Qué es la microdiscectomía, cómo se hace, su tiempo de recuperación y tasa de éxito

Una microdiscectomía es un procedimiento que generalmente se indica cuando un disco herniado, protruido o extruido en la columna vertebral presiona contra un nervio central que causa dolor en las piernas entumecimiento o debilidad . La microdiscectomía, también conocida como microdescompresión o microdiscectomía, es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza en pacientes con hernia de disco lumbar. Durante esta cirugía, un cirujano extirpará partes del disco herniado para aliviar la presión sobre el nervio espinal. Esta técnica usa un microscopio especial para visualizar el disco y los nervios. Ampliar la vista, reducir el corte, lo que resulta en menos daño a los tejidos circundantes.

¿Quién es un buen candidato para la microdiscectomía?

Usted puede ser candidato a la disectomía si tiene:

• Pruebas de diagnóstico (MRI, CT, mielograma) que muestran una hernia de disco
• Dolor, debilidad o entumecimiento significativo en la pierna o el pie
• Dolor en la pierna (ciática) peor que el dolor de espalda
• Síntomas que no han mejorado con fisioterapia o medicación
• Debilidad de la pierna, pérdida de sensibilidad en el área genital y pérdida del control de la vejiga o del intestino (síndrome de la cola de caballo)

Técnica quirúrgica: cómo es la microdiscectomía ¿Hecho?

Se realiza una cirugía de microdisquectomía lumbar para extirpar la porción de una hernia discal que irrita o inflama la raíz nerviosa.

Se realiza una microdiscectomía a través de una pequeña incisión en la línea media de la parte baja de la espalda.

Primero, los músculos de la espalda, llamados ere ctor spinae, se levantan del arco óseo, llamado lámina, de la columna vertebral. Dado que estos músculos de la espalda se desplazan verticalmente, se pueden quitar del camino en lugar de cortar.

El cirujano puede penetrar en la columna mediante la eliminación de una membrana sobre las raíces nerviosas. Esta membrana se llama ligamento amarillo.

A menudo, se extrae una pequeña porción de la articulación facetaria interna tanto para facilitar el acceso a la raíz del nervio como para aliviar la presión sobre el nervio.

La raíz del nervio se mueve suavemente hacia el lado y el material del disco se elimina de debajo de la raíz nerviosa. Solo se elimina la parte herniada del disco; la parte sana del disco queda intacta.

Después de que la pieza del disco que irrita o inflama la raíz del nervio se ha eliminado, la presión se libera inmediatamente del nervio y tiene espacio para sanar.

Una hernia presionar un disco sobre una raíz nerviosa puede causar dolor severo en las piernas. Aunque puede tomar semanas o meses para que la raíz del nervio se sane completamente y cualquier entumecimiento o debilidad mejore, los pacientes normalmente sienten alivio del dolor en las piernas casi inmediatamente después de una microdiscectomía.

¿Tiempo de recuperación después de la microdiscectomía o qué esperar después de la cirugía de microdisquectomía?

Después de la microdiscectomía, se alienta al paciente a caminar tan pronto como desaparezca el entumecimiento. Los medicamentos recetados se pueden usar para superar el dolor durante el período de recuperación después de la Microdisquectomía. Lentamente, puede reanudar ejercicios y actividades de la vida diaria. Otras cosas que debe tener en cuenta son:

1. Inicialmente durante el período de recuperación posterior a la Microdisquectomía, puede tener dificultades para sentarse. Pero durante el tiempo sentado será más cómodo.
2. Se le aconsejará que camine todo lo que pueda. Disminuirá el riesgo de formación de tejido cicatricial después de la microdisquectomía.
3. Muchas personas pronto pueden reanudar sus actividades diarias. En otros casos, se puede recomendar a los pacientes que se sometan a un programa de rehabilitación o terapia física para ayudar a la recuperación temprana después de la cirugía de microdisquectomía.
4. Dependiendo de la cantidad de levantamiento, caminar y sentarse implica su trabajo, puede regresar al trabajo en dos a seis semanas después de la cirugía de microdiscectomía. Si tiene un trabajo que incluye levantar objetos pesados ​​u operar maquinaria pesada, su médico puede aconsejarle que espere de seis a ocho semanas antes de regresar al trabajo.

Riesgos y complicaciones de la microdiscectomía

La microdiscectomía a veces puede no funcionar mejor que otros tratamientos Existe un ligero riesgo de dañar el nervio o la columna vertebral. Existe riesgo de infección y riesgo de anestesia. Otros riesgos de la microdisquectomía incluyen hemorragia, pérdida de líquido cefalorraquídeo, incontinencia intestinal / vesical, etc.

Tasa de éxito de la microdiscectomía

Un extenso estudio médico ha demostrado buenos a excelentes resultados con el 84% de las personas que se han sometido a un procedimiento de microdiscectomía.

Con estimaciones variadas, alrededor del 1% al 20% de las personas puede tener otra hernia discal en algún punto. Esto puede ocurrir inmediatamente después de la cirugía o años después de la cirugía de microdisquectomía.

Conclusión

Generalmente, se considera que una microdisquectomía es el estándar de oro para extirpar la porción herniada de un disco que presiona un nervio, ya que el procedimiento tiene una larga historia y muchos cirujanos de la columna vertebral tienen una amplia experiencia en este enfoque.

Si bien técnicamente es una cirugía abierta, una microdisquectomía utiliza técnicas mínimamente invasivas y se puede realizar con una incisión relativamente pequeña y daño o alteración tisular mínimos.