Osteitis pubis o inflamación de la sínfisis púbica: causas, síntomas, tratamiento, ejercicios, pruebas

Osteitis pubis también se conoce como inflamación no infecciosa del pubis, inflamación no infecciosa de la sínfisis pubiana o inflamación no infecciosa de la sínfisis del pubis.

La osteítis del pubis es un tipo de lesión que se caracteriza por la inflamación de la pelvis en el sitio de conexión de dos huesos púbicos, es decir, sínfisis del pubis y daño tisular que produce dolor en la ingle.

La pelvis está formada por dos huesos conocidos como hemipelvis derecha y hemipelvis izquierda que se unen en la parte frontal de la pelvis en la sínfisis del pubis . La sínfisis púbica está formada por un cartílago que funciona como un cojín y ayuda a absorber las fuerzas entre los dos huesos. Hay muchos músculos que se conectan cerca de la sínfisis del pubis, como los abdominales y los aductores. La contracción de estos músculos, como al patear, realizar sentadillas y correr, puede ejercer una fuerza de tracción sobre la sínfisis del pubis. Las fuerzas excesivas que resultan de una gran fuerza y ​​demasiada repetición conducen a daños en la sínfisis y los huesos del pubis. Cuando la sínfisis púbica se inflama, lo que generalmente ocurre por tales razones, se denomina osteitis pubis.

Contracción excesiva de los músculos abdominales, como al realizar sentadillas repetitivas y rehabilitación inadecuada seguida de una lesión aductora previa como la tendinopatía aductora también puede dar lugar a osteitis pubis.

Factores de riesgo y causas de la osteítis pubiana (inflamación de la sínfisis del pubis)

La osteítis del pubis es una lesión por uso excesivo que se produce al realizar actividades repetitivas y de largo plazo que afectan la sínfisis del pubis. La osteitis del pubis puede afectar al patear, correr repetitivamente y actividades que implican un cambio de dirección. La osteítis del pubis es muy frecuente en deportes de carrera como hockey, atletismo específicamente en corredores de maratón y fútbol.

Otras causas de inflamación de la sínfisis púbica pueden incluir:

  • Rehabilitación inadecuada seguida de una lesión aductora previa.
  • Entrenamiento en disco duro y terreno desigual.
  • Técnica de entrenamiento incorrecta.
  • Aumento de la frecuencia e intensidad de entrenamiento.
  • Calentamiento inadecuado.
  • Postura deficiente.
  • Pobre biomecánica.
  • Debilidad muscular, particularmente de los estabilizadores de núcleo , adductores y glúteos.
  • Baile y patinaje sobre hielo, donde se realizan patadas altas.
  • Hermeticidad muscular, específicamente de los flexores de la cadera, abdominales, aductores, glúteos e isquiotibiales.
  • Postura deficiente del pie como flatfeet.
  • Calzado inapropiado.
  • Discrepancia en la longitud de la pierna.
  • Rigidez en las articulaciones, especialmente la cadera, la rodilla y la parte inferior de la espalda.
  • Pobreza central y estabilidad pélvica.
  • Hermeticidad neuronal.
  • Rojo aptitud
  • Desequilibrios musculares y rigidez en las nalgas, las caderas y la ingle.
  • Fatiga.

Signos y Síntomas de la Osteitis Pubis (Inflamación de la Sínfisis Pública)

  • Dolor y rigidez en la ingle que también puede aumentar con el tiempo.
  • El dolor también se puede experimentar en uno o ambos lados de la ingle.
  • Agravación del dolor mediante ejercicios o mientras se realizan actividades como abdominales, actividades que implican cambiar de dirección, correr y patear.
  • Generalmente también se experimenta dolor al tocar firmemente el hueso púbico presente en la parte frontal de la pelvis.
  • Exacerbación del dolor mientras se aprietan las piernas juntas y cuando la pierna afectada se aleja de la línea media del cuerpo en abducción.
  • Ocasionalmente también se puede experimentar dolor en el lado frontal de las caderas y en los abdominales inferiores.
  • También se puede experimentar pañales o cojera debido al dolor.

