¿Puede la pericarditis conducir a insuficiencia cardíaca congestiva?

¿Puede la pericarditis conducir a insuficiencia cardíaca congestiva?

La pregunta de si la pericarditis conduce a insuficiencia cardíaca congestiva es equívoca. “No, la pericarditis no conduce a insuficiencia cardíaca congestiva”, si se trata a tiempo. La pericarditis, si no se trata, puede ocasionar complicaciones, que pueden conducir a insuficiencia cardíaca congestiva .

La pericarditis es la inflamación del pericardio que es la cubierta del corazón en forma de saco y también puede causar líquido acumulación en el saco pericárdico conocido como derrame pericárdico. La etiología de la pericarditis es principalmente idiopática, pero también puede deberse a virus, bacterias, traumatismos, ciertas drogas, radiación, etc. Se diagnostica con la ayuda de la historia clínica y el examen físico junto con otras técnicas de imagen como electrocardiograma ecocardiograma y / o tórax rayos X . El síntoma más común de la pericarditis es dolor en el pecho y se trata principalmente con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno), colchicines y / o esteroides. Si no se trata, puede llevar a ciertas complicaciones.

¿Cuáles son las complicaciones de la pericarditis?

Las complicaciones más comunes de la pericarditis no tratada son:

Taponamiento cardiaco

Es el funcionamiento alterado o disminución del bombeo de sangre del corazón debido a la acumulación de líquido en el saco pericárdico. El líquido se acumula gradual o rápidamente (como en un trauma), que depende totalmente de la causa. Si el líquido se acumula gradualmente, el corazón puede adaptarse al cambio y presentará síntomas como [falta de aliento] y dificultad para realizar actividades diarias que provocan fatiga. Sin embargo, si la acumulación de líquido es rápida como en el caso de sangrado debido a un trauma, incluso un ligero aumento en el fluido puede causar problemas graves. El aumento del líquido pericárdico puede causar dificultades en el bombeo de sangre ventricular a otros órganos, reduciendo así el suministro de sangre a otros órganos y también puede causar un descenso en el retorno de sangre de otros órganos a las aurículas, lo que reduce la sangre en el corazón y disminuye presión arterial.

El taponamiento cardíaco, si no se trata, puede provocar shock, hipotensión, dificultad para respirar e incluso insuficiencia cardíaca congestiva. El examen físico en el paciente con taponamiento cardíaco mostrará disminución de la presión arterial, sonidos cardíacos amortiguados en la auscultación del corazón junto con la distensión de las venas del cuello. El diagnóstico también puede incluir electrocardiograma, radiografía de tórax y / o ecocardiograma. El taponamiento cardíaco exige un tratamiento de emergencia que requiere una pericardiocentesis en la que se utiliza una aguja larga para drenar el líquido del saco pericárdico. Este drenaje de líquido alivia la presión temporalmente, dando tiempo para tratar la enfermedad subyacente. Hasta entonces, puede dejarse un tubo / catéter de plástico para el drenaje de más líquido a menos que el paciente esté estabilizado.

Pericarditis constrictiva

Es la cicatrización o el engrosamiento del pericardio debido a una pericarditis recurrente o crónica. El engrosamiento del pericardio restringe el correcto funcionamiento del corazón, lo que restringe la expansión adecuada del corazón, causando una disminución del gasto cardíaco y la función cardíaca. La pericarditis constrictiva es causada principalmente por hemorragia en el pericardio causada por un trauma o por la operación del corazón. Otras causas pueden incluir infecciones tales como tuberculosis u hongos, radioterapia en el tórax y / o tumores.

La pericarditis constrictiva es una afección muy rara, pero puede ocurrir en personas que tienen antecedentes de pericarditis y también en pacientes que padecen enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoide, lupus sistémico, síndrome de Sjogren) y con ciertos medicamentos. La pericarditis constrictiva es un proceso lento y los síntomas también progresan lentamente, causando falta de esfuerzo, disminución de la resistencia y fatiga, hinchazón de extremidades o abdomen, aumento de peso, fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares), dolor en el pecho y / o fiebre leve.

La evaluación de la historia clínica, el examen físico, el electrocardiograma, el ecocardiograma, la radiografía de tórax, la resonancia magnética, el cateterismo cardíaco y / o la tomografía computarizada (TC) hacen el diagnóstico de pericarditis constrictiva. Dado que el diagnóstico de pericarditis constrictiva es difícil, en la mayoría de los casos se confunde con otras afecciones cardíacas, y con frecuencia se diagnostica erróneamente con taponamiento cardíaco o miocardiopatía restrictiva. El tratamiento de la pericarditis constrictiva incluye la pericardiectomía que implica la extracción de la porción engrosada del corazón, lo que mejora el funcionamiento del corazón.

Es mejor prevenir las complicaciones en la medida de lo posible al estar atento a la salud y tomar las medidas adecuadas para prevenir la enfermedad en la medida de lo posible y llevar una vida sana.

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Soy un Neuroanestesiólogo y Especialista en el Tratamiento del Dolor. Me otorgaron el Premio Nacional de Medicina 2018. Soy CEO y fundador de la Unidad Internacional del Dolor de Madrid y editor de Journal Pain Management and Therapy. También es asesor y crítico del AIUM (Instituto Estadounidense de Ultrasonidos en Medicina) y miembro del Comité Organizador de las World Pain Conferences.

Tengo más de diez años de experiencia con terapias regenerativas que incluyen células madre mesenquimales, plasma rico en plaquetas, factores de crecimiento, transferencias de grasa y ácido hialurónico. Inicié Dolor-drdelgadocidranes.com para difundir el conocimiento y la conciencia.

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