Migraña

Migraña y enfermedad cardiovascular: conexión entre la migraña y el accidente cerebrovascular

Una migraña no es un dolor de cabeza común. Es una tendencia heredada a tener dolores de cabeza que se acompañan de trastornos sensoriales. Una migraña es causada por la inestabilidad en la forma en que el cerebro trata con la información sensorial entrante. Esta inestabilidad puede verse influenciada por factores fisiológicos como la falta de sueño, los patrones de ejercicio, el hambre o determinados alimentos. Una migraña es sin duda una condición compleja y tiene una gran variedad de síntomas que varían de persona a persona. Desde hace años, un debate se ha estado librando sobre si tener una migraña aumenta el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares. Ya se ha establecido que tener una migraña con aura es un factor de riesgo para las lesiones isquémicas del cerebro. La isquemia cerebral es una condición en la que el flujo de sangre al cerebro es insuficiente para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo. Esto conduce a un suministro deficiente de oxígeno que llega al cerebro, lo que finalmente resulta en la muerte del cerebro o del tejido cerebral y también puede dar lugar a un accidente cerebrovascular, comúnmente conocido como accidente cerebrovascular isquémico. Estudios de investigación recientes también han vinculado ambos tipos de migraña (con aura y sin aura) a una amplia variedad de trastornos vasculares isquémicos, como angina, infarto de miocardio, claudicación, revascularización coronaria y, en última instancia, mortalidad cardiovascular. Por lo tanto, la asociación entre una migraña y las enfermedades cardiovasculares es muy interesante y aún no se ha llegado a una conclusión aceptable a nivel mundial.

Migrañas y enfermedades cardiovasculares

Muchas personas temen que tener una migraña es un síntoma de un derrame cerebral está acechando en el horizonte. A otros les preocupa que su riesgo de tener un accidente cerebrovascular aumente durante un ataque de migraña. Si bien hay poca evidencia que demuestre realmente que es probable que ocurra un accidente cerebrovascular durante un ataque de migraña, ciertos factores sugieren que las personas que padecen migraña pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades cardiovasculares. Como hay una naturaleza palpitante en el dolor de una migraña, los científicos sugieren que los vasos sanguíneos se relacionan directamente causando el dolor. Además, las migrañas tienden a empeorar con el ejercicio o el estrés. Este es otro factor que se asocia con un aumento en la presión sanguínea del cuerpo y también tiene síntomas similares a un accidente cerebrovascular.

Se cree que las condiciones cardiovasculares aumentan la frecuencia con migraña

Hay algunas afecciones cardiovasculares que posiblemente se incrementen en frecuencia con una migraña. Estos incluyen:

  • Fenómeno de Raynaud.
  • Presión arterial alta.
  • Cardiopatía isquémica.

Las afecciones cardíacas estructurales también se asocian muchas veces con una migraña. Estos pueden incluir cambios en las cámaras y válvulas del corazón real. Aunque se supone que estos trastornos no causan migraña, es probable que ocurran con mayor frecuencia en personas que padecen migraña.

Conexión entre la migraña y el accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular y la migraña son trastornos comunes. Si bien el accidente cerebrovascular generalmente afecta a los hombres de edad avanzada, la migraña generalmente se observa en mujeres jóvenes. Sin embargo, los estudios de los últimos 40 años han demostrado que existe un vínculo independiente entre una migraña y un accidente cerebrovascular. Si bien la relación entre las migrañas y el accidente cerebrovascular aún se está estableciendo adecuadamente, los científicos han establecido una lista de formas en que las dos condiciones pueden estar conectadas. Estos incluyen:

  • Una migraña causa un accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular durante un ataque de migraña.
  • Una migraña es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular y se ha visto en estudios que el accidente cerebrovascular ocurre con más frecuencia en una persona que sufre de migraña. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que no ocurrió un accidente cerebrovascular durante un ataque de migraña.
  • Los síntomas de una migraña a menudo se asemejan a los de un accidente cerebrovascular y viceversa.
  • La ​​isquemia o una hemorragia pueden desencadenar un evento similar a la migraña .
  • Una migraña y un accidente cerebrovascular a menudo pueden compartir una causa común. Por ejemplo, una derivación cardíaca o en caso de una anomalía de los vasos sanguíneos debido a una afección genética subyacente.
  • Las lesiones similares a un accidente cerebrovascular se observan en la RM sin los síntomas de un accidente cerebrovascular real en personas que padecen migraña.
  • Por lo tanto, uno puede decir con razonable certeza que definitivamente hay algún vínculo entre las migrañas y los accidentes cerebrovasculares.

¿Aumenta la migraña el riesgo de ataque cerebral? ¿Quién está en riesgo?

