Hematochezia o sangre en las heces: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico, prevención

Muchas personas se quejan de hematoquecia o sangre en las heces. En general, este tipo de problema ocurre debido a un sangrado en la región gastrointestinal superior o inferior. El color de las heces, si lleva sangre con él puede parecer inusual. Es muy importante visitar a un médico para evaluar las características de la hemorragia. Una heces negruzcas puede significar una úlcera o cualquier otro problema asociado con la parte superior de la vía digestiva, como el colon, mientras que una heces de color rojo sangre o de color granate normalmente indica problemas en la parte inferior del tracto digestivo. Se requieren pruebas patológicas e investigaciones exhaustivas para solucionar el problema ya que la sangre fresca y continua en las heces debido a hematoquecia podría ser peligrosa.

¿Qué es hematoquecia o sangre en las heces?

Hematoquezia normalmente se refiere a sangre libre en las heces. La causa de la hematoquecia se encuentra en el tracto gastrointestinal inferior (GI), pero en algunos casos también se ha encontrado que la hemorragia excesiva de las porciones superiores de las regiones gastrointestinales causa hematoquecia. Sin embargo, la hemorragia gastrointestinal superior se produce principalmente en heces alquitranadas negras, que se conoce como Melena. Esto ocurre cuando la sangre liberada se digiere parcial o completamente en el intestino. La sangre que se libera en el intestino debido a la hemorragia en el tracto gastrointestinal inferior no se digiere y comúnmente produce sangre franca o hematoquecia. En algunos casos, la velocidad lenta de hemorragia de la parte superior del tracto gastrointestinal inferior puede presentarse como melena en lugar de hematoquecia.

Síntomas de hematoquecia o sangre en las heces

Los síntomas más frecuentes de hematoquecia o sangre en las heces son los siguientes :

  • Calambres repentinos en la parte inferior del abdomen
  • Hinchazón del abdomen inferior visible desde el exterior
  • Estreñimiento frecuente o diarrea
  • Fatiga
  • Mareos
  • Fiebre con debilidad

Para algunos pacientes, la hematoquecia puede poner en peligro la vida si la cantidad de sangrado aumenta repentinamente. Por lo tanto, una persona que experimente los síntomas mencionados a continuación debe buscar ayuda médica inmediata:

  • Problema en la respiración
  • Dolor abdominal continuo
  • Vómitos de sangre
  • Mareos
  • Fluctuación en el nivel de conciencia.

    Causas de hematoquecia o sangre en heces

La hematoquecia en general aparece en un sitio colónico. En muchos pacientes mayores, la hemorragia intestinal inferior sustancial es causada por hemorragia debido a una malformación arteriovenosa o divertículo. La hemorragia diverticular arterial tiende a ser rápida. Por otro lado, en la malformación arteriovenosa, las hemorragias repetidas, a menudo más pequeñas, son más detectables. Las otras causas comunes de hematoquecia son las siguientes:

  • Úlcera péptica
  • Colitis ulcerosa
  • Enterocolitis necrosante
  • Cáncer gástrico
  • Diferentes tipos de Enfermedades Inflamatorias Intestinales
  • Salmonelosis
  • Intoxicación alimentaria por E-coli
  • Grietas anales o hemorroides anales, particularmente si se rompen o se irritan.
  • Síndrome de úlcera rectal solitaria
  • Sangrado gastrointestinal en deportistas.

Además de estos, puede haber muchas otras causas de hematoquecia, que pueden detectarse mediante métodos de diagnóstico adecuados.

Diagnóstico de hematoquecia o sangre en heces

Se recomienda la exploración por CT para hematoquecia como proceso de diagnóstico inicial. La colonoscopia es el proceso de diagnóstico más utilizado para identificar la causa de Hematochezia o sangre en las heces. Además de la colonoscopia, los procedimientos endoscópicos, como la endoscopia con cápsula inalámbrica (WCE), la esofagogastroduodenoscopia (EGD), la enteroscopia de doble balón y la enteroscopia de inserción se usan según las circunstancias clínicas.

Las otras dos modalidades no quirúrgicas utilizadas para diagnosticar la hematoquecia o la sangre en las heces son exploraciones con radionúclidos y angiografía. El orden de utilizar diversas modalidades de diagnóstico depende de los factores como la tasa de hemorragia, el estado hemodinámico del paciente y la imposibilidad de identificar el sangrado con las pruebas iniciales.

Pacientes que han experimentado múltiples episodios de sangrado GI Inferior (LGIB) sin ninguna el diagnóstico debe someterse a endoscopia superior e inferior, serie GI superior con intestino delgado, exploración de Meckel, angiografía mesentérica electiva y enteroclisis. La prueba de evaluación electiva de todo el tracto GI puede identificar lesiones inusuales y malformaciones arteriovenosas no diagnosticadas.

