Un embarazo molar o un lunar hidatidiforme es una condición rara que se presenta como una complicación fortuita del embarazo. Ocurre cuando los trofoblastos, las células que continuarían creciendo para formar una placenta, se desarrollan mal y dan como resultado un embarazo anormal. Este tipo de embarazo no puede sostenerse y debe eliminarse de inmediato. El período de recuperación después de la eliminación del lunar será diferente de una persona a otra.
El embarazo molar no puede continuarse como un embarazo normal. Puede causar complicaciones graves y debe eliminarse de inmediato. Esto se puede hacer a través de un proceso llamado dilatación y legrado, o en los casos en que no es posible, a través de la histerectomía, la extirpación del útero. Después de cualquiera de estos procedimientos, se lo controlará durante algunas semanas, incluso meses, para su recuperación de la afección. Esto se hace con la ayuda de varios métodos.
Realización de exámenes de sangre y orina .
- Se le puede pedir que tome orina, análisis de sangre o tal vez ambos cada dos semanas.
- Estas pruebas ayudarán a controlar las cantidades de una hormona – HCG – Hormona gonadotropina coriónica humana
- Esta hormona debería volver a la normalidad a las pocas semanas de haberse extirpado el embarazo molar.
- Las lecturas de las cantidades de HCG y la rapidez con la que caen las cantidades de hormonas, determinarán durante cuánto tiempo deberá enviar las muestras para las pruebas.
- En algunos casos, es posible que las cantidades de HCG no vuelvan a la normalidad incluso después de meses de monitoreo cuidadoso. Esto puede indicar que todavía queda algo de tejido molar dentro del útero. Esto se conoce como enfermedad trofoblástica gestacional persistente. Se observa que esto ocurre más en mujeres con embarazo molar completo que en parcial.
- Si las cantidades de HCG no se reducen, deberá ser tratado con quimioterapia.
- Después de un embarazo molar, es mejor evitar el siguiente embarazo durante al menos un año, o hasta que sus médicos declaren que es seguro que usted siga adelante. Si queda embarazada antes de que finalice el período de tiempo recomendado, debe consultar a su especialista de inmediato, para que pueda guiarlo y hacer un seguimiento de cualquier hallazgo desfavorable lo antes posible.
- Una vez que haya finalizado su seguimiento, se le pedirá que se reúna con su especialista después de completar cada embarazo, incluso un aborto espontáneo. Esto generalmente se hace después de 6 a 8 semanas de la finalización de cualquier embarazo. Esto es para verificar que sus cantidades de HCG se hayan reducido y normalizado.
Pronóstico del embarazo molar o mola hidatidiforme
Aquellas mujeres que sufren de una mola hidatidiforme o un embarazo molar mejoran una vez que el feto anormal es evacuado. La neoplasia trofoblástica gestacional (GTN, por sus siglas en inglés) puede desarrollarse en algunas mujeres, y las que sufren de un embarazo molar completo tienen más riesgo de eso. GTN puede ser curado sin embargo, en la mayoría de los casos. Se corre una posibilidad de recurrencia, aunque es muy poco frecuente y, a menudo, se considera que se está ejecutando en familias. Ciertos genes se han relacionado con el factor de recurrencia.
En casos raros, el lunar hidatidiforme puede invadir la pared del útero y propagarse a otros órganos. La GTN persistente puede curarse con quimioterapia en la mayoría de los casos. La quimioterapia preventiva se recomienda en la mayoría de los casos, inmediatamente después de la evacuación.
Se recomienda a las mujeres que han tenido un embarazo molar que se mantengan alejadas de otro embarazo en los siguientes seis meses a un año. Sus niveles de HCG (gonadotropina coriónica humana) se controlarán durante el tiempo que sea necesario para garantizar la seguridad antes del próximo embarazo.
Un embarazo molar o un lunar hidatidiforme se consideran una complicación de un embarazo normal, cuando el crecimiento y el desarrollo de células llamadas trofoblastos se deterioran. Los trofoblastos son las células que crecen para convertirse en una placenta. Los productos de la concepción en tal embarazo pueden o no ser viables.
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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.
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