Neuropatía supraescapular: esta es una afección patológica dolorosa del hombro en la que hay daño de tracción en el nervio supraescapular que produce dolor en el hombro . Por lo general, esto no es muy común, pero puede deberse a una excesiva desviación nerviosa, como cuando se realizan actividades deportivas que requieren la colocación frecuente de los brazos.
En este artículo, leeremos sobre:
- Causas de la neuropatía supraescapular
- Síntomas de la neuropatía supraescapular
- Tratamientos prestados para la neuropatía supraescapular
¿Cómo definimos la neuropatía supraescapular?
La neuropatía supraescapular generalmente ocurre debido a algún tipo de lesión por tracción del nervio supraescapular que ocasiona dolor en los hombros. Puede haber muchas razones para el atrapamiento del nervio, especialmente en las muescas supraescapular y espinoglenoide donde la desviación nerviosa está limitada por estructuras óseas y ligamentosas. Se puede producir compresión adicional debido a quistes ganglionares relacionados con articulación glenohumeral . Esta condición también puede ocurrir como resultado del uso excesivo de los brazos, como en las actividades deportivas que requieren un posicionamiento aéreo frecuente de los brazos como el tenis y el voleibol. La neuropatía suprascapular también puede ser causada en la población anciana debido a una gran rotura del manguito de los rotadores .
Causas de la neuropatía suprascapular
Como se indicó, las actividades deportivas como el tenis, que requieren un posicionamiento frecuente del brazo sobre la cabeza, pueden causar neuropatía suprascapular. La ubicación exacta del atrapamiento del nervio determina si están involucrados los músculos supraespinoso e infraespinoso o si solo está involucrado el músculo infraespinoso.
Aunque las actividades deportivas son la causa principal de la neuropatía suprascapular, esta afección también puede desarrollarse debido a: un trauma directo en el brazo, como al caer sobre el brazo u otras actividades de tipo sobreuso. Algunos procedimientos quirúrgicos de los hombros también pueden dañar el nervio suprascapular como una reparación de Bankart que puede lesionar el nervio suprascapular. Ha habido casos raros de neuropatía suprascapular en personas que se han sometido a cirugía espinal como resultado de su posición.
Síntomas de la neuropatía supraescapular
El síntoma principal de una neuropatía supraescapular es ardor y dolor adolorido en la parte posterior y lateral de los hombros. La aparición del dolor es espontánea y gradual y se establecerá profundamente en los hombros. El dolor también se irradia a los brazos. Las personas afectadas también experimentan debilidad de los hombros al levantar cosas. A medida que pasa el tiempo, también se observa la pérdida muscular de los músculos supraespinoso e infraespinoso.
Diagnóstico de neuropatía supraescapular
Si se sospecha de neuropatía suprascapular, el primer curso de acción es obtener un estudio radiológico para observar las estructuras. Junto con las vistas estándar, también se toman la muesca supraescapular y las vistas de Stryker. En casos de neuropatía supraescapular, los hallazgos radiográficos generalmente no son notables a menos que exista un trauma que explique esta afección.
Además de los rayos X, también se puede realizar una resonancia magnética del hombro que puede revelar edema muscular junto con atrofia muscular. También puede revelar la presencia de un quiste ganglionar con la compresión resultante del nervio supraescapular.
Otra herramienta diagnóstica importante es la Neurografía de resonancia magnética 3T en casos de neuropatía suprascapular, ya que ayuda a identificar cualquier anomalía nerviosa o cualquier cambio de denervación en el músculos.
La ecografía es también una herramienta importante para identificar la neuropatía suprascapular, ya que es una opción bastante asequible y tiene la capacidad de proporcionar información precisa.
Además de las pruebas radiológicas mencionadas anteriormente, el estudio electrodiagnóstico también es muy útil para diagnosticar supraescapular Neuropatía. La EMG puede revelar ondas agudas positivas y potenciales de fibrilación que sugieren denervación. También puede haber anomalías en el reclutamiento de unidades motoras observadas durante el estudio.
Tratamiento para la neuropatía suprascapular
La neuropatía supraescapular se puede tratar con medidas conservadoras, procedimientos quirúrgicos o incluso bloqueos nerviosos para los cuales los estudios han demostrado ser muy beneficiosos.
Medidas conservadoras: En casos donde la neuropatía suprascapular no causa ninguna El dolor o la limitación de la actividad luego ejercicios de fisioterapia en forma de estabilización escapular y movilización son suficientes para aliviar los síntomas y resolver la afección. El período de tratamiento puede durar un mes. El programa de ejercicios está diseñado de tal manera que previene la progresión de la condición médica y también previene la compresión del manguito rotador. La fisioterapia también se recomienda para las personas que tienen síntomas, pero además de los ejercicios, la actividad de modificación de las actividades también se convierte en un imperativo al limitar la cantidad de trabajo que realizan, especialmente durante la fase aguda de la enfermedad. Luego, el individuo pasa por un programa de ejercicios diseñado para mejorar la flexibilidad y la estabilidad de los hombros
Medidas quirúrgicas: En caso de que los tratamientos conservadores no alivien los síntomas, la siguiente ruta es un abordaje quirúrgico para tratar la afección , aunque hay teorías contradictorias en la literatura en las que algunos estudios sugieren que la cirugía debería ser el tratamiento de elección para la neuropatía suprascapular.
El tratamiento quirúrgico está diseñado para liberar el espacio del nervio mediante el ensanchamiento del supraescapular o el supraglenoide muesca dependiendo de dónde se comprime el nervio.
Bloques nerviosos: Además de los abordajes conservadores y quirúrgicos, los bloqueos nerviosos también pueden usarse para tratar la neuropatía suprascapular. Estos bloques proporcionan un alivio significativo aunque temporal de los síntomas.
