La hormona gonadotropina coriónica humana es secretada por la placenta después de la unión del cigoto a la pared uterina. Por lo tanto, al igual que con otros embarazos, el nivel de hCG también aumenta en el embarazo molar.
En un embarazo molar completo, el nivel de hCG es anormalmente alto y es más de 100,000 mIU / ml. Sin embargo, en un embarazo molar parcial, el nivel de hCG se encuentra entre el nivel de embarazo normal y el embarazo molar completo.
El embarazo más grave se debe a la fertilización que se produce entre la célula anormal del óvulo y el esperma. El embarazo así logrado debido a esta fertilización no es viable. Sin embargo, el óvulo fertilizado está adherido a la placenta, lo que provoca que la placenta secrete la hormona hCG, que es una hormona característica presente en la sangre y la orina durante el embarazo. La hormona se puede identificar en la orina tan pronto como a los 7 a 10 días de la concepción.
Se pueden lograr dos tipos de embarazo molar. El primer tipo de embarazo molar se logra cuando la fertilización ocurre con óvulos sin ADN y espermatozoides. Esto resulta en la formación de un lunar hidatidiforme completo, ya que no hay feto presente. El segundo tipo de embarazo molar se produce debido a la fertilización de células de óvulos sin ADN con dos espermatozoides. Esto puede resultar en un feto no viable con anomalías genéticas graves. Un feto con una anomalía genética está presente; Esto se conoce como un embarazo molar parcial.
En ambos casos, como en el embarazo normal, el nivel de hCG aumenta. En caso de embarazo molar completo, el nivel anormalmente alto de hormona hCG se encuentra en la sangre, lo que indica la presencia de embarazo molar. Sin embargo, el nivel de la hormona hCG se encuentra entre el nivel de embarazo normal y el embarazo molar completo. El nivel de hormona hCG en el embarazo molar completo es tan alto que resulta en el “efecto de gancho de dosis alta” que conduce a resultados falsos negativos. El nivel de la hormona hCG en el embarazo molar completo es superior a 100.000 mIU / ml.
Sin embargo, se debe tener en cuenta que todos los embarazos molares no tienen un alto nivel de hormona hCG y que todos los embarazos con un alto nivel de hormona hCG no son embarazos molares. El alto nivel de la hormona hCG puede deberse a otras razones.
Hormona HCG
El óvulo y el espermatozoide se fertilizan para formar un cigoto. El cigoto luego se adhiere al endometrio del útero para obtener nutrición para un mayor crecimiento y desarrollo. Este apego del cigoto al endometrio se conoce como concepción. La pared externa del blastocisto, que está unida al endometrio, forma la capa externa de la placenta. La placenta es un órgano temporal que actúa como un enlace entre el feto en desarrollo y la pared del útero a través del cordón umbilical. La placenta secreta la hormona hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG) y las células que secretan esta hormona se conocen como sincitiotrofoblastos.
Varias formas de hCG se encuentran en el cuerpo, incluyendo alfa-hCG, hCG de subunidad beta libre, hCG fragmento de núcleo beta, hCG total, hCG total del péptido C-terminal, hCG hiperglicosilada, hCG intacta, hCG mellada y hCG pituitaria. Varios hCG se encuentran en diversas etapas del embarazo y también indican la presencia de complicaciones. Por ejemplo, la beta-hCG tiene un nivel más alto en el embarazo normal y el embarazo molar no invasivo, mientras que la hCG hiperglicosilada tiene niveles más altos en el embarazo molar invasivo.
La hormona hCG es esencial para mantener la nutrición y el desarrollo del feto y también desempeña un papel importante en el mantenimiento del nivel de progesterona.
Rasgos característicos del embarazo molar
El embarazo molar se caracteriza por varias características que resultan en su identificación. Estas características se pueden diagnosticar mediante una ecografía o mediante análisis de sangre. Las siguientes son las características del embarazo molar:
Mayores niveles de hCG . Se encuentran niveles anormalmente altos de hormona hCG en la sangre de los pacientes con embarazo molar.
Aparición del útero . En la enfermedad trofoblástica gestacional, se identifica el patrón de tormenta de nieve o la aparición de racimos de parásitos en el útero.
Quistes . La exploración sagital del útero revela la presencia de espacios quísticos en la cavidad endometrial.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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