anomalías en la marcha y problemas de equilibrio.
  • Lesiones progresivas de la médula espinal.
  • Opresión o rigidez muscular (espasticidad).
  • Debilidad muscular.
  • Daño nervioso en brazos y piernas (neuropatía periférica) ).
  • Pérdida de memoria.
  • Pérdida de reflejos.
  • Problemas de corazón ( soplo artístico / agrandamiento del corazón / insuficiencia cardíaca).
  • Hígado agrandado.
  • Huesos debilitados.
  • Demencia.

Investigaciones de anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

  • Antecedentes médicos y familiares.
  • Examen físico donde el médico verificará la palidez de la piel, agrandamiento del hígado, latidos cardíacos rápidos e irregulares, soplo cardíaco y signos de daño a los nervios junto con la evaluación de la condición mental, equilibrio y coordinación del paciente.
  • Biopsia de médula ósea o aspiración de médula ósea para buscar cualquier desorden de médula ósea.

Análisis de sangre como:

  • Conteo de células sanguíneas completo (CSC).
  • Exámen de frotis periférico.
  • Medición del nivel de vitamina B-12 en la sangre.
  • Para verificar los autoanticuerpos contra el factor intrínseco.
  • Nivel de capacidad de fijación de hierro en la sangre.
  • Niveles de ácido fólico.
  • Medición del nivel de ácido metilmalónico y homocisteína.
  • Prueba de Schilling para evaluar el cuerpo habilidad para ab sorb vitamina B-12.

Tratamiento para anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

  • El tratamiento consiste en reemplazar la vitamina B-12 deficiente en el cuerpo después de lo cual el paciente puede sentir una mejoría en los síntomas en pocos días. Si la anemia perniciosa y la deficiencia de vitamina B-12 se debe a otras causas, entonces se trata esa afección médica subyacente.
  • Las inyecciones de vitamina B-12 comúnmente se administran por vía intramuscular.
  • La vitamina B-12 también se puede administrar por vía oral en altas dosis para la anemia perniciosa.
  • La vitamina B 12 en forma de aerosol nasal y sublingual son una opción; sin embargo, todavía están en estudio.
  • Es recomendable restringir la actividad física hasta que desaparezcan los síntomas.

La anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer a menudo requiere tratamiento de por vida y el objetivo del tratamiento incluye:

  • Prevenir o aliviar los signos y síntomas de la anemia perniciosa.
  • Prevención o manejo de sus complicaciones, como daño a los nervios y el corazón.
  • Tratamiento de la causa subyacente principal.

Prevención de la anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

  • Si la anemia perniciosa ocurre como resultado de una disfunción autoinmune, entonces no se puede prevenir.
  • Por otras causas, los pacientes deben tratar de mejorar su dieta comiendo alimentos que contengan vitamina B12, como carne de res, pollo, hígado, pescado, huevos. , yogur, leche, yogur y queso.
  • Los vegetarianos (y también los no vegetarianos) pueden aumentar su ingesta de cereales para el desayuno que han agregado vitamina B12 y bebidas a base de soja que están fortificadas con vitamina B12.
  • Las personas mayores y las personas con cirugía estomacal deben tomar suplementos vitamínicos del complejo B.

Pronóstico de la anemia perniciosa o anemia de Addison-Biermer

La anemia perniciosa, si no se trata, puede ser mortal y causar la muerte. Los pacientes pueden sufrir problemas / complicaciones neurológicas, cardiovasculares, gastrointestinales, etc. El tratamiento a menudo es necesario y se continúa durante toda la vida del paciente. Las personas que sufren de anemia perniciosa también tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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