La OMS agrupó la hipertensión pulmonar en el año 1973. Inicialmente, se agrupó en dos: forma primaria y secundaria de hipertensión pulmonar. Si la causa de la enfermedad es conocida, se denomina hipertensión pulmonar primaria y, si se desconoce, se denomina secundaria y, en ocasiones, se denomina hipertensión pulmonar idiopática.
Pero hoy en día, la clasificación de la OMS de hipertensión pulmonar se extendió a 5 grupos, para resaltar la importancia de la causa fundamental de la enfermedad. Cada pocos años, los expertos en el campo de la hipertensión pulmonar se reúnen y actualizan las pautas con respecto al diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Esta clasificación ayuda a combatir la enfermedad y se usa para varios propósitos, particularmente por parte de los investigadores, enfermeros y médicos para tratar a los pacientes.
Los cinco grupos principales se clasifican de acuerdo con la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Respiratoria Europea (ERS) se resumen a continuación:
- Grupo I de la OMS – Hipertensión arterial pulmonar
- Grupo II de la OMS: hipertensión pulmonar en relación con la cardiopatía izquierda.
- Grupo III de la OMS: hipertensión pulmonar en relación con la enfermedad pulmonar.
- Grupo IV de la OMS: hipertensión pulmonar asociada con coágulos de sangre en el pulmón.
- Grupo V de la OMS: hipertensión pulmonar asociada con sangre y otros trastornos raros
Grupo I – Hipertensión Arterial Pulmonar
El grupo I se asocia con el estrechamiento de los vasos sanguíneos del pulmón. La causa de la enfermedad es desconocida, por lo que se conoce como idiopática. Este es un trastorno genético grave que puede pasar a la descendencia. Ciertos medicamentos y enfermedades como la enfermedad inmunocomprometida (infección por VIH), problemas cardíacos, presión arterial alta, anemia de células falciformes, infección por parásitos y trastorno del tejido conectivo pueden causar hipertensión pulmonar. Algunas veces, los trastornos poco comunes, como la hemangiomatosis capilar pulmonar y la hipertensión pulmonar persistente de los recién nacidos, también pueden ser responsables del grupo I. No responden al tratamiento y la mejor opción es el trasplante de órganos.
Grupo II – Hipertensión pulmonar resultante de disfunción del corazón izquierdo
El grupo II es una forma crónica de enfermedad asociada con el lado izquierdo del corazón. Algunos de los cambios incluyen:
- Cambio en la función de LV sistólica, es decir, células cardíacas incapaces de bombear sangre con éxito
- Cambio en la función de LV diastólica: se refiere a las células del corazón que no pueden permitir que fluya suficiente sangre hacia el interior.
- Cambio en la función de la válvula: es una enfermedad conocida como “válvula con fugas”, caracterizada por el daño a las válvulas izquierdas del corazón.
- Enfermedad cardíaca congénita (CHD).
- Los pacientes del grupo II en particular, la enfermedad valvular a menudo se tratan con cirugía y se requiere el reemplazo de la válvula.
Grupo III – Hipertensión pulmonar en relación con la enfermedad pulmonar
El grupo 3 es la consecuencia de varias enfermedades pulmonares. A veces, la escasez de oxígeno en el cuerpo (hipoxia crónica) también provoca este grupo. El tratamiento para los pacientes del grupo III se enfoca en mejorar la función pulmonar, restablecer la respiración normal del sueño y evitar la altitud. Ejemplos de enfermedad pulmonar son:
- EPOC
- Enfermedad pulmonar intersticial
- Enfermedades pulmonares restrictivas y obstructivas mixtas.
- Problemas respiratorios al dormir.
- Trastorno de la hipoventilación alveolar.
- Exposición prolongada a grandes altitudes
- Disfunción del desarrollo.
Grupo IV: hipertensión pulmonar asociada con coágulos sanguíneos en el pulmón
Es causada por un coágulo de sangre en los pulmones y rara vez se conoce como hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Algunos de los ejemplos de coágulos de sangre en los pulmones / obstrucción pulmonar son:
- Tumores dentro de los vasos sanguíneos como el angiosarcoma.
- Inflamación de las arterias.
- Estenosis de la arteria pulmonar de forma congénita.
- Hidatidosis
Grupo V- PH asociado con sangre y otros trastornos raros
Son las categorías que no encajan en el primer grupo IV. Algunos de los ejemplos de enfermedad del grupo V son:
- Anemia hemolítica crónica y otros trastornos sanguíneos.
- Afecciones médicas como sarcoidosis, neurofibromatosis y vasculitis
- Condiciones fisiológicas como la enfermedad de almacenamiento de glucógeno y trastornos de la tiroides
- Otras enfermedades como la mediastinitis fibrosa, la disfunción renal crónica y la hipertensión pulmonar segmentaria.
También lea:
- ¿Cuánto tiempo vives con hipertensión pulmonar?
- ¿Existe una cura para la hipertensión pulmonar?
- ¿Cuál es el pronóstico de la hipertensión pulmonar?
- Pautas para el tratamiento de la hipertensión pulmonar
- ¿Cómo tratar la hipertensión pulmonar naturalmente?
- ¿Cuál es el fármaco de elección para la hipertensión pulmonar?
- ¿Cuáles son los medicamentos más nuevos disponibles para la hipertensión pulmonar?
Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.