Leucemia mieloide: causas, síntomas, tratamiento, tasa de supervivencia, esperanza de vida

¿Qué es la leucemia mieloide?

La leucemia mieloide, que se origina en la médula ósea, es el tipo de cáncer en la sangre, en la que se producen células sanguíneas inmaduras. Estas células se producen a partir de la parte interna más esponjosa del hueso, conocida como médula ósea, y mientras que las células normalmente están destinadas a transformarse en neutrófilos, basófilos, eosinófilos y monocitos, se vuelven cancerosas y comienzan a reemplazarse. las células normales de la médula ósea, extremadamente rápido.

El hecho es que, las células madre de la sangre se forman a partir de la médula ósea. Ellos son responsables de construir nuevas células sanguíneas, incluyendo glóbulos blancos como los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco que es el componente principal del tejido linfático. Pero en lugar de transformarse en linfocitos, comienzan a formar células sanguíneas anormales e inmaduras.

Tipos de leucemia mieloide: aguda y crónica

La leucemia mieloide puede ser de dos tipos: aguda y crónica. Cuando se descubre que se está propagando rápidamente a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el cerebro, la médula espinal y los testículos, se conoce como leucemia mieloide aguda o AML. A diferencia de la leucemia mieloide crónica, esta se disemina rápidamente y puede ser fatal, haciendo que el paciente sucumba dentro de unas pocas semanas.

Por otro lado, cuando progresa lentamente desde la médula ósea y la sangre, se conoce como leucemia mieloide crónica . Esto también ocurre después de la mediana edad, al igual que la versión aguda y rara vez se ve en los niños.

En el caso de la leucemia mieloide crónica, hay un cambio genético que tiene lugar en las versiones inmaduras o tempranas de las células mieloides. Este cambio de los genes se conoce como BCR-ABL, que causa las células leucémicas mieloides crónicas cancerosas. Es muy probable que estas células de leucemia mieloide crónica acumulen la médula ósea y se extiendan gradualmente a la sangre. Este tipo de leucemia mieloide crecerá lentamente, pero puede convertirse en la versión aguda sin previo aviso y la leucemia mieloide aguda es muy difícil de tratar.

Signos y síntomas de la leucemia mieloide:

Como la leucemia mieloide aguda o la leucemia mieloide aguda es una enfermedad que se propaga rápidamente y rápidamente, el diagnóstico y el tratamiento oportunos son obligatorios. Sin embargo, en la etapa inicial, los signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda pueden confundir los síntomas con los de la gripe o cualquier otra enfermedad común. No solo estos, sino que los síntomas de la leucemia mieloide crónica también son similares a los de la versión aguda de la enfermedad. Estos síntomas generales son:

• Dolor en los huesos
• Piel pálida y anemia
• Fiebre
• Dificultad para respirar
• Sencillo en los moretones
  • Letargo y fatiga
• Sangrado inusual en la nariz o las encías u otros tipos de hemorragia
• Infecciones frecuentes
• Pérdida del apetito
• Traumatismo leve
• Agrandamiento del bazo
• Pérdida de peso
• Sudores nocturnos

La mayoría de estos síntomas son causados ​​por la ausencia de células sanguíneas apropiadas, normales y maduras que incluyen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Se supone que las células productoras de sangre liberadas de la médula ósea producen estas nuevas células sanguíneas o se transforman en células sanguíneas maduras, pero en ausencia de un funcionamiento adecuado y la falta de células sanguíneas normales, estos síntomas ocurren.

¿Qué tan común es? Leucemia mieloide?