El riesgo general de accidente cerebrovascular relacionado con la migraña es bastante bajo. Sin embargo, en mujeres que sufren de migraña, el riesgo de apoplejía sobre una base anual es aproximadamente tres veces más de lo que es para mujeres que no tienen migraña.

Una migraña con aura es el tipo principal de migraña que está asociado con un accidente cerebrovascular. Una migraña con aura afecta a casi el 25% del total de personas que sufren de migraña. El tipo principal de accidente cerebrovascular que se asocia con una migraña es un accidente cerebrovascular isquémico que resulta de la disminución del flujo sanguíneo a una determinada parte del cerebro. Las personas con migraña también corren un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico, que es el resultado de hemorragia en el cerebro o alrededor de él. Las mujeres que sufren de migraña con aura tienen 3 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral en comparación con las mujeres que no padecen ninguna migraña. Las mujeres también tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que los hombres que sufren de migraña con aura. La estadística sorprendente es que las personas más jóvenes (menores de 45 años) tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular asociado a migraña en comparación con las personas mayores.

Las personas que ya tienen la mayoría de los factores de riesgo tradicionales como la presión arterial alta, el colesterol alto, o diabetes tipo 1 o tipo 2, y también padecen una migraña con aura, tienen el mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

¿Migraña con aura o un mini accidente cerebrovascular?

Debido a la naturaleza de sus síntomas, a menudo las personas encuentran difícil distinguir la diferencia entre una migraña con aura y un ataque isquémico transitorio (ITA), también conocido como “mini accidente cerebrovascular”. Los síntomas comunes para estas dos condiciones incluyen:

  • Síntomas neurológicos breves y focales.
  • Estos pueden ser seguidos o no de dolores de cabeza.
  • Los síntomas en los dolores de cabeza por aura generalmente aumentan en la naturaleza.
  • El aura tenderá a volverse más brillante o se volverá creciente con bordes dentados si es ataque de migraña.
  • Los síntomas de un ataque isquémico transitorio serán de naturaleza repentina, como debilidad unilateral, pérdida de la visión unilateral y entumecimiento.

La pérdida de la visión unilateral y la debilidad unilateral también se producen en una migraña con aura, lo que dificulta para diferenciarlo clínicamente de TIA. Ambas condiciones también se presentan con resonancias magnéticas normales y laboratorios de diagnóstico. Además, el TIA a veces también puede dar lugar a un fenómeno eléctrico cerebral conocido como depresión cortical que se manifiesta como un aura y se conoce como una migraña sintomática. En tales casos, se vuelve extremadamente difícil distinguir las dos condiciones cuando se presentan los síntomas del aura debido al evento TIA que se está llevando a cabo en el cuerpo.

Cómo reducir el riesgo de ataque cerebral y enfermedad cardíaca incluso si tiene migraña ?

Estos son algunos consejos que puede seguir para reducir el riesgo de sufrir un derrame cerebral u otras enfermedades cardiovasculares si padece una migraña.

  • Mantenga una dieta saludable.
  • Beba mucha agua.
  • Haga ejercicio regularmente.
  • Duerma al menos 8 horas.
  • Evite fumar.
  • Hágase la prueba y el tratamiento de afecciones que se sabe que causan derrames cerebrales y enfermedades cardíacas, como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes.
  • Usa estrategias para prevenir migrañas. Además de disminuir sus ataques de migraña, también pueden prevenir un incidente de apoplejía.
  • Además de sus medicamentos preventivos contra la migraña, pregunte a su médico sobre los medicamentos que pueden reducir la inflamación y reducir la coagulación. Las dosis diarias de aspirina son un excelente remedio.
  • Pregunte acerca de los medicamentos para reparar el endotelio, como una estatina con vitamina D.
  • Evite usar anticonceptivos que contengan estrógeno, especialmente si fuma y tiene antecedentes familiares de accidente cerebrovascular o sangre coágulos.
  • No use medicamentos que restrinjan los vasos sanguíneos si tiene antecedentes de accidente cerebrovascular o enfermedad cardíaca o si ha tenido ataques de migraña hemipléjica en el pasado.

Conclusión

Se sabe que una migraña es una afección que cambia la vida sin una cura conocida hasta el momento. Al mantener un estilo de vida mejor y más saludable, las personas que sufren de migraña pueden reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular. La buena noticia es que, dado que ya debe tomar muchos pasos preventivos para la migraña, es probable que lo ayuden a disminuir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Ahora que conoce los riesgos que conlleva, puede comenzar de manera proactiva a seguir un estilo de vida que incluya aspectos clave de la prevención de la migraña y también mantener el corazón sano.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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