La médula espinal atada: causas, síntomas, tratamiento, diagnóstico

¿Qué es la médula espinal atada?

La médula espinal atada es una afección patológica en la cual la médula espinal que normalmente está colgando libremente de la estructura, que puede moverse libremente y sube y baja, se une o se une a la columna vertebral a través del estructuras circundantes. Cuando esto sucede, la médula espinal no puede moverse libremente y queda atrapada fuertemente en un extremo, lo que reduce el flujo de sangre a los nervios espinales y daña la médula espinal debido a un estiramiento excesivo y un flujo sanguíneo reducido a los nervios. La médula espinal atada o la inmovilización de la médula espinal pueden ocurrir antes de que nazca el bebé o después del nacimiento. Incluso puede ocurrir en adultos. Esto ocurre con mayor frecuencia en la parte inferior de la columna vertebral. La médula espinal atada está en casi todos los casos acompañada por una condición llamada espina bífida. Cuando se produce el anclaje de la médula espinal en los niños, la médula espinal se estira anormalmente a medida que el niño crece, pero en los adultos la médula espinal se estira con cualquier actividad que el individuo pueda hacer en el trabajo o en el hogar. Si la médula espinal atada no se trata, puede causar daño permanente a la médula espinal.

¿Qué puede causar la médula espinal atada en niños?

Cuando se habla de niños, puede haber muchas razones para La médula espinal, pero en la mayoría de los casos esto ocurre con una afección llamada mielomeningocele, que es un defecto congénito poco común. Con el tiempo a medida que el niño crece, la médula espinal se atasca en un lugar y se produce el anclaje de la médula espinal. Como resultado de esto, se ejerce presión sobre la médula espinal dando lugar a síntomas bastante molestos. Algunas de las otras razones para la médula espinal atada en niños son condiciones médicas como el filum terminale en el cual el punto final de la médula espinal se vuelve anormalmente apretado, hay un tracto anormal entrando al canal espinal de la piel, una condición llamada diplomielia en la cual la médula espinal se divide en dos partes en su extremo y, por último, si el niño tiene un tumor de la columna vertebral.

¿Cuáles son los síntomas de la médula espinal atada?

Algunos de los síntomas de la médula espinal atada o del anclaje de la médula espinal Cord son:

  • Dolor en la espalda baja y
  • Deformidades en los pies y la columna vertebral
  • Debilidad en las extremidades inferiores
  • El anclaje de la médula espinal puede conducir al desarrollo de escoliosis 
  • Los problemas de control de la vejiga y el intestino también son síntomas de la médula espinal atada.

Además de estos síntomas, también puede haber otras anomalías como un hoyuelo o una marca de nacimiento u otras malformaciones anorrectales. Como se indica si esta condición no se trata, puede causar daño severo a la médula espinal.

¿Cómo se diagnostica la médula espinal atada?

La mayoría de los casos de médula espinal atada o de la médula espinal están atrapados en sus fases tempranas con bastante facilidad debido a las deformidades que se presentan en la espalda como masas grasas, áreas de pigmentación aumentada, colección anormalmente grande de cabello. Tan pronto como se observen tales anormalidades, es mejor buscar una consulta con un médico que ordenará una exploración de IRM que puede confirmar claramente el diagnóstico de Anclaje de la médula espinal. En un bebé, es posible que no se recomiende una MRI y se puede realizar una ecografía para confirmar esta afección. Siempre se recomienda obtener una imagen de la columna vertebral en su totalidad y no solo la parte que tiene los síntomas para descartar otras afecciones que causan los síntomas.

¿Cómo se trata la médula espinal atada?

La mejor manera de tratarla La médula espinal atada o la atadura de la médula espinal es corregirla quirúrgicamente. Para esto, el neurocirujano recomendará un procedimiento llamado laminectomía. En este procedimiento, el cirujano extirpará una parte de los huesos de la columna vertebral para alcanzar la médula espinal y las raíces nerviosas. Una vez hecho esto, el siguiente paso es liberar la médula espinal de su tejido graso adjunto cortándolo suavemente. Esto se hace con mucho cuidado para evitar dañar las estructuras nerviosas adyacentes y las raíces nerviosas. Una vez que la médula espinal está libre, el cirujano la aplicará para prevenir fugas de CSF. Este procedimiento también se puede denominar como desentierro de la médula espinal. Incluso después de un procedimiento exitoso hay un 30% de probabilidad de recurrencia de esta condición a medida que el niño crece y puede ser necesario repetir el proceso.

Preguntas frecuentes sobre la médula espinal atada?

A continuación se mencionan algunas de las preguntas que se hacen bastante con frecuencia con respecto a la médula espinal atada. Estas preguntas son:

Además de la cirugía, ¿hay alguna otra forma de tratamiento que se haya encontrado efectiva en el tratamiento de la médula espinal atada?

La respuesta a esto es que varias formas de terapias alternativas y se ha intentado la terapia física pero han proporcionado solo un alivio temporal y, a largo plazo, los síntomas casi siempre han regresado, por lo que ahora el tratamiento quirúrgico es el único tratamiento efectivo para la Tethering de la médula espinal.

¿Alguna complicación de desentierro de la médula espinal?

Generalmente, la eliminación de la médula espinal se considera un procedimiento seguro con un riesgo mínimo pero, como con cualquier procedimiento quirúrgico, también existen riesgos inherentes e incluyen riesgos de infección, hemorragia, daño a estructuras neurovasculares adyacentes, empeoramiento de la condición, empeoramiento de la vejiga y la función intestinal, pero se considera que estos riesgos son muy raros.

Una vez que Untethering se ha hecho, ¿Hay alguna posibilidad de que deba repetirse?

Sí. Siempre existe la posibilidad de que la médula espinal vuelva a unirse a medida que crezca el niño, por lo que el niño puede necesitar destrabarse con frecuencia siempre que el niño esté en los años de crecimiento.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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