¿Hay alguna cirugía para la miocarditis?

Las intervenciones quirúrgicas son necesarias en la miocarditis cuando la condición del paciente no mejora con el tratamiento convencional. La miocarditis, si progresa, causa serias implicaciones, incluida la insuficiencia cardíaca.

El tratamiento de la miocarditis depende de la gravedad de la enfermedad. En algunos casos, los síntomas son leves, mientras que en otros casos, la miocarditis es fulminante. La mayoría de los casos de miocarditis no requieren ningún tratamiento. El tratamiento, si es necesario, se centra en la causa de la afección y el manejo de los síntomas. Se usan varios medicamentos para mejorar la capacidad del corazón. Los fármacos utilizados son bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina II y diuréticos. En casos severos de miocarditis, se requiere cirugía. (2)

 

¿Hay alguna cirugía para la miocarditis?

En algunos de los pacientes, el tratamiento convencional no logró tratar a los pacientes. Esto conduce a la progresión de los síntomas de miocarditis que resultan en complicaciones fatales. En su etapa avanzada, el paciente puede tener insuficiencia cardíaca. En estas circunstancias, la cirugía es la única opción que queda para el paciente. Las siguientes son las opciones quirúrgicas disponibles para el paciente que sufre de miocarditis:

Dispositivo de asistencia ventricular. La miocarditis es la condición en la que los músculos del corazón se inflaman y no pueden realizar la función fisiológica de bombear la sangre. Debido a la incapacidad de los músculos para bombear la sangre, a otros órganos del cuerpo se les priva de oxígeno y nutrición, lo que lleva a varios síntomas. Por lo tanto, un dispositivo está conectado al corazón que ayuda en el bombeo de la sangre. Este dispositivo es un dispositivo electromecánico que puede colocarse completamente dentro del cuerpo, parcialmente dentro y parcialmente fuera del cuerpo. Este dispositivo es capaz de ayudar al corazón realizando una función parcial o reemplaza completamente la función cardíaca defectuosa. Estos dispositivos se pueden utilizar a largo o corto plazo. El uso a largo plazo del dispositivo de asistencia ventricular es hacer un puente hacia el trasplante, es decir,

Bomba de globos intraaórticos. La bomba de balón intraaórtica se usa para ayudar al corazón a bombear la sangre. Según un estudio, la mortalidad en la miocarditis con shock cardiogénico puede reducirse mediante el uso de un inflador de balón. Durante esta cirugía, se coloca un globo en la aorta a través de un cateterismo cardíaco desde la arteria en la ingle. La inflación y la deflación del globo se ajustan al latido del corazón. Por lo tanto, durante cada latido del corazón, el globo se inflará y se desinflará, permitiendo que la sangre fluya con mayor eficacia.

Trasplante De Corazón. Se requiere un trasplante de corazón en el paciente que tiene un daño severo al corazón debido a la miocarditis. Los músculos del corazón no pueden bombear la sangre y el tratamiento convencional no logró aliviar los síntomas de la miocarditis. El procedimiento común para el trasplante de corazón es tomar el corazón de un donante recientemente fallecido, idealmente un paciente con muerte cerebral y trasplantarlo en el paciente. En general, el corazón dañado del paciente se extrae para dejar espacio para el nuevo corazón. En casos raros, el corazón del paciente no se extrae para que pueda soportar el nuevo corazón.

Membrana oxigenada extracorpórea. La oxigenación por membrana extracorpórea es un soporte a corto plazo a través de una máquina; en pacientes cuyo corazón y pulmones están dañados hasta el punto de que ya no cumplen su función de suministrar oxígeno a otras partes del cuerpo. En este proceso, el dióxido de carbono de la sangre se elimina artificialmente y los glóbulos rojos se oxigenan fuera del cuerpo con la ayuda de una máquina. La técnica se utiliza como puente para la colocación de un dispositivo de asistencia ventricular o el trasplante de corazón. (1)

Conclusión

Se aplican diversos procedimientos quirúrgicos en caso de miocarditis severa; La elección depende de la severidad del daño al corazón. La oxigenación por membrana extracorpórea es el método para eliminar el dióxido de carbono e infundir oxígeno en la sangre, mientras que el dispositivo de asistencia ventricular se usa para ayudar a bombear la sangre. Un trasplante de corazón es otra opción para los pacientes con miocarditis severa.

Referencias:  

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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