Tratamiento para la Osteitis Pubis (Inflamación de la Sínfisis Pública)El tratamiento temprano para la osteitis pubis se concentra en prevenir que la afección se vuelva aún más crónica. Es difícil tratar la condición de la osteítis pubiana ya que la osteítis del pubis es una condición que generalmente no responde adecuadamente al tratamiento, por lo que el proceso de tratamiento puede durar de seis meses a dos años.El reposo en cama ayuda a aliviar presión sobre el hueso púbico. Descansar es obviamente necesario para evitar cualquier daño adicional o agravar la condición. El período de descanso depende de la gravedad de la condición. El tiempo de recuperación en la etapa subaguda puede ser de entre tres días y tres semanas y la etapa crónica puede tardar de tres semanas a dos años en recuperarse. Deben evitarse los ejercicios que ejercen presión sobre la sínfisis del pubis, como patear o levantar pesas pesadas, hasta que los músculos se recuperen.

Ice Therapy: Aplicación de hielo en el área afectada durante aproximadamente 10 a 15 minutos cada dos tres horas durante el día.

Terapia de calor: La terapia de calor generalmente se realiza en la etapa subaguda. Esto se puede hacer en forma de baño caliente de tres días a tres semanas dependiendo de la necesidad.

Medicamentos: Los medicamentos paracetamol o antiinflamatorios como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno pueden ayudar a reducir el dolor y malestar Las inyecciones de esteroides también ayudan a aliviar el dolor. Los ejercicios deben evitarse durante un par de semanas después de la inyección.

Ortesis para la sínfisis del pubis: Los dispositivos ortóticos no solo mejoran la marcha sino que también ayudan a evitar la presión sobre la sínfisis del pubis.

Terapia para la Osteitis Pubis: La terapia física para la inflamación de la sínfisis del pubis es importante para acelerar el proceso de curación. La terapia física también disminuye la probabilidad de recurrencias en el futuro. La fisioterapia puede incluir:

  • Aplicación de calor y hielo.
  • Electroterapia como ultrasonido.
  • Masaje de tejidos blandos, especialmente para los abductores, aductores, psoas y abdominales.
  • Estiramientos.
  • Aguja seca.
  • Movilización conjunta.
  • Uso de muletas.
  • Técnicas de energía muscular.
  • Estiramientos neuronales.
  • Pilates .
  • Hidroterapia .
  • Técnica de corrección.
  • Prescripción de ortopedia y consejos de calzado.
  • Corrección de la biomecánica anormal.
  • Ejercicios progresivos para mejorar la flexibilidad, la fuerza, el equilibrio, el núcleo y la estabilidad pélvica.
  • Consejos antiinflamatorios.
  • consejo de modificación.
  • Plan apropiado para volver a la actividad.

Las ondas sonoras y el tratamiento con ultrasonido no solo aceleran el proceso de curación, sino que también descomponen los tejidos para estirarlos, lo que también ayuda a aliviar el dolor.

Ejercicios para la osteítis pubis (inflamación de la sínfisis del pubis)

Transversus Abdominis Reentrenamiento:

Este ejercicio se realiza acostado boca arriba. Ahora, gradualmente, jale el ombligo hacia adentro alejándolo de la línea de cintura y respire normalmente. Asegúrese de que la caja torácica permanezca relajada y no se eleve mientras realiza este ejercicio. La contracción muscular se debe sentir si se presiona profundamente a 2 cm de la prominencia ósea en la parte delantera de la pelvis. Practique sostener este músculo a un tercio de la contracción máxima durante las actividades diarias, siempre que no sienta dolor y que no haya exacerbación de los síntomas. Realice tres veces regularmente.

Estiramiento aductor:

Este ejercicio se realiza parándose de pie con la espalda recta y los pies separados aproximadamente el doble del ancho del hombro. Ahora láncese suavemente hacia un lado lo más lejos posible manteniendo la rodilla opuesta recta hasta que sienta un estiramiento sin dolor. Mantenga durante 15 segundos y suelte. Repite de cuatro a cinco veces. Realiza el mismo ejercicio en el lado opuesto.

Bridging:

Este ejercicio se realiza acostándose sobre la espalda y colocando las piernas con las rodillas hacia el techo y los pies planos sobre el piso. Lentamente, levante la parte inferior empujándola con la ayuda de los pies para llevar la cadera, el hombro y la rodilla en línea recta al tensar los músculos inferiores. Mantenga la posición durante aproximadamente dos segundos hasta que sienta un estiramiento sin dolor. Repita 10 veces.

Pruebas para diagnosticar la osteítis pubis (inflamación de la sínfisis del pubis)

Se realiza un examen físico y subjetivo completo para diagnosticar osteítis pubiana. Otras pruebas que ayudan a diagnosticar y evaluar la gravedad pueden incluir:

  • Radiografía.
  • Resonancia magnética.
  • Exploración ósea.
  • Exploración por TC.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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