Algunos análisis de sangre también se realizan en esta condición, como una prueba de células sanguíneas completa; prueba de niveles de electrolitos en suero y una prueba de perfil de coagulación, incluyendo prueba de tiempo de sangrado, prueba de tiempo de protrombina (PT), prueba de tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) y prueba de conteo de plaquetas manual.

Tratamiento de Hematochezia o sangre en heces

El sangrado rectal de cualquier forma, incluida la hematoquecia, es administrado por un gastroenterólogo, un proctólogo o un cirujano rectal.

El tratamiento para la hematoquecia o la sangre en las heces depende de los síntomas de la enfermedad y del estado general de salud del paciente. El diagnóstico del problema por el cual Hematochezia está saliendo a la superficie debe repararse primero y el tratamiento debe realizarse en consecuencia.

El tratamiento de la hematoquecia o sangre en las heces incluye el tratamiento del sangrado rectal que incluye lo siguiente:

  • Tratamiento para la anemia y Volumen sanguíneo bajo causado por hematoquecia o sangre en las heces: El sangrado de moderado a profuso puede causar anemia acompañada de presión arterial baja, mareos e incluso shock. Los pacientes con estos problemas son hospitalizados y tratados con transfusiones de sangre y líquidos por vía intravenosa. Para realizar pruebas de diagnóstico como colonoscopía y angiografía, el tratamiento para la anemia y el bajo volumen sanguíneo son el primer paso y deben serlo.
  • Detección de la causa y la ubicación del sangrado: Diagnóstico del problema principal y localización del La fuente del problema es posible a través de diferentes métodos de diagnóstico, como la colonoscopia, los escáneres de radionúclidos y la angiografía. También se realizan ciertos análisis de sangre para solucionar el problema.
  • Proteja contra el sangrado franco y evite volver a sangrar: La colonoscopia también se usa para prevenir el sangrado mediante la eliminación de pólipos sangrantes mediante cauterización (un proceso por el cual el área afectada está sellado por corriente eléctrica) úlceras post-polipectomía o angiodisplasias sangrantes.

En muchas ocasiones, la colonoscopia no es suficiente para identificar el punto de sangrado o puede no ser capaz de detener el sangrado recurrente. En tales situaciones, los angiogramas viscerales son muy útiles, por lo que el sitio de sangrado se detecta con la ayuda de un angiograma, los medicamentos son empujados a través del catéter angiográfico para sellar los vasos sanguíneos sangrantes y detener el sangrado. En ocasiones, las bobinas microscópicas se infunden a través del catéter para tapar el vaso sanguíneo sangrante.

Si estos dos procesos no detienen el sangrado, los médicos pueden solicitar una cirugía. El sangrado leve debido a fisuras anales y hemorroides se trata con medidas locales como cremas hemorroidales, baños de asiento y ablandadores de heces. Hay varios otros tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos disponibles para tratar el sangrado leve a moderado.

  • Detección de otras lesiones no hemorrágicas que pueden sangrar en el futuro: Se realizan varias pruebas de sangre y heces para detectar la presencia de otras lesiones no hemorrágicas En la mayoría de las situaciones, los procesos quirúrgicos y no quirúrgicos mencionados anteriormente pueden detectar y curar estos problemas.

Precauciones que deben tomarse Publicar hematoquecia o sangre en heces

La mayoría de los problemas físicos que causan hematoquecia son evitables, pero esto puede no ser el caso siempre:

  • Una de las principales causas de hematoquecia o sangre en las heces es Hemorroides. Esto se puede evitar con una dieta e hidratación adecuada. El estreñimiento y la tensión al pasar las heces pueden causar hemorragia en pacientes con hemorroides. El embarazo y la enfermedad diarreica aguda también aumentan el riesgo de formación de hemorroides.
  • El estreñimiento restrictivo también disminuye los riesgos físicos que causan la sangre en las heces como la diverticulosis y las evacuaciones en el colon.
  • El alcoholismo puede aumentar el riesgo de hemorragia rectal. Irrita el revestimiento del tracto gastrointestinal y disminuye la capacidad de coagulación de la sangre. Por lo tanto, se debe evitar el consumo de alcohol para evitar la recurrencia de hematoquecia o sangre en las heces.

Conclusión

Hematochezia o sangre en las heces pueden surgir debido a múltiples razones; por lo tanto, es necesario un diagnóstico preciso para detectar las verdaderas razones detrás del problema. Diferentes tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos están disponibles para prevenir hemorragias repetitivas en el tracto gastrointestinal inferior. El sangrado también puede ocurrir en el tracto gastrointestinal superior. Ciertos cambios en el estilo de vida y los cambios en los hábitos alimentarios pueden prevenir o al menos reducir el sangrado recurrente después de que se detecta y trata la hematoquecia.

Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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