Si se tiene en cuenta la aparición general de diferentes tipos de cáncer en las personas, la leucemia mieloide aguda parecería poco común, pero es el tipo más común de leucemia en adultos que afecta a aproximadamente 2,000 adultos en el Reino Unido cada uno año junto con 50 niños también. Alrededor de 900 personas son diagnosticadas con leucemia mieloide aguda en Australia cada año, lo que hace que la tasa de incidencia sea de 3.7 por 100,000 de la población y el 0.8% de todos los cánceres que son diagnosticados. Según las estimaciones de The American Cancer Society, en el año 2014, casi 18.860 nuevos casos de leucemia mieloide aguda se encontraron principalmente en adultos y de los cuales se informaron 10.460 muertes.

La leucemia mieloide crónica por otro lado es una incluso un tipo más raro, en comparación con la leucemia mieloide aguda. Entre los 8,600 adultos en el Reino Unido, a quienes se les diagnostica leucemia cada año, la LMC o la leucemia mieloide crónica afecta solo a 700 personas.

Causas de la leucemia mieloide:

Las causas de la aparición de la leucemia mieloide son las mismas que con los factores de riesgo. Las siguientes son las causas de esta enfermedad y aquellos que están expuestos a estas causas están en riesgo.

El único factor de riesgo relacionado con el estilo de vida que se ha demostrado es el tabaquismo

• Exposición al benceno y otros químicos en fábricas como refinerías de petróleo y la industria del caucho, plantas químicas, industrias relacionadas con la gasolina
• Exposición a ciertos medicamentos como mecloretamina, procarbazina y clorambucilo, etc.
• Radioterapia y quimioterapia previas
• Ciertos trastornos sanguíneos y síndromes congénitos como trastornos mieloproliferativos o Síndrome de Down

Diagnóstico de leucemia mieloide:

Dependiendo de los signos y síntomas, el médico realiza el diagnóstico físico general y luego recomienda exámenes adicionales y son los siguientes:

• Análisis de sangre: El mieloide agudo la leucemia se puede diagnosticar de manera aproximada mediante análisis de sangre en los que la cantidad de glóbulos rojos, las plaquetas sería demasiado baja y los glóbulos blancos serían demasiado altos. Sin embargo, se pueden realizar más pruebas de los glóbulos blancos inmaduros para determinar si están presentes solo en la médula ósea y no en la sangre del resto del cuerpo. Esta es una indicación clara de leucemia mieloide.
• Prueba de médula ósea: En esta prueba, el médico inserta una aguja pequeña justo dentro de la médula ósea para tomar una pequeña muestra de la médula y probar la presencia de las células blásticas o los glóbulos blancos inmaduros. La prueba de sangre normal no garantiza el diagnóstico y, por lo tanto, se realiza la prueba de médula ósea.
• Punción lumbar: Esta es otra prueba más en la que el líquido de la médula espinal se recolecta y prueba para el presencia de la leucemia o células cancerosas. Lo hacen doctores y oncólogos profesionales y se realizan bajo supervisión especial.

Tanto para los tipos agudos como para los crónicos de leucemia mieloide, los procedimientos de tratamiento son casi los mismos. Sin embargo, mientras que la leucemia mieloide aguda es una enfermedad de rápido crecimiento y no da mucho tiempo, la leucemia mieloide crónica es un proceso de crecimiento lento que da tiempo para curar la enfermedad. El objetivo básico del tratamiento para la leucemia mieloide aguda es eliminar las células sanguíneas que contienen BCR-ABL anormal. Aunque el tratamiento para la leucemia mieloide aguda deberá dañar todas las células enfermas, en caso de leucemia mieloide crónica, incluso si no se elimina completamente las células de leucemia mieloide crónica, el paciente aún puede lograr un período de remisión más prolongado.

1. Quimioterapia y medicamentos dirigidos para tratar la leucemia mieloide:

   Para combatir la presencia de las células cancerosas, se administran medicamentos especiales al paciente, que son medicamentos antraciclina, citarabina, hidroxiurea, 6-tioguanina o prednisona. A veces, dos o tres de estos medicamentos contra el cáncer se combinan para aumentar la intensidad. Los medicamentos que se administran específicamente para el tratamiento de la leucemia mieloide crónica son Imatinib (Gleevec), Nilotinib (Tasigna), Dasatinib (Sprycel), Omacetaxine (Synribo) y Bosutinib (Bosulif).

2. Radioterapia para el tratamiento de la leucemia mieloide:

   Como la mayoría de los otros tipos de cáncer, en el caso de la leucemia mieloide aguda, también se utiliza una radiación de alta energía para matar las células cancerosas. Pero este no es el tipo común de tratamiento. Aunque no es muy útil para matar las células cancerosas en la médula ósea, se administra en caso de que la enfermedad y las células blásticas se hayan propagado a los testículos o al cerebro.

3. Trasplante de médula ósea para tratar la leucemia mieloide:

   Este es probablemente el proceso de tratamiento más útil para la leucemia mieloide aguda. En el caso de este tratamiento, el paciente deberá someterse previamente a quimioterapia y radioterapia para destruir por completo las células cancerosas en la médula ósea y destruir toda posibilidad de supervivencia y reproducción de las células blásticas. Una vez hecho esto, la médula ósea sana de un donante adecuado se reemplaza en ese lugar, para que se puedan producir células sanguíneas sanas.

4. Terapia biológica para el tratamiento de la leucemia mieloide:

   Cuando otros medicamentos no funcionan, o cuando los pacientes no pueden tomar otros medicamentos, se administra un interferón de medicamento biológico, que es una versión sintética de una célula del sistema inmunológico. Esto ayuda a reducir el crecimiento de las células leucémicas en caso de leucemia mieloide crónica. Como la leucemia mieloide crónica no crece rápidamente, los médicos aprovechan esta oportunidad y el tiempo para reducir el crecimiento de las células a través de esta terapia.

   Cuando la leucemia mieloide aguda se diagnostica en una etapa temprana y se realizan todos estos procedimientos de tratamiento; entonces hay una alta probabilidad de curación completa. De lo contrario, es una enfermedad altamente mortal que puede causar la muerte en unas pocas semanas. Sin embargo, la leucemia mieloide crónica puede resistirse a un crecimiento aún mayor y tratarse bien en muchos casos.

Expectativa de vida o tasa de supervivencia en la leucemia mieloide:

La tasa de supervivencia a largo plazo de la leucemia mieloide aguda es de aproximadamente 65%. Se ha encontrado a partir del análisis citogenético de la médula ósea que aquellos que tienen t (8; 21), t (15; 17) o inversión 16 son, en el mejor de los casos, prognosis. Los pacientes con hallazgos citogenéticos normales pueden categorizarse en pronóstico intermedio, con una tasa de supervivencia a largo plazo del 25% y aquellos con -7, -5 hallazgos citogenéticos pueden clasificarse en mal pronóstico con una tasa de supervivencia a largo plazo de solo 10% o menos que eso. Con los estándares actuales del régimen de quimioterapia, entre los pacientes menores de 60 años, 30-35% de esos adultos sobreviven por más de 5 años y se consideran curados. Sin embargo, se considera que los pacientes mayores de 60 años sobreviven solo el 10% del término o menos.

Con el uso de imatinib, 832 pacientes lograron una respuesta citogenética estable en el año 2011. Por lo tanto, los inhibidores de la tirosina quinasa son ampliamente utilizados en mejorar la tasa de supervivencia para CML en los últimos años. Mientras que, en 2006, 553 pacientes que estaban usando imatinib (Gleevic) durante 5 años, encontraron una tasa de supervivencia del 89%, la tasa ahora ha aumentado hasta 95.2%.

El promedio de tratamiento y su tasa de éxito está entre 20% y 40%. Como hay altas probabilidades de recaída de la leucemia mieloide aguda, muchas personas no logran llegar hasta el final. Sin embargo, dado que la recaída solo puede tener lugar dentro de los 5 años del tratamiento, para quienes la recaída no ocurre, se considera que están completamente curados.