¿Pueden los antidepresivos tratar la migraña?

La migraña es una condición molesta que puede dejarlo completamente agotado. Si bien hay varias causas de la migraña, el estrés también es uno de los factores desencadenantes importantes. Se ha discutido mucho sobre los remedios caseros para la migraña y los medicamentos de venta libre, así como los medicamentos recetados. Pero este artículo se centra en un enfoque diferente en el tratamiento de la migraña con antidepresivos. ¿Son los antidepresivos el nuevo tratamiento para la migraña? Entendamos este punto de vista en detalle.

¿Pueden los antidepresivos tratar la migraña?

Los antidepresivos son los medicamentos utilizados para tratar la depresión y sus síntomas asociados. Algunos de estos antidepresivos son eficaces en el tratamiento de la migraña, e incluso previenen los dolores de cabeza por migraña en algunos casos. Sin embargo, esto solo es válido para las personas que no sufren depresión en primer lugar. Existen muchos tipos diferentes de antidepresivos disponibles en la actualidad y todos ellos funcionan al alterar un neurotransmisor y afectar las diferentes vías químicas que se encuentran en el cerebro. Los neurotransmisores son sustancias químicas responsables de transportar mensajes entre las células cerebrales. Las personas con migraña pueden beneficiarse aún más del uso de antidepresivos para el dolor de cabeza, ya que se sabe que los pacientes con migraña tienen cinco veces más probabilidades de sufrir también de ansiedad y depresión. Algunos de estos antidepresivos también pueden ayudar a los pacientes de migraña que tienen problemas para dormir. Entonces, ¿cómo ayudan los antidepresivos a los pacientes de migraña y son el nuevo tratamiento para una migraña?

Tipos de antidepresivos

En el proceso de entender si los antidepresivos son el nuevo tratamiento para la migraña, es necesario comprender cómo funcionan los antidepresivos. Su acción puede estar relacionada con las causas y factores desencadenantes, que pueden ayudar a asociar el papel de los antidepresivos en la prevención y el tratamiento de los dolores de cabeza por migraña. Es importante comprender primero los diversos tipos de antidepresivos disponibles en el mercado hoy en día. Principalmente, hay cuatro tipos principales de antidepresivos. Éstos incluyen:

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS): son los antidepresivos que se recetan con mayor frecuencia, ya que se sabe que tienen bastante menos efectos secundarios. Los ISRS funcionan en el cuerpo al aumentar el nivel de serotonina, un neurotransmisor, en el cerebro. La serotonina también se conoce como la hormona “feliz”, y un aumento en sus niveles hace que la persona se sienta menos deprimida.
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN): el segundo tipo de antidepresivo que se prescribe con más frecuencia, los SNRI funcionan aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAOI): los MAOI funcionan al bloquear la enzima conocida como monoamina oxidasa. La monoaminooxidasa se crea de forma natural en el cuerpo para destruir las monoaminas como la dopamina, la serotonina y la norepinefrina, lo que hace que una persona caiga en la depresión. Al bloquear esta enzima en particular, los IMAO evitan que las monoaminas se destruyan. Estos antidepresivos rara vez se recetan, ya que tienen muchos efectos secundarios graves.
  • Antidepresivos tricíclicos: también conocidos como antidepresivos cíclicos, estos medicamentos también funcionan de manera similar a las IRSN y aumentan los niveles de serotonina y norepinefrina en el cerebro.

¿Cómo los antidepresivos previenen las migrañas?

La mayoría de los expertos siguen divididos sobre las causas de una migraña. De hecho, nadie está realmente seguro de qué causa las migrañas. Los investigadores de la Clínica Mayo creen que un desequilibrio de ciertos neurotransmisores en el cerebro puede tener un papel que desempeñar. También se ha observado que cuando una persona experimenta migraña, sus niveles de serotonina disminuyen. Esta es probablemente la razón por la que los antidepresivos parecen funcionar eficazmente en la prevención de las migrañas.

Para responder a la pregunta, si los antidepresivos son el nuevo tratamiento para la migraña, es importante saber que el tratamiento de la migraña consta de dos partes. Uno trata el dolor de cabeza por migraña activa y los síntomas asociados, y el otro es un medicamento a largo plazo para la prevención de la migraña. Los antidepresivos funcionan principalmente en el lado de la prevención de la migraña, de modo que puede reducir los episodios de migraña con el tiempo.

Para la prevención de las migrañas, los médicos comúnmente optaron por prescribir antidepresivos tricíclicos hasta ahora. Sin embargo, un nuevo estudio realizado en 2017 en el Chongqing Key Laboratory of Neurobiology, ha encontrado evidencia de que incluso los SSRI y los SNRI también son igualmente efectivos para prevenir las migrañas. Este hallazgo es de particular importancia porque los SSRI y los SNRI se prefieren a los antidepresivos tricíclicos, ya que causan menos efectos secundarios. Esto también es más importante teniendo en cuenta el hecho de que las personas que sufren de migraña son más sensibles y también pueden ser más propensas a los trastornos gástricos y otros efectos secundarios de los medicamentos. Por lo tanto, existe la necesidad de usar medicamentos que causen menos efectos secundarios y antidepresivos que sean más eficaces y causen menos efectos secundarios.

A pesar de muchos estudios prometedores, los expertos, sin embargo, siguen notando que todavía hay un requisito de estudios más controlados y a gran escala para comprender cómo los antidepresivos ayudan a prevenir las migrañas. Mientras esto continúa, la migraña debe seguir una rutina saludable, practicar ejercicios regulares y relajarse, seguir una dieta balanceada y beber mucha agua.

Conclusión

Si sufre de migrañas regulares y no ha tenido ningún éxito con sus tratamientos en curso, entonces vale la pena tener una opinión médica sobre si puede o no intentar tomar antidepresivos. Sin embargo, es importante comprender que los antidepresivos no pueden tratar una migraña activa. Sólo se pueden utilizar para prevenir las migrañas